神经内科
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简介

复旦大学附属金山医院神经内科,是集医疗、教学、科研为一体的金山区医学重点建设专科,同时也是上海市金山区卒中诊疗中心、上海市神经内科住院医师规规范化培养基地。科室学科梯队完整,人员配备齐全。

科室现有核定床位47张,开放床位70多张。科室有医生17人,技师2人,护士17人。其中主任医师1人,副主任医师5人,主治医师5人,主管技师2人和住院医师6人,博士3名,硕士12名。历经20余年来的不断发展,神经内科已经发展成为具有较高医疗、教学、科研水平的临床综合性科室。

科室诊疗技术先进,常规开展CT、DSA、核磁共振、颈动脉超声、TCD、脑电图、肌电图、神经诱发电位等检查。随着现代神经科诊疗技术的发展,在脑血管病方面开展了超早期静脉溶栓、脑血管介入与支架植入、卒中个体化综合治疗等新型诊疗方法。科室通过多年来的发展,现每年门诊量近90000人次,住院超过2000人次,平均住院天数10天。已经具备了较为扎实的临床诊疗能力,收治了许多疑难、复杂病例,成功地挽救了许多危重病人生命。

目前作为复旦大学硕士研究生培养点,已培养毕业硕士研究生20余人。同时也是上海市神经内科住院医师规范化培养基地,目前培养毕业专科医师10多人。同时接受全国、上海市医师各类医师进修及实习医师实习等临床研修与教学工作。科室先后承担了国家级、省部级、市局级、区级等众多的科研项目,先后荣获上海市科学技术进步奖、卫生部中华医学科技奖、教育部提名国家科技奖、高等学校科学技术奖、国图文津图书奖等。科室发表论文100多篇,参编著作6部。目前科室已经具有了较强的教学、科研实力。

专科技术开展情况及优势

目前科室诊治病种覆盖所有神经系统疾病,包括各种类型脑血管病、神经肌肉疾病、中枢神经系统感染、中毒、周围神经疾病、神经免疫类疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁症、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等,在脑血管病、焦虑抑郁症、睡眠障碍、认知与记忆障碍、头痛、头晕与眩晕等疾病的诊治方面独具特色。

科室现已开展超早期静脉溶栓、早期脑血管介入治疗与支架植入、卒中个体化综合治疗等新型诊疗方法。为急性脑梗死病人开辟“绿色通道”,相关技术已累计开展已超100例,为挽救病人的生命、改善他们的预后带来极大的保障。

科室特色与学科建设

目前中心已加入上海市脑卒中预防与救治服务体系,成为金山区脑卒中临床救治中心。目前已开展脑血管造影、血管再通及支架植入累计100余例,手术量逐年增长。同时为提高专科医师的水平,和复旦大学附属华山医院合作,进一步增强专科人才培养。并加快专科门诊建设,目前已开展脑卒中预防与治疗门诊,眩晕、癫痫等专病门诊也在陆续建设中。

脑血管病、癫痫、帕金森、眩晕等亚专科也将积极建设。同时神经内科还和上海市区多家三级甲等医院展开技术合作,努力为病员提供更多更好的服务,使更多病人看病不出金山区。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29