消化内科
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简介

上海长海医院消化内科,成立于1976年,在各级党委的正确领导下,经过几代长海消化人的不懈努力,形成了“消化疾病内镜诊治、胰腺疾病基础与临床研究、胃肠动力障碍疾病诊治、胃肠道早期肿瘤微创诊治、军事应激胃肠病防治”为主的学科特色,集医疗、教学、科研为一体的专业化科室。

科室2000年被批准为全军消化内科专科中心,2001年获批国家重点学科、军队“2110”工程重点建设学科、上海市医学重点学科。

2003年被批准为中华医学会消化内镜专科医师培训中心,2006年被批准为亚太消化内镜学会培训中心、全军消化内科研究所,2010年被批准为教育部创新团队,2012年被批准为全军消化内镜中心和上海市“重中之重”临床医学中心,2013年被批准为国家临床重点专科、上海市胰腺疾病研究所,2014年被批准为国家消化病临床医学研究中心,2017年科室主任李兆申教授当选中国工程院院士。科室连续5年入围“全国最佳消化内科排行榜”前五名。

目前学科共有3个病区,共133张床位,年门诊量22万例次,年住院收治7000余例次,年完成内镜诊治例数9万例次。近20余年来深入开展胆胰疾病内镜微创治疗,ERCP、EUS等关键技术达到国际一流水平。

国际率先建立四项胰腺癌内镜诊疗新技术,提高胰腺癌患者的生存率和生存质量;国内率先提出内科治疗为主、多学科联合的重症急性胰腺炎“4M”综合救治模式;国内率先开展慢性胰腺炎P-ESWL术,形成了“药物→体外震波碎石→内镜→手术”的“MEES”治疗新模式;国内率先开展早期消化道肿瘤内镜微创治疗;国内较早开始炎症性肠病内镜及药物治疗。

成功研制我国首台小肠胶囊内镜,超越国外同类产品,72个国家3000余家单位应用100万余例;进一步研制成功世界首台遥控胶囊胃镜机器人,国内外400余家单位应用30万余例,减轻患者痛苦,有望成为胃癌筛查新方法;建立我国消化内镜质控标准和专业人才培训体系,为我国消化内镜技术普及和快速发展做出重要贡献。

近年来,学科相继承担国家科技支撑计划、国家教育部创新团队项目、国家重大新药创制专项、国家自然科学基金重大国际合作项目等重大课题。创办《中华胰腺病学杂志》和《医学参考报·消化内镜频道》。共发表SCI论文260篇,总IF超过1000分,获批国家专利74项,牵头制定24部诊治指南,主编专著47部,荣获国家科技进步二等奖5项,省部级一等奖5项,国家教学成果二等奖1项。

学科成员先后担任国际超声内镜学会执委、国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主委、中国医师协会内镜医师分会会长、中国医师协会胰腺病专委会主委等重要学术职务。先后培养研究生200名、博士后10名,2人获“全国百篇优秀博士论文”,为全国、全军培养消化专科及消化内镜专业人才3300余名,培养留学生50余名。

消化内科曾荣立集体二等功1次、三等功3次,学科成员荣立个人一等功1次、二等功4次,荣获何梁何利科技与技术进步奖1名,总后科技金星、科技银星和科技新星各1名、全军杰出专业技术人才1名、总后育才金奖1名、伯乐奖1名、上海市医学发展杰出贡献奖1名、上海市科技精英1名、上海市领军人才1名、上海市银蛇奖2名、上海市青年科技英才1名、上海市浦江学者1名、上海市科技启明星5名、上海市晨光学者4名、香江学者1名。

消化内科现有主系列人员66名,其中主任医师、教授7名,副主任医师、副教授18名,主治医师、讲师34名,主系列人员平均年龄36.6岁,其中90\%获得博士学位,80%有国外学习经历,形成一支梯队合理、朝气蓬勃、积极进取的学科队伍。

历经40余年的发展,上海长海医院消化内科已跻身国内一流学科,临床特色鲜明,科研实力雄厚,人才梯队完善,软硬件设备齐全。相信在各级领导和国内外专家的指导关心下,在李兆申教授的引领下,在全科同志的共同努力下,实现学科更高更快的发展!

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如何及早发现胃癌

李兆申 主任医师 消化内科
我们国家是一个胃癌高发的国家,每年大概发生病例在40万左右。现在特别不幸的是我们国家的胃癌在诊断的时候都是中晚期的,也就是说我们国家胃癌的早期诊断率很低。晚期胃癌被发现以后,无论采取什么样的治疗,效果都不好,五年生存率都不到40%。因此提高胃癌患者的生存率的关键有两点:第一点就是早期诊断,早期诊断胃癌的方法按照中国医生的意见,到一定年龄后一定要做一次胃镜,胃镜是早期诊断胃癌的关键技术。如果在早期把胃癌能够检查出来,应该能够把胃癌消灭掉。胃镜是最主要的技术,有时候可能感到做胃镜很痛苦,现在也有一种胶囊内镜,就是无痛内镜可以进行检查。需要做胃镜的人群有几个条件:1、45岁以上的人应该做一次胃镜,看看有没有胃的早期病变;2、HP阳性的病人应该是幽门螺杆菌感染的病人;3、有遗传家族史的人;4、还有胃癌高发区;5、还有喝酒、抽烟、生活习惯不好的病人,可能应该做一次胃镜,做一个初步的筛查。如果发现早期胃癌,能够早期诊断,早期治疗。千万不要等到出现症状,如难受、胃痛、消瘦、胃出血的时候再去检查,大多数都是晚期的。预防胃癌有以下几个因素:1、要有良好的生活习惯、饮食习惯,每天定时食用一定的水果,多吃蔬菜,不喝酒,不抽烟;按时休息,不要熬夜,避免精神太紧张。良好生活方式可以在一定程度上减少胃癌的发生;2、大家要定期健康体检。因此,从人群来看,要有良好的生活行为以及健康体检的意识;从医生角度来看,医生要去做科普,告诉老百姓良好的生活习惯;普及和推广内镜的检查技术,如果出现早期胃癌时,及时检查出来,及时治疗。大医生要有科普,如果不做科普的医生不是好医生。
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2019-03-13

什么是血清胃分泌功能检查

李兆申 主任医师 消化内科
血清胃分泌功能检查就是胃癌普查的一个内容。胃癌普查不像其他癌症有肿瘤标志物,胃癌目前没有好的标志物。根据国内外研究的一些情况,胃分泌的胃蛋白酶原Ⅰ和胃泌素,就是PG1、PG2或G17,根据分泌的多少和比例,可能预示着胃癌的早期表现,现在用这种方法来测定胃功能,可做胃镜之前先做一个抽血的检测。胃癌筛查的流程叫普查到精查。普查就是对年龄>45岁的人、HP阳性的人、成天喝酒抽烟的人、胃癌高发区的人、有胃癌家族史的人,应先去抽血检查胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ或者胃泌素,发现异常要根据它的变化大小分为轻度危险、中度危险和重度危险。临床上建议中度危险的人应该去做一个内镜检查,即精查。精查是用胃镜去观察胃内每个部位有没有病变,如果有病变,可以进行介入手术。因此胃癌筛查的步骤是危险人群先做普查,普查以后根据胃的功能检测的指标异常或者是严重程度,判断为高危人群者,应该做精查。胃癌是我们国家非常常见的恶性肿瘤,也是国民的癌症第一杀手。要想预防胃癌:1、首先要建立良好的生活行为,建立筛查的意识,不要怕痛苦,不要等到有症状时再去做胃镜,大多数是晚期;2、建议医生要做一点科普的知识,要经常到社区去,到群众当中去。大医生要做大科普,要做深入的科普,要教给老百姓怎么来预防癌症,同时要提高自己的一些诊断技术和意识,能够用内镜技术能够把癌症早期诊断出来,让病人得到及时的早期的治疗,让我们共同努力。
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2019-03-13