微创介入科
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简介

湖北省肿瘤医院微创介入科是湖北省肿瘤医院重点科室。

一、创建微创介入科的目的:

1.优化整合全院“开展微创消融治疗、介入诊疗、综合治疗”的相关设备和人力资源。

2.开展以“微创消融治疗、介入治疗为主要治疗手段”的综合治疗。

3.为“肿瘤”患者,提供“具有湖北省肿瘤医院特色”的“微创消融治疗、介入诊疗、综合治疗”服务。

4.弥补湖北省肿瘤医院“现有治疗手段”之不足。

5.为创建“我省、我国一流的微创介入中心”、“湖北省微创介入中心”奠定坚实的基础。

二、微创介入治疗的优势、优点突出,表现在:

1.具有“精确定位、精准治疗、疗效显著”三大优势。

2.较“传统手术、放化疗”等传统的治疗手段,具有创伤小、不良反应轻、并发症少、患者“治疗后”恢复快、住院周期短、医疗费用低等六大优点。

3.顺应了“现代医学快速发展”的需求,业已成为21世纪研发的热点,步入现代医学发展的前沿。

4.具有广阔的发展前景。

三、临床实践证明,绝大多数“有适应症”患者,经过“微创介入治疗”,疗效显著,表现在:

1.肿瘤组织即时或在极短时间内变性、坏死,患者的临床症状即时或在极短时间内减轻、缓解。

2.临床受益(CBR)、生存期显著延长。

3.较多患者,达到“临床治愈”的目标。

4.“微创介入治疗”是全球医学界公认“疗效确切”的“全新治疗模式”,是肿瘤患者“综合治疗不可缺少”的重要组成部分。

四、微创介入科收治病人范围:

1.肝脏、肺部、胆道、胰腺、脾脏等脏器的原发性肿瘤。

2.各类肝脏转移癌、肺部转移癌。

3.头颈部肿瘤、呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤等“有微创、介入治疗适应症”患者。

4.随着科室的发展、壮大,还将逐步扩大收治病人范围。

五、微创介入科开展的业务范围:涉及三大块。

1、微创治疗(通常指“非辐射性”微创消融治疗),包括:

(1)射频消融治疗。

(2)微波消融治疗。

(3)氩氦刀消融治疗。

(4)高强度超声聚焦治疗。

(5)无水酒精消融治疗等。

2、介入诊疗,包括:放射影像引导下的介入诊疗、超声影像引导下的介入诊疗、内镜引导下的介入诊疗等,涉及面广、内容多。

(1)放射影像引导的介入诊疗含有:

1)数字减影动脉造影(DSA)。

2)动脉化疗栓塞(TACE)。

3)大出血的“血管栓塞”止血治疗。

4)脾动脉分支栓塞。

5)门静脉分支栓塞。

6)门静脉、肝动脉“化疗泵”植入。

7)胆道内外引流管及内支架植入。

8)消化道球囊扩张,消化道“营养管”植入及消化道、呼吸道“内支架”植入。

9)放射性离子(肿瘤内、腔内)植入。

10)锁骨下静脉“输液港”植入。

11)CT/MRI影像等“影像设备”引导的“经皮肿瘤穿刺”病理学诊断。

12)下腔静脉滤器植入及上下腔静脉“内支架”植入。

13)门静脉“内支架”植入及经颈内静脉穿刺,在肝内肝静脉-肝内门静脉分支之间,植入内支架分流(TIPS)等。

(2)超声影像引导的介入诊疗含有:

1)超声影像引导的“经皮肿瘤穿刺”病理学诊断。

2)门静脉分支栓塞。

3)门静脉“化疗泵”植入。

4)胆道“外引流管”植入等。

(3)内镜引导的介入诊疗含有:

1)超声内镜引导的“肿瘤穿刺”病理学诊断。

2)超声内镜引导的“腹腔神经阻滞术”(EUS-CPB,归属于“四阶梯镇痛治疗”的范畴)。

3)逆行性胰胆管造影(ERCP)及鼻胆管、内支架植入。

4)消化道“球囊”扩张,消化道“营养管”植入及消化道、呼吸道“内支架”植入。

5)食管、胃底“曲张静脉”套扎及硬化剂治疗(EVL/EVS)。

6)消化道良性肿瘤、早期恶性肿瘤“内镜下”粘膜切除术(EMR),粘膜下剥离术(ESD)等。

单纯就肿瘤的微创介入治疗而言,湖北省肿瘤医院微创介入科所涉及的业务范围业已超过32类、60项以上,由于涉及面很广,微创介入治疗学科业已形成独立学科。

3、综合治疗可选择的手段包括:

(1)微创消融治疗、介入诊疗等“多种微创介入治疗手段”的优化组合。

(2)外科干预微创介入治疗并发症、术中微创消融治疗、微创手术切除术等。

(3)放疗、化疗、生物治疗与分子靶向治疗、内分泌治疗、中医中药治疗、BSC等“其他多种治疗手段”均能够在综合治疗中加以合理应用。

六、医资力量与科研教学水平:

1.医资力量:医疗团队中,拥有“肿瘤内科、外科、微创消融治疗、介入诊疗等专业”的专家,其中,硕博士占医生编制的71.4%,医资力量雄厚。

2.科研教学水平:

(1)业已完成科研成果7项,均达国内领先水平。

(2)申报国家级、省级科研课题各2项。

(3)主编医学专著7部,均由国内资深出版社出版,全国发行。

(4)在国内外“医学核心、权威期刊”发表学术论文103篇,其中含有SCI论文。

(5)建立华中科技大学同济医学院微创介入治疗专业硕/博点和业务培训基地。

(6)和“国内外顶级医疗机构”建立联合体或者合作关系。

(7)承担“全省从事微创介入治疗基层单位”的科研/教学/进修/会诊/帮扶等多项工作任务等。

七、微创介入科定位为独立开展综合治疗的临床科室:

1.科室是集“射频/微波/氩氦刀—这三大微创消融治疗手段、含放射影像/超声影像/内镜引导的介入诊疗、综合治疗”于一体、独立开展综合治疗的临床科室。

2.努力开展微创消融治疗、放射影像引导的介入诊疗/超声影像引导的介入诊疗/内镜引导的微创手术、综合治疗等—五类特色突出的业务。

3.设置相配套的五个医疗组或者五个亚分科科室。

4.既体现微创介入专科特色,又能够独立开展综合治疗。

5.拥有“独立/多功能”的微创手术室,手术室设有

(1)放射影像引导的介入诊疗工作区。

(2)集“射频/微波/氩氦刀于一体”的微创消融治疗工作区。

(3)内镜引导的微创手术工作区,即设有三个工作区。

6.拥有独立的住院病房,已开放住院病床数45张,根据需要可以及时增加床位数,为开展“以微创介入治疗为主要治疗手段”的综合治疗,提高保障。“扩大病房、增加病床数”已纳入议事日程。

湖北省肿瘤医院微创介入科及即将创建的微创介入中心,其“规格”较高,有较高的学术地位,就其“规模、医资力量、设备、业务范围”等综合实力而言,在我省尚属首家,能够与“湖北省肿瘤医院作为全省唯一的一家现代化三级甲等省级肿瘤专科医院和业已成为全省的肿瘤防治中心”这一高平台相匹配。

八、奋斗目标:全科医务人员将诚信重德、精诚团结、勤奋工作、潜心研究,以饱满的工作热情、坚韧不拔的意志、优质的服务质量、精湛的专业技能,打造具有湖北省肿瘤医院特色的“微创介入治疗”品牌,创建我省、我国一流的微创介入中心。努力实现以极小的创伤,获得最佳医疗疗效的梦想。核心理念以微创之道,解癌瘤之顽疾。

门诊地址:门诊部2楼微创介入科诊室。

病区地址:住院部综合楼2楼。

电话:

027-87671597(主任办公室)

027-87671386(医生办公室)

027-87671385(护士办公室)

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慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
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2024-01-26

高血压的标准,测血压要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
根据高血压的诊断标准,是在不同的时间段内血压收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,就能确诊高血压且无关乎年龄。测量血压的注意事项,具体如下:1、在不同时间段测量多次:若要确定高血压,需要在不同的时间段内测3次的血压,并不是在同一个时间段所测的血压,如患者来医院测血压高,接着过5分钟要求医生再测1次,但血压的测量并不是上述方法。此时患者可在1周内连测5天,也可在1周内连续测3天;2、测血压的体位:测量血压也要有正确的方式,患者可以平卧,也可以处于坐位,但血压计必须与心脏平齐;3、推荐用臂式血压计且需要注意血压计的绑带位置:推荐用臂式的血压计,且血压计的绑带必须在上肘窝上1个公分,即一横指处。患者绑好了后,用手指头塞进绑带里观察松紧度即可;4、连续测量2次取平均值:此时也建议患者最好是连测2次血压,取血压的平均值为准。若第1次和第2次测的血压超过10mmHg,患者就再测第3次血压,然后取后2次的平均值。现在无论是国际和国内的指南,都推荐家庭自测血压。因为有时候有些患者有夜间高血压,有些患者有一些白大衣性高血压,进而就会造成误诊。因此,患者来到医院血压忽然高,在家测又不高。此外,也有些患者来医院的血压正常,但其实有高血压,因为此类患者是夜间睡眠时高血压。因此,推荐家庭自测血压为主,每天自己经常测血压能帮助发现高血压。若怀疑有高血压,则可到医院来做24小时动态血压监测,进而可发现隐匿性高血压。
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2024-01-26

高血压平时能运动吗

郑茵 主任医师 心血管介入科
高血压能运动,在高血压的治疗措施中,合理运动是降血压非常有效的方法之一,而且运动类型没有禁忌,只是个人喜欢而且安全即可,可以跑步、跳舞、骑车、游泳、做平板支撑、仰卧起坐,跑步是没有特定场所,而且对器材大小没有要求的大众化运动之一,是比较适合高血压患者的运动方式之一。运动可以降低血压已经被大多数研究证实,最新研究认为运动因为可以降低交感神经张力,使儿茶酚胺释放减少、敏感性降低,引起血管顺应性改变,压力感受器敏感性增加,外周阻力就会下降,从而使得血压下降。运动还会造成血浆内血浆肾素和醛固酮浓度减少,从而降低血压。尤其身体肥胖、高血压、高血脂、高血糖,长期合理运动有利于减肥,可以提高身体新陈代谢、控制体重,减少肥胖带来的疾病。合理运动可以降低血脂、改善血管硬化、延缓动脉硬化进程,从而预防心脑血管疾病。长期精神紧张也会导致血压高,适当运动可以使身心愉悦,缓解焦虑不安情绪,也可以预防高血压的发生。
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2024-01-26

溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓

周意明 主任医师 血管介入科
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
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2024-01-19

下肢静脉曲张的锻炼方法有哪些

周意明 主任医师 血管介入科
下肢静脉曲张没有特殊的锻炼方法,日常的活动,如慢跑、散步、快走、跳舞等,都可以进行。下肢静脉曲张主要的病因是,大隐静脉的静脉瓣功能丧失,造成血液反流,同时由于长期久站或者是久坐,造成血液在小腿的淤积形成了曲张。锻炼时需要注意避免长期久站、久坐,每隔1-2个小时起来活动一下,活动10分钟左右。游泳是适合下肢静脉曲张患者长期坚持的运动,因为游泳的时候,人体属于水平的状态,水压也会对曲张的静脉,形成压力促进血液的回流。同时在锻炼时,不管是慢跑、快走、跳舞,或者是日常活动时,推荐使用弹力袜。弹力袜属于医疗器械,能够促进下肢血液的回流,防止静脉曲张进一步加重。所以在日常锻炼的过程中,推荐使用弹力袜,预防下肢静脉曲张,或者减缓下肢静脉曲张的进一步发展。
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2024-01-08