神经内科
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简介

南华大学附属第一医院神经内科是湖南省临床重点专科、国家神经内科专业住院医师规范化培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心,是湘南地区帕金森与运动障碍疾病联盟主席单位,具有博、硕士学位招生资格。

科室目前设有神经内科一病区、二病区、NICU共3个病区,开设病床132张。科室现有医生27人,其中主任医师4名,副主任医师10人,主治医师12人,特聘教授1人,专职科研PI1人,博士生导师1人,硕士生导师7人,医学博士9人,博士后2人;护理人员65人,副主任护师1人,主管护师36人,护师28人,硕士研究生7人。

学科目前担任国家级学会学组主任委员、常委各1人,省级学会学组主任委员1人,副主任委员2人,常委2人,省级学会及学组委员13人。

2021年学科依托依托国家高级卒中中心、大湘南区域医疗中心和湖南省临床重点专科,新开展经桡动脉脑血管造影术等诊疗技术;2021年4月,以南华大学附属第一医院为盟主单位成立了包括衡阳、邵阳、郴州、永州、株洲等多地市级医院的“南岳帕金森病与运动障碍疾病联盟”,联盟致力于:

1)探索建立完整和标准化的包括帕金森病诊疗和康复在内的全流程管理体系,并开展帕金森病个体化治疗的“精准医学”探索。

2)建立帕金森病队列,结合南华大学附属第一医院实际情况,开展前瞻性队列研究、历史性队列研究和混合性队列研究,以及相应的基础研究。

3)推动中心信息化建设,探索和建立线上互联网+医疗与线下专病门诊相结合的帕金森病诊疗新模式。

此外,神经内科积极推进专科联盟建设,与衡阳市各级各类医院展开合作,建立湘南地区脑血管病专科联盟、湖南省免疫相关性脑病协同创新联盟,目前已对衡阳县人民医院、耒阳市人民医院、衡南县人民医院、攸县人民医院、祁阳县人民医院等医院推广静脉溶栓技术、卒中规范化诊疗技术、脑出血微创技术等适宜技术。

学科近5年共主持国家自然科学基金3项、湖南省自然科学基金9项,湖南省卫健委重点课题1项,厅局级课题12项,参与国家重点研发计划项目、湖南省科技创新重点工程项目等横向科研课题各1项,发表SCI论文80余篇(其中2区以上10篇)。

学科2004年成为南华大学神经病学硕士学位授予点以来,已培养硕士研究生100余人,目前每年招收神经病学硕士研究8-12名,2018年开始招收博士研究生。

神经内科目前是国家住院医师规范化培训专科基地,科室加强神经内科专科住院医师“三基”培训、实践技能考核和理论学习,建立比较完善的考核制度。通过全面、规范、系统的培训,使住院医师其达到卫生部《住院医师规范化培训》要求,为各级医院输送合格的神经病学专科人才。神经内科也是全国新药临床试验基地,参加全国性新药Ⅱ-Ⅲ期临床试验10余项。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29