儿童保健科
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简介

上海市儿童医院儿童保健科(儿保科)是上海市公共卫生重点学科建设成员之一,同时是上海交通大学附属儿童医院的优势学科,集医疗、保健、科研、教学为一体的专业科室,长期开展儿童体格及神经精神发育、营养评估与干预、心理健康评估与保健等技术服务,引进国内外先进的保健教育理念及各种专业技术手段,由资深儿童保健专家坐镇,为父母和儿童提供全面的、一流的、系列的健康促进服务,促进儿童全面发展。

已开展的诊疗项目包括:高危新生儿早期综合评估及早期促进、儿童生长发育评估、喂养及膳食指导、营养状况(肥胖、消瘦、生长迟缓)评估及行为管理,注意缺陷多动障碍(多动症、注意力分散、学习困难)、孤独谱系障碍(自闭症)、语言发育迟缓(语言理解、阅读及表达)、言语障碍(字词句等表达障碍、口吃、构音不清等)、动作发育迟缓(大动作、精细动作)、社交障碍(沟通障碍)、感觉统合失调、情绪及行为问题、精神发育迟滞(脑功能发育不全、智力落后)等的诊疗,提供发育评估、智商评估、心理评估(气质、行为、情绪),以及不同需求的体检服务(面向个人或集体,多种套餐备选,含入园入托体检)。

现有职工17名,其中高级职称2名,副高级职称1名,中级职称9名,初级职称5名。硕导2名。目前承担着科技部、上海市科委、上海申康发展中心、上海市卫计委、上海交通大学等5项科研任务。2015年招收硕士研究生1名。

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正常孩子应该几岁开始发育呢?

王晓安 主任医师 预防保健科
很多家长问我:正常小朋友应该是几周岁开始发育?一般来说,女孩子是9岁到10岁左右进入青春期,开始是乳房发育,然后出现阴毛、腋毛,女孩子12周岁左右会来例假,还有青春发育的后期,这时候个子就可能会长得比较慢了。一般来月经以后差不多长5到8厘米左右,个别长得比较好的可能长8到10厘米左右。男孩子一般是十一二岁左右进入青春期,一开始是睾丸增大,有些男孩子也会乳腺增大,十二三周岁左右就开始阴茎增长增粗了,阴毛从少到多。然后喉结也开始突出了,声音也开始变化了,进入青春发育的后期,这个时候就个子也是长得比较慢了。不过每个孩子他可能会有一些个体差异的。
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2025-03-06

使用生长激素是否会影响自身生长激素分泌?

王晓安 主任医师 预防保健科
使用生长激素不会影响自身的生长激素分泌。目前生长激素已经被美国FDA、欧盟等批准用于十几种适应症的治疗,具有极高的安全性。临床使用生长激素的孩子正是因为本身的生长激素分泌问题,比如说分泌不足或者是受体不敏感,不能发挥作用,所以才需要外源性的补充生长激素。并且我们医生是要根据不同的疾病,不同的生化检测结果,还有孩子的体重来计算使用的生长激素的剂量,从而保证在安全范围内起到有效的治疗作用。
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2025-03-06

为什么生长激素要在固定时间打?

王晓安 主任医师 预防保健科
人体每天都会有6到8次的生长激素脉冲,正常生理状态下的儿童每天有两个生长激素分泌高峰期,分别是夜间的21点到23点,早晨5点到7点,生长激素在夜间的分泌量是白天的三倍。所以外源性补充生长激素再配合小朋友自己自身分泌的生长激素,会使身体生长因子水平达到高峰,效果会更好。
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2025-03-06

女孩的身高几岁定型?

王晓安 主任医师 预防保健科
有个12岁的小姑娘前两天来例假了,她哭了,因为她现在的身高是1米56,比她自己期望的1米60还差了4厘米。她听别人说女孩子月经来潮以后身高就会定型了,就会长不高了,所以非常伤心。我赶紧安慰她,女孩子月经来潮以后还是会再长的。她目前的骨龄是13岁,正常情况下还能再长两年,1米60应该没问题。一般来说月经初潮以后,大多数孩子身高还会再长4到8厘米,具体长多少还是因人而异。我碰到的孩子长得最好的大概长了10厘米,但是长得最不好的只长了两三厘米。女孩子月经来潮以后的2到3年,骨龄十五六岁的时候骨骼闭合了,身高就基本定型了。其实青春期刚开始时,也就是乳房刚开始发育的时候,是身高突增最快的时候。大约发育两年左右女孩子就会月经来潮,这时候身高增长已经过了最快的时期,进入了减速期。这时候来就诊,身高促进的效果还是有的,但是已经大打折扣了。所以希望孩子身高比较理想的家长,要在孩子发育之前就关注孩子的身高,建议每半年拍一次骨龄,一旦发现青春发育启动的迹象,则每三个月动态监测,直至骨骺闭合身高不会再长为止。只要骨骺还没有闭合,那就还有再身高增长的空间。
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2025-03-06

生长激素几岁打最合适?

王晓安 主任医师 预防保健科
身材矮小的治疗强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感。另一方面,矮小儿童的治疗费用跟体重成正比,孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议,以国内的治疗标准来看,不同适应症建议开始治疗的年龄如下:生长激素缺乏症GHD的,一经诊断立即开始治疗;还有特发性矮小的,叫ISS,起始治疗年龄一般是3到4岁;小于胎龄儿叫SGA,那么他是大于等于4岁的时候,身高仍低于同年龄同性别正常儿童平均身高两个标准差以下,这个情况就要及时治疗;还有就是特纳综合征,大于等于两岁,这时候他身高低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差,这时就可以开始治疗;还有就是小胖威利综合征,在肥胖发生前,通常在两周岁左右,那么就可以开始生长激素治疗,越早治疗效果越好。
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2025-03-06