心血管内科
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简介

长春市中心医院心血管内科为吉林省重点专科,同时兼为长春市重点专科。分为心血管内一科、心血管内二科。心血管内一科拥有完善的医疗梯队建设,共有医生12名,其中主任医师3名,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师3人;医学博士3人,医学硕士9名;硕士研究生导师及3级教授1人;其中7人获得国家卫生部冠心病及电生理介入资质。

科室以一流的技术、优质的护理,服务每一位患者。现拥有丰富护理经验的护士29名,以CCU框架为基础构建完善的护理团队,保证对绿色通道急症及各类复杂危重症患者的抢救配合及护理。科室全面开展优质护理服务,并获得长春市卫计委优秀护理团队及国家卫计委优质服务岗称号;科室因各项工作及业绩完成出色连续5年获得院优秀科室;2016年获得长春市中心医院唯一的吉林省青年文明号称号。

除全年完成高血压、冠心病、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等心血管内科疾病的诊治外,科室以“冠心病、心绞痛、急性心肌梗死”急诊及择期介入治疗为特色,承担全院全部的急诊介入治疗。科室对于各种复杂病变如左主干病变、分叉病变、小血管弥漫病变、钙化病变及慢性闭塞病变介入治疗技术已达国内水平。

科室配备有省内较为健全的冠心病介入诊疗设备,能够完成常规PCI、急诊PCI、冠状动脉血管内超声、冠状动脉血流储备分数测定、冠状动脉内血栓抽吸术、围PCI期心肌保护及主动脉球囊反博术。同时科室开展了单、双腔及三腔永久起搏器植入术,阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速的射频消融术;开展了外周血管包括锁骨下动脉、下肢动脉、肾动脉的介入治疗。

开放床位57张,分为普通病房和冠心病监护病房(CCU),其中CCU设有15张病床,配有先进的中央监护系统以及呼吸机、除颤器、床旁临时起搏、主动脉内气囊反搏机等医疗抢救设备,为心血管急重危病人的救治提供了医疗保障。科室的多功能检查室可完成床旁12导联心电图、动态心电图、心脏负荷试验(平板运动试验)、24小时动态血压监测等项目的检查。

导管室配备了先进的美国GE数字减影血管造影机(DSA),多导电生理记录仪及射频消融仪,血管内超声仪,冠脉血流储备分数检测仪,主动脉球囊反博仪,心电监测及压力记录系统等完善的检测设备,为患者的诊断与治疗提供了强大的技术支撑。

心血管内一科组建30余年以来,一直秉承优良传统不断开拓进取。2000年开展了冠脉介入治疗术。2006年开展了急性心肌梗死急诊介入治疗术,同时开展了急性心肌梗死急诊24小时绿色通道。2007年开展了临时、永久起搏器植入术和电生理及射频消融术。2011年开展了外周血管介入治疗及先心病介入治疗。2014年开展了冠状动脉血管内超声检查及冠状动脉血流储备分数测定等项目。

心血管内一科注重对医护人员业务及技术的教学及培养,承担多项全国多中心大型临床研究,在研课题3项,获得长春市科技进步奖3项,新技术奖3项。科室通过自身的发展,同国内多所著名高校包括“上海交通大学、沈阳陆军总医院、大连医科大学、吉林大学等”积极开展学术交流并形成一定规模的会诊机制。

同时多次聘请国外知名专家教授(包括澳大利亚墨尔本大学林延龄教授、日本枫桥医院教授等)及国内心血管著名专家方唯一教授来院讲学、交流,扩大了科室在省内以及国内的知名度及影响力。

长春市中心医院心血管内二科目前是吉林省卫生厅重点科室。科室医生共11名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师4名。每位医师除熟练掌握心内科专业领域相关疾病的诊断治疗外,且均具备专属特长。科室梯队配置合理,做到各有专长,配合协作,共同提高的多元化学术团队。如冠脉小组:4名年资不同医师。

电生理组:3名年资不同医师。超声组:2名年资不同医师。高血压肺血管组:2名年资不同医师。护理团队共17名成员,其中副主任护师1名,主管护师4名,护师7名,护士5名。

心血管内二科目前开展的工作:自2000年开展心血管介入治疗技术,包括急诊PCI、左主干、分叉病变,慢性闭塞病变各种复杂病变,并逐年增多。冠心病的介入治疗(包括:冠脉造影术,冠脉支架植入术,药物球囊治疗术,急性冠脉综合征的血栓抽吸术,支架内再狭窄球囊切割技术及球囊扩张术)。冠状动脉血管内超声技术(IVUS临床应用)。起搏器植入术(包括:三腔起搏器即CRT;双腔起搏器含高端即抗核磁,及低端即普通;单枪起搏器)。

电生理射频消融术(包括:三维房颤,房速;三维室早,室速;二维室上速的消融)。心衰的器械治疗(CRT)。动脉硬化的诊断治疗。食道调搏的临床应用。心血管内科专业疾病:心律失常(包括快速心律失常:如房颤,房速,房扑,房早;室速,室早;室上速等。缓慢心律失常:如病态窦房结综合征,房室传导阻滞,都放传导阻滞等)的诊断和治疗。

心肌炎,各种心肌病(包括:扩张型心肌病;肥厚性心肌病,酒精性心肌病,限制性心肌病,应激性心肌病等)的诊断和治疗。心衰的诊断和治疗(包括各种原因引起心衰:冠心病,瓣膜病,心肌炎,心肌病,心律失常等引起)。原发继发高血压及肺血管疾病(包括:肺血栓性疾病等)的诊断治疗。

还有少见疑难危重的心血管相关疾病(如:心肌淀粉样变,应激性心肌病,主动脉夹层)等的诊断及相应治疗策略。2016年开展PCI术后,CABG术后及心衰患者的康复治疗和管理。2016年心血管内科被中国心脏联盟授予支架人生俱乐部称号,每月举行支架人生俱乐部活动,医患共建了微信群,方便医患即时沟通,获得患者的一致认可及好评。

心血管内二科目前开放床位38张,拥有独立的心导管室及DSA设备;美国火山血管内超声IUVS;超声设备;生化仪器,血常规检测仪,尿常规检测仪,动脉硬化检测仪,BNP检测仪,食道调搏仪,心脏平板运动仪、监护等大批先进设备,可完成冠脉造影、冠脉支架植入术,各种心律失常的射频消融术等各种心脏介入技术,并承担各种心血管系统疑难、重症疾病的诊治工作。

心血管内二科研究成绩显著,在近五年中完成省、市科研项目10余项,并多次获取科技进步二等奖,三等奖奖项。发表国家级、核心、省级论文20余篇,SCI5篇。参加省、市各种会议学术讲座20余次,及省、市及院内社区义务宣教数十次。科室年收容2000余人,门诊量万余人次/年。心血管内二科全体医护人员以高超的医术,良好的医德,以全心全意为患者服务为理念,为广大患者解除病痛。

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心脏病反射区在哪里

李旭东 副主任医师 心血管内科
心脏本身没有痛觉,只有在发生缺血缺氧时,体内发生异常物质代谢增多,会反射性累及传入神经系统,导致病人出现痛觉。传入神经系统通常跟体内胸1-5传入神经系统伴随在一起。最典型的心绞痛,通常会描述胸骨后正中压榨性疼痛,其实并不是胸骨后疼痛,只不过是胸骨后位置和心脏传入神经系统走行比较相近,所以会反射性导致胸骨后疼痛。而且有的病人还描述左侧牙痛,甚至下颌痛,向肩背部放散,尤其是左侧尺侧放散痛,通常都是典型的心脏病症状,这就是心脏病常见的反射区域。
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2020-01-07

慢性肺心病肺动脉高压形成因素

李旭东 副主任医师 心血管内科
慢性肺心病肺动脉高压的形成因素如下:1、特发性和遗传性肺动脉高压,临床一般不常见。某些先天性心脏病病人如果得不到及时治疗会发展成肺动脉高压,所以肺动脉高压对先天性心脏病患者的预后有重要影响;2、相对常见的风湿免疫性疾病,也叫做结缔组织病,如免疫性风湿、类风湿疾病,比如关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等都会引起肺动脉高压,发病人数相对较多。还有心脏病终末期心衰会影响肺静脉高压,最后导致肺动脉压力升高,病人需要注意有没有高血压瓣膜病、心肌病,这一部分病人最后都可能发展成肺动脉高压,伴有肺动脉高压心脏病和无肺动脉高压心脏病,预后截然不同;3、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压,这些病人最后在终末期期都会导致慢性肺源性肺动脉高压,引起右心衰竭;4、栓塞引起肺动脉高压,静脉血栓导致肺动脉栓塞,也会导致肺动脉高压。
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2020-01-07

肺动脉高压怎么诊断

李旭东 副主任医师 心血管内科
对一个疾病的诊断都从三点出发:临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难,最早出现也最常出现,表现为进行性活动后气短,病情严重在休息时也会出现呼吸困难。疲劳、乏力、运动耐量减低与心排血量减少和组织灌注不足密切相关;晕厥,通常是由于心排量下降导致的脑供血不足所致;心绞痛或者胸痛,与右室心肌缺血、右室心肌肥厚、冠脉灌注减少相关;咳血、声音嘶哑、右心衰竭等一系列表现。病人可能有啰音、水肿等一系列体征。肺动脉高压有个重要的临床检查就是肺动脉有创导管压力监测,如果肺动脉压力超过25mmHg,强烈提示病人有肺动脉高压。其它辅助检查如心脏超声可提示右室超负荷、心肌肥厚等表现,胸片通常提示肺动脉增粗等,还有增强CT也可以帮助寻找肺动脉高压诊断依据。
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2020-01-07

颈源性心脏病的症状

李旭东 副主任医师 心血管内科
颈源性心脏病临床常见,颈椎病可引发心脏病相关心悸、胸闷、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急等临床表现,即心脏病出现心脏相关症状,但病因由颈椎病引起,这一系列病称为颈源性心脏病。颈椎病变之后可引起颈椎变形,能够压迫很多神经,引起内脏病变,逐渐形成颈源性心脏病。颈源性心脏病主要是由于交感神经型颈椎病造成。颈椎和上胸椎的小关节错位会压迫交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏神经,进而引发心脏病相关症状。病人会出现类似冠心病、心绞痛、心动过速、心动过缓等心脏病症状。心脏病群体中大约有25%由颈源性心脏病造成,要警惕颈源性心脏病病人是否合并真正的器质性心脏病,需要进一步相关检查以区分。
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2020-01-07

肺动脉高压治疗方法

李旭东 副主任医师 心血管内科
针对肺动脉高压首先进行病因治疗,在明确肺高压的基础疾病和触发因素之后,肺高压的首要治疗是针对基础疾病和相关疾病,这对治疗成功至关重要。由于低氧性肺动脉高压的始动因素是缺氧,因此对此类患者的病因治疗就是吸氧。迄今为止,能改善慢阻肺患者长期预后的措施之一就是氧疗。一旦慢阻肺病人合并呼吸衰竭,可以开始长程家庭氧疗。长程氧疗能够明显改善慢性阻塞性肺病病人的生活质量,氧疗在先天性心脏病相关肺动脉高压病人无效,吸氧的指征是血氧饱和度低于90%。对心衰病人可以给予利尿剂、洋地黄类药物,必要时给正性肌力药物,但要警惕长期利尿剂的副作用,可能出现电解质紊乱、低血压、左心功能不全、右心功能不全等一系列并发症。对抗原位血栓,通常病人需要口服华法林等药物。还有一些特殊降低肺动脉高压疾病药物,需要医生判断之下联合使用。
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2020-01-07