神经内科
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简介

上海市第一人民医院神经内科,成立于1958年,有着深厚的临床、科研和教学传统。多年来,神经内科在医教研各方面不断开拓进取,目前已经拥有包括博士、硕士研究生导师在内的结构完备的学科人才梯队。

神经内科为医院骨干重点学科、上海交通大学医学院、南京医科大学研究生院神经病学专业硕士及博士学位授予点,是医院最早培养研究生的专业之一及神经病学专业博士后培养基地,也是首批国家临床药理研究基地、首批上海市及国家神经内科规范化住院医师和专科医师培训基地、中国卒中学会及中国卒中联盟授予的综合卒中中心(高级中心)、中国医师协会神经内科医师分会授予的帕金森病及运动障碍疾病一站式诊疗中心、长三角神经内科专科联盟主任委员单位。

神经内科在编临床医师34名,其中正高职称8名、副高职称8名。科室成员具有博士学位人员17人,硕士学位13人,具有一年以上出国留学经历人员10人。目前科室拥有博士生导师2人、硕士生导师3人。同时还有肌电图、脑电图、TCD、睡眠监测等神经电生理人员5名。

神经内科主要承担脑血管病和神经介入、帕金森病和运动障碍、阿尔茨海默病和记忆障碍、不宁腿综合征和快动眼睡眠行为障碍、睡眠障碍和癫痫疾病、神经免疫及神经肌肉、脊髓及周围神经、中枢神经系统感染、神经眼科等各种神经系统疾病的临床诊疗工作。科室拥有虹I口及松江两个院区、共65张病床。

目前神经内科设有国际医疗保健中心神经内科VIP特约诊、神经内科特需专家门诊、神经内科普通专家门诊、神经内科门诊以及多个特色专病门诊(脑血管病、帕金森森病及运动障碍、记忆障碍及老年性痴呆、不安腿综合征、肌张力障碍及肉毒毒素疗、癫痫、睡眠障碍、神经遗传疾病、头痛头晕、颈动脉斑块等特色专病门诊)。

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头顶偏左边有一个点疼

桂雅星 主任医师 神经内科
头顶偏左边有一个点疼,临床多见于头部外伤、原发性劳力性头痛、偏头痛、丛集性头痛等情况,而高血压也可能引起类似症状。1、头部外伤:头顶左侧受到撞击等外伤以后,可能出现局部肿胀以及剧烈疼痛等症状。可以遵医嘱应用云南白药气雾剂、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗,同时要减少活动、多休息;2、原发性劳力性头痛:又称良性劳力性头痛,原发性劳力性头痛由运动引起,只发生于运动期间或之后,持续5分钟至48小时,典型特点为双侧搏动性疼痛,不能归因于其他疾病。在日常生活中要养成一个好的生活习惯,保证充足的休息与睡眠,避免过度劳累,避免熬夜,可以缓解症状;3、偏头痛:由于紧张、焦虑、寒冷刺激、饮酒等原因,导致脑血管痉挛,诱发偏头痛的病人,血管痉挛以后,导致局部血液循环不畅或缺血缺氧,会出现一侧头部疼痛,可能会引起单侧或双侧搏动性头痛、恶心等症状。应该进行局部按摩,在医生的指导下,服用复方羊角颗粒、麦角胺咖啡因片等药物治疗;4、丛集性头痛:是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,并伴有同侧的自主神经症状的原发性头痛,具有典型的周期性,在丛集期内头痛密集发作,因而得名,常表现为钻痛或撕裂样疼痛、非搏动性烧灼样疼痛。可以单独应用对乙酰氨基酚片、萘普生、布洛芬等非甾体类抗炎药物止痛;5、高血压:遗传或者高盐、高脂饮食等原因导致高血压的病人,血压升高以后,影响脑部血液循环或引起颅内压增高,可能会出现其特点为两侧或搏动性或因身体活动而触发的头痛。可以遵医嘱应用卡托普利片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物治疗,平时要控制好饮食,适当运动。这一症状并没有特异性,应该到医院就诊,确定病因再做针对性治疗。
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2023-11-17

后脑部疼痛什么原因

桂雅星 主任医师 神经内科
后脑部疼痛除了脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、原发性头疼外,还应考虑与视神经脊髓炎有关,还可能与脑积水有关,需要予以明确。1、视神经脊髓炎:此类患者可以出现肢体无力、麻木、看东西困难、视野缺损等,大部分患者也可以出现后脑勺疼痛。查脊髓磁共振、头磁共振可见异常信号,查腰椎穿刺可见异常,IgG指数可>0.7。患者可以有发热的前驱感染,继而诱发无菌性免疫异常的症状,患者可以有风湿系统疾病,例如系统性红斑狼疮,需要查抗心磷脂抗体。一般可以应用激素以及免疫抑制剂,来进行治疗。2、脑积水:后脑部疼痛,还可能是脑积水的表现。急、慢性脑积水均可以出现头痛,还可以出现步态障碍、行走困难、尿便障碍等。查头磁共振显示脑室增宽、脑积水。可以到神经外科就诊,进一步明确脑积水的原因。如果脑积水量逐渐增多,或者症状进行性加重,可能需要继续手术治疗,也可以给予心脑静、胞磷胆碱等药物。
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2023-11-13

为什么脑袋容易疼

桂雅星 主任医师 神经内科
脑袋容易疼考虑与偏头痛有关,还可能与蛛网膜下腔出血有关。1、偏头痛:此类患者通常无器质性疾病,考虑为功能性的。头痛的部位常不确定,可以是前额部,也可以是后枕部,还可以是双侧颞部。一般无肢体麻木无力,无言语障碍,查头磁共振通常未见明显异常。可以给予止疼、改善睡眠、调节情绪的药物,例如谷维素、局部糖类止疼药等。同时需要关注其药物带来的副作用,如有无肝肾功能损伤、有无消化道症状等。2、蛛网膜下腔出血:脑袋容易疼,还可能是蛛网膜下腔出血,此类患者头疼会十分明显,呈炸裂样、爆裂样等疼痛。通常伴有恶心呕吐、口角歪斜、头晕等,一般无言语障碍。头CT显示有颅内脑沟,脑回高密度灶,考虑为下腔出血。此类患者可以给予脑保护的药物,例如心脑静,以及防止脑血管痉挛的药物,尼莫地平。必要时可以到神经外科进行手术治疗,提示需要检测生命体征,例如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
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2023-11-13

面部有时感觉发麻是怎么回事

桂雅星 主任医师 神经内科
面部有时候发麻考虑与植物神经功能紊乱有关,还可能与颅内肿瘤或脑出血有关。1、植物神经功能紊乱:此类患者通常有休息不好、失眠、焦虑等症状,还可出现抑郁等。查头磁共振通常未见明显异常,可以给予改善睡眠、调节情绪治疗,可以给予谷维素、百乐眠胶囊等,同时嘱患者放松心情。2、颅内肿瘤:特别是脑干部位的胶质瘤,可以累及面神经核及其联系结构,还可以累及三叉神经及其联系结构。患者也可以出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等。查磁共振可见有颅内占位性病变,可以给予改善脑代谢以及营养神经、脱水降颅压等治疗,必要时可能需要进行手术治疗。3、脑出血:可能会伴有头痛、恶心、呕吐等症状,患者也可以出现言语不清,症状经常逐渐加重。部分患者可以突然陷入昏迷,出现嗜睡、昏睡等。监测生命体征显示血压饱和度进行性下降,可能需要到重症监护室,进行气管插管或气管切开。
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2023-11-13

长期头晕是什么原因造成的

桂雅星 主任医师 神经内科
长期头晕可能与心肌缺血有关,还可能与植物神经功能紊乱或其他疾病有关。1、心肌缺血:心肌供血不足、心律失常等心源性疾病,患者可以出现胸闷、心慌、头晕等症状可呈持续性加重。查心电图,可见有ST段改变,考虑为心肌缺血。可以给予改善心肌供血的药物,例如硝酸异山梨酯。如果心律失常明显,可应用普罗帕酮,来改善心律失常。2、植物神经功能紊乱:此类患者通常没有一些器质性疾病,可能会有长期失眠、入睡困难、早醒等症状。查头磁共振通常未见明显异常,患者常表现为焦虑、抑郁、入睡困难等,可以给予改善睡眠、改善情绪的药物,例如文拉法辛、艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片等。同时需要关注药物带来的副作用,例如有无晨起的宿醉感,有无药物依赖等。3、其他疾病:长期头晕还可能是脑出血、脑梗死、中枢神经系统脱髓鞘性疾病、耳石、前庭功能障碍等引起的。在临床上碰到头晕的患者,首先应该查头颅磁共振以及颈椎磁共振,还需要完善一些采血的检查。
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2023-11-13