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简介

中南大学湘雅医院泌尿外科,始建于20世纪50年代初,是新中国最早成立的泌尿外科之一,有着厚重的历史和文化积淀(已经着成《百年湘雅 泌外史传》一书)。经俞尧平教授、张时纯教授、申鹏飞教授、齐范教授、齐琳教授等几代人的艰苦努力,在现任泌尿外科主任祖雄兵教授的领导下,湘雅医院泌尿外科已经发展成集医疗、教学、科研为一体的国内知名泌尿外科中心。目前设置泌尿生殖系肿瘤、结石、尿控、普泌、小儿、男科等亚专业组。

在学校医院党政的坚强领导和殷切关怀下,全科医务人员同心协力,团结进取,勇于创新,瞄准国际一流标准进行学科建设,取得了日新月异的发展。科室整体实力处于国内领先水平。

现为中华医学会副主委单位;卫生部国家临床重点建设专科(湖南省唯一入选单位);湖南省泌尿外科疾病(含腔镜)医疗质量控制中心牵头单位;湖南省医学会泌尿外科专业委员会主委、肿瘤学组、微创学组、结石学组挂靠单位;中南大学泌尿外科研究所所在单位;中南大学男科学研究所所在单位;《国际泌尿系统杂志》主编单位;首届及第二届中南大学“湘雅名医”(泌尿外科学)获得单位。

中南大学湘雅医院泌尿外科注重“微创化”及技术创新。率先在省内开展腹腔镜、经皮肾镜、TVTO、骶神经调控术等多项技术,其“泌尿外科腔镜手术特殊并发症处理的研究及应用”“精囊镜在慢性前列腺炎及精囊疾病诊治中的应用研究”“下尿路机械性梗阻微创治疗的技术创新与应用研究”“腔内微创法行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症”等“微创化”项目获湖南省科技进步奖。目前,全科微创手术比例高达90%以上。

在机器人辅助或3D腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾段动脉阻断肾部分切除术、腹腔镜中央型肾癌保留肾单位手术、腹腔镜全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜保留性神经的前列腺癌根治术、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术、经皮肾镜碎石取石术、单孔腹腔镜技术(LESS)、改良经尿道前列腺剜除术、复杂性后尿道疾病的腔内治疗、腹腔镜小儿泌尿系畸形的整形修复术等高水平微创手术方面形成了鲜明的特色,取得了良好的社会效益和经济效益。

中南大学湘雅医院泌尿外科有强大的医疗服务能力和技术水平,能够对泌尿外科各种疑难及危重疾病进行诊治。湘雅医院泌尿外科严格按照卫生部单病种管理方案、临床路径管理制度以及中华医学会泌尿外科分会制定的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,制定了一系列规范化的诊疗方案,显着提高了医疗质量,为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗服务。

中南大学湘雅医院泌尿外科拥有坚强的梯队建设。现有在职医生41人,其中教授6人,副教授3人,主任医师 7人,副主任医师 12人,副研究员5人博士导师7人,硕士导师7名;与美国哈佛大学、加州大学洛杉矶分校、德克萨斯大学、科罗拉多大学、日本东京大学等国际着名高校建立了长期、友好的合作关系。

中南大学湘雅医院泌尿外科注重医学研究。学术论文发文量在2021年稳居世界前五(第4名);2021年获得国家自然科学基金课题7项,在全国名列前茅;科内多位医师参编《实用泌尿外科手册》、《男科手术学》、《泌尿外科学住院医师手册》、以及多版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》积极扩大了该科的学术影响力和学科声望。

中南大学湘雅医院泌尿外科是国内顶尖的临床教学和住院医师培训基地。分别于1981年和1986年被确认为全国首批硕士学位和博士学位授予权学科。1981年被确定为全国泌尿外科医师进修基地。每年从全国各地接收大批省内外进修生和住院医师的培训,培养了大批泌尿外科专业的医疗护理人才,绝大部分已经成为当地的医疗骨干,对我省乃至全国的泌尿外科学发展都起到了重要的推动作用。

中南大学湘雅医院泌尿外科多次举办湖南省微创泌尿外科学术会议及每年一次的湖南省泌尿系肿瘤、结石规范化治疗研讨会,邀请国内外专家前来讲学,大力推广泌尿外科最新技术,从而快速提升了区域微创技术水平。微创技术的快速发展吸引了全国各地市(如新疆、贵州、云南、四川、广西等)泌尿外科医师前来进修及参观学习。近几年来承担卫生部西部人才和非洲泌尿外科专科医生培训任务,为我国实施中西部人才培养和一带一路战略计划作出了贡献。

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磷结合剂有哪两类

李东杰 副主任医师 泌尿外科
在治疗继发性甲状旁腺功能亢进的过程中,磷结合剂发挥着重要的作用,常用的为含钙的磷结合剂、不含钙的磷结合剂两类。1、含钙的磷结合剂:碳酸钙和醋酸钙是常用的含钙磷结合剂,尤其适用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进。碳酸钙是最常用、价廉、无味、易于耐受的钙剂,但长期使用可能导致高钙血症和软组织钙化,需监测血钙变化。醋酸钙溶解度高,是有效的磷结合剂,对高磷血症患者更为适用。2、不含钙的磷结合剂:司维拉姆是不含钙的磷结合剂,通过离子交换和氢化作用结合肠道的磷,不经肠道吸收,有效降低高血磷,与含钙磷结合剂相似,但对血钙影响较小,适用于高血钙、血管钙化或其他软组织钙化的患者。参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展下.吉林科学技术出版社.2016.04.
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2023-12-27

尿路感染进行抗感染治疗

李东杰 副主任医师 泌尿外科
尿路感染是常见的疾病,可采取多种抗感染治疗措施,常用的为选择合适的抗生素、复发性尿感的长期治疗、特殊情况的治疗等措施。1、选择合适的抗生素:根据病情、尿细菌培养和药敏结果,选择最有效且毒性较小的抗生素。常用的药物包括喹诺酮类、磺胺类、p-内酰胺类、大环内酯类和呋喃妥因等。2、复发性尿感的长期治疗:对于1年内尿感发作3次以上的复发性尿感,可以采用长疗程低剂量抑菌治疗。晚上临睡前排尿后口服复方磺胺甲嗯唑或呋喃妥因或低剂量的喹诺酮类药物,持续用药1年或更长时间,以控制复发。3、特殊情况的治疗:对于细菌耐药性、病变部位瘢痕明显、局部血供差、病灶内抗菌药物浓度不足的情况,可使用较大剂量杀菌类敏感抗生素,如加有酶抑制药的青霉素类制剂。参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展下.吉林科学技术出版社.2016.04.
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2023-12-27

水电解质和酸碱平衡紊乱怎么治疗

李东杰 副主任医师 泌尿外科
水电解质和酸碱平衡紊乱是慢性肾衰竭患者面临的常见问题,可采取维持水钠平衡、纠正代谢性酸中毒、处理高钾血症和低钾血症,以及控制高镁血症和低镁血症等措施,以促进恢复。1、维持水钠平衡:根据患者的血压、水肿、体重和尿量调节水分和钠盐的摄入。在无水肿情况下,不应过度限制水分摄入,而对于慢性间质性肾炎失钠的患者,则不应过度限制盐的摄入。2、纠正代谢性酸中毒:纠正酸中毒有助于改善由酸中毒引起的机体代谢异常,并可以减少慢性肾衰竭患者骨骼和肌肉中钙、蛋白质和氨基酸的丢失,抑制骨骼和肌肉的分解,从而有助于维持营养和保护肾脏,延缓肾衰竭的进展。3、处理高钾血症和低钾血症:高钾血症和低钾血症在慢性肾衰竭时很常见,当肾小球滤过率小于25毫升/分钟时,应限制钾的摄入。4、控制高镁血症和低镁血症:高镁血症在慢性肾衰竭患者中相对较常见。对于严重的高镁血症,可引起呼吸衰竭,需要紧急静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,并及时进行血液透析。轻度低镁血症一般不需要处理,但对于严重情况,可以通过静脉注射镁制剂来补充。参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展下.吉林科学技术出版社.2016.04.
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2023-12-27

下尿路梗阻分为哪些情况

李东杰 副主任医师 泌尿外科
下尿路梗阻可分为多种情况,主要为尿道及膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等,多需根据情况,采取针对性的治疗。1、尿道及膀胱颈梗阻:前列腺增生引起的梗阻有轻微症状且无感染或上尿路问题时,可以定期复查或进行药物治疗。对于严重的梗阻、尿潴留或其他并发症的患者,需要考虑手术治疗。2、神经源性膀胱:对于神经源性膀胱引起的尿路梗阻,需要进行尿动力学检查以确定治疗方案。若为继发于上运动神经元的不稳定膀胱,患者需要定期排空膀胱并适时使用胆碱能药物来减轻尿道括约肌张力。因此,建议下尿路梗阻的患者及时就医,并采取针对性的治疗方面,以取得更好的治疗效果。参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展下.吉林科学技术出版社.2016.04.
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2023-12-27

阴囊血管角化瘤指的是什么

李东杰 副主任医师 泌尿外科
阴囊血管角化瘤是一种属于血管角化瘤的分型,并不是真正的肿瘤,而是一种伴随继发性棘层肥厚,还有角化过度的上皮改变倾向的散在性毛细血管扩张。这种疾病通常出现在中老年男性的阴囊上,表现为多数散在分布的红色或暗红色丘疹,大小从针尖到栗粒大小不等,且常伴有角化现象。此外,精索静脉曲张也是该病症的一个特征。尽管目前尚未明确该病的病因,但患者通常不会出现自觉症状。如果自身存在类似的症状,请尽快就医咨询专业医生的意见,以便得到正确的诊断和治疗。患者在生活中还应保持良好心态,避免过度劳累,穿宽松、舒适的内裤,同时还应清淡饮食,促使身体好转。参考资料:祝向东主编,外生殖器皮肤病及相关疾病临床诊疗,阳光出版社,2014.11
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2023-12-27