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1型糖尿病的症状

迟骋 副主任医师 急诊科
1型糖尿病多见于青少年,起病多比较急骤,有自发酮症酸中毒倾向,胰岛素绝对缺乏,三多一少症状较明显,即多饮、多食、多尿、体重减轻,基础的胰岛素水平和基础C肽水平,均低于正常。葡萄糖刺激后,胰岛素或C肽的释放曲线处于低平状态,患者的胰岛β细胞自身抗体呈阳性。部分患者在成年后起病,起病隐匿,发展较慢,一般称为成人隐匿性的自身免疫性糖尿病,是1型糖尿病中比较特殊的类型。1型糖尿病患者在起病后,使用胰岛素治疗数周到数月,可以完全停用胰岛素或只需要少量胰岛素维持,提示胰岛的β细胞功能部分恢复,此阶段称为糖尿病的蜜月期。但随着疾病的进展和时间推移,最终均需要胰岛素替代治疗,此为1型糖尿病的一个特点。1型糖尿病主要要依靠胰岛素及胰岛素类似物进行治疗,目前临床上常用的胰岛素包括短效、中效或长效。短效胰岛素主要用于控制1餐后的血糖,中效胰岛素可以控制2餐后的血糖,同时可以提供背景量的基础胰岛素,而长效胰岛素无明显的作用高峰,主要提供基础胰岛素。
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2024-07-01

痛风能食用木耳吗

迟骋 副主任医师 急诊科
痛风患者可以食用木耳,因为木耳是一种低嘌呤食物,每100g木耳中嘌呤含量还不足50mg,所以痛风患者可以放心食用。而且木耳属于一种偏寒性、偏碱性的食物,对于碱化痛风患者尿液也有好处。痛风患者不能食用的是高嘌呤食物,即每100g食材中嘌呤含量≥150mg的食物。常见的首先是各类海鲜,比如深海鱼类、贝壳类海鲜。其次是动物内脏,比如猪、牛、羊的心、肝、肾、肺、脑等,均属于高嘌呤食物。此外各种肉汤也属于高嘌呤食物,尤其是火锅汤、高汤、浓肉汤,牛羊肉嘌呤含量也较高。虽然啤酒嘌呤含量并不高,但啤酒在人体内代谢会生成大量嘌呤,因此痛风患者应禁饮啤酒。较多植物性食物也是高嘌呤食物,比如芦笋、香菇、黄豆芽、海带、海藻等,痛风患者也需禁忌食用。痛风患者在急性发作时,除进行饮食调整外,还应增加每日饮水量,保证每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸代谢。对于急性痛风性关节炎患者,可以选用秋水仙碱、非甾体类抗炎药以及糖皮质激素进行治疗。
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2024-07-01

人为什么会发生猝死

迟骋 副主任医师 急诊科
猝死是指平时身体健康或者貌似健康,在短时间内因为自然疾病而突然发生死亡,猝死从疾病发生到死亡的时间目前无统一定义,临床上目前普遍指1个小时之内,猝死原因如下:1、心脏类疾病:亦称心源性猝死,包括严重心律失常,如室颤、尖端扭转室速、冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎;2、其他:因为猝死引起心脏骤停,较多患者认为仅心脏疾病会导致心脏骤停,从而引起猝死,此为认识误区,除心脏疾病外,其他疾病亦可引起猝死,如严重电解质紊乱、高钾血症、低钾血症、药物中毒、电击伤、麻醉意外;呼吸系统疾病,如肺梗死、肺栓塞;消化道系统疾病,如消化道大出血、急性胰腺炎;血管病变,如主动脉夹层,均可引起猝死发生。
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2024-06-28

横纹肌溶解症临床表现及治疗方法、原因

迟骋 副主任医师 急诊科
横纹肌溶解症是临床上常见的急症,其临床表现主要包括肌肉疼痛、肿胀、肌肉压痛甚至无力,还可出现小便颜色加深,变成浓茶色或葡萄酒色。大概有30%的横纹肌溶解症,将发生急性肾衰竭,出现少尿、无尿、肾功能不全等并发症,其治疗方法如下:一、治疗方法:1、休息与运动:尽量卧床休息、减少运动,避免横纹肌溶解加重;2、水化:大量补液、饮水,避免急性肾功能衰竭发生;3、碱化:给予碳酸氢钠片治疗,饮用苏打水,减少、降低肾功衰竭发生,如已经发生急性肾功衰竭,需进行肾功能替代治疗。二、横纹肌溶解症常见原因如下:1、运动过量:高强度健身、强体力劳动、登山、远行;2、肌肉损害:在严重地质灾害、地震时,受到挤压与长时间卧床;3、内分泌代谢疾病:如甲状腺功能减低、糖尿病酮症酸中毒;4、药物:如他汀类降脂药引起肌肉损害。
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2024-06-28

心梗的早期症状

李力卓 主任医师 急诊科
心梗的发生,并不是完完全全的都像书里写的那样,有的人会出现疲劳疲乏,早上起来就乏,还有的人是干点啥就喘不来气、气短,那么还有的会出现稍微一动弹就心跳加剧,冒汗,但这里冒汗要清楚一件事情,如果这个人冒的是冷汗伴前胸痛,那这时候要极度注意这十之八九是心梗发作。还有其他的一些问题,比如左边牙疼,左边肩疼、左胸疼,这个时候要第一时间考虑是不是跟心脏是有关系的。有时症状不典型,有的就是恶心、吐,所以很多很多症状,都会是心梗的前期或者初期的症状。预防心梗的方法:1、保持良好的心态,学会劳逸结合。2、在生活方面注意休息。3、现在随着科技的发展,也有一些监测设备,尤其有智能可穿戴设备,能起到很好的作用,如果出现问题能发出提示,可以随时监测身体状况。4、在饮食上戒烟限酒。
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2024-05-15