普外科
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简介

哈尔滨医科大学附属第四医院普外科分为普外一病房、普外二病房、普外三病房、普外四病房、普外五病房。

(一)普外一病房是胃结直肠肛门病外科病房,共有医生11人,护士14人。副高以上职称8人,其中博士生导师3人,硕士生导师2人。普外一病房是全国肿瘤营养示范病房,是黑龙江省结直肠肿瘤联盟发起单位,是黑龙江省胃肠外科联盟、黑龙江省外科危重症联盟共同发起单位。

普外一病房诊治范围包括以胃结直肠肛门病为重点的普外科常见病、多发病,其中结直肠肿瘤是本科室的特点与专长。本科室以微创为特色,可熟练开展多种腹腔镜及机器人手术,如:结直肠肿瘤的NOSES手术、机器人辅助下的结直肠肿瘤手术、中低位直肠癌根治+侧方淋巴结清扫术、腹腔镜下胃癌根治术、腔镜甲状腺手术、腹腔镜下腹股沟疝、切口疝、造口旁修补术等等。其中结直肠手术、疝手术均获得国家级比赛大奖。

截至目前,普外一病房共获得国家自然科学基金支持3项,黑龙江省级科研项目多项,发表SCI收录论文10余篇,多次获得省级科学技术进步奖,新技术应用奖。

普外一病房重视教学工作,承担各层级教学任务。曾多次获得优秀教案奖,有哈医大校级教学先进个人一名。多次指导大学生参加创新创业大赛,获得省级比赛一等奖1次,二等奖2次,3等奖1次。

(二)普外二病房共有医生10名,其中主任医师3名,副主任医师2名,主治医师5名,博士研究生毕业3名,在读博士1名,硕士研究生毕业5名。

主要开展胃肠疾病、肝胆胰疾病、腹壁疝、甲状腺、乳腺、肛肠及周围血管病变的诊治工作。开展传统普外手术基础上,能开展腹腔镜胆道探查取石、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝修补、腹腔镜胃、结、直肠癌根治、半肝切除,胰十二指肠切除、腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、下肢动脉造影支架置入球囊扩张术、下肢动脉切开探查取栓血管成形术、下腔静脉造影可回收滤器置入术、下腔静脉造影可回收滤器取出术、下肢静脉造影血栓抽吸术、下肢大隐静脉闭合血管探查术、腹主动脉瘤切除人工血管置换、外周血管介入治疗等三、四级手术,腔镜手术占比60%以上

科室现有国自然青年基金面上项目1项,省自然面上项目4项,共计发表SCI文章25篇,发表数十篇核心期刊论文。

我病区主任担任哈医大四院专培基地主任,科室成员担任哈医大四院普外科教学秘书,专培基地秘书,病区承担本科生,研究生,住培学员及专培学员招生、开题、答辩、理论授课、课间实习、生产实习、结业考核、理论命题等各项教学工作,科室成员曾获优秀住培秘书奖励。

(三)普外科三病房涵盖胃肠外科、减重代谢外科、胆道外科、疝与腹壁外科、肛周疾病外科等专业,是博士、硕士授权点单位,是卫生部确认的专科医师培训基地、住培医师培训基地,获批疝发展研究院授予的全国首家“腹壁疝全国规范化教育基地”,于2011年获得亚洲减重中心资质认证,是中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组全国委员单位、黑龙江省医师协会减重代谢外科专业委员会主任委员单位、黑龙江省医学会医用机器人分会减重代谢外科学组组长单位。

科室在省内微创外科领域处于前沿,刘昶主任带领团队开展达芬奇机器人及腹腔镜手术几乎涵盖普外科所有领域,尤其擅长微创胃癌、结直肠癌根治手术、微创全结肠切除治疗慢传输型便秘、胰十二指肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜联合胆道镜胆囊切除胆总管取石一期缝合术、腹腔镜腹股沟疝修补、腹壁切口疝修补、造口旁疝修补等手术。

并较早在我省规范化开展达芬奇机器人减重代谢手术治疗肥胖及代谢性疾病,取得了良好的临床效果。科室以微创技术为特色,倡导快速康复理念,手术创伤小、恢复快、住院时间短,兼具美容效果。

(四)普外四科成立于2010年,位于外科住院大楼13楼A区,目前开放床位45张,全科医护人员22名,拥有主任医师5人,副主任医师2名,主治医师3人,住院医师1名,具有博士学历2人,硕士学历5人;主管护师9名,护师2名。平均工作年龄在10年以上,基础理论扎实,临床经验丰富。

科室在完成普外科常规手术的同时,积极推进专科化发展。开展手术包括:超声引导下乳腺良性肿瘤微创旋切术、男性乳房发育的手术切除、乳腺恶性肿瘤改良根治术、保乳手术、腋窝前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术、乳房再造术。在哈医大系统较早开展甲状腺良性结节的微创射频消融术,甲状腺微小癌的微创射频消融术,甲状腺癌根治性手术,甲状腺癌联合侧颈部淋巴结多功能保留颈淋巴结清扫术、术中神经监测技术(喉返神经、面神经等)、术中纳米碳示踪技术及负显影技术。头颈部良恶性肿瘤(腮腺、颌下腺肿瘤、甲状舌管囊肿等)的手术治疗。

近5年发表高水平SCI文章10余篇,其中影响因子最高分大于6分。

教学方面:拥有硕士研究生导师3名,承担研究生培养工作,完成本科生各项教学任务,以及住院医师规范化培训、专科医师规范化培训工作。建立黑龙江省甲状腺、乳腺疾病微创治疗技术培训基地。

普外四病房坚持请进来,走出去的原则。建立北京-天津-上海人才联动培养机制。加大人才培养力度。大力发展甲状腺专科和乳腺专科。与国内知名专科医院专家建立联合工作室(北京同仁医院-甲状腺头颈疾病、天津肿瘤医院—乳腺、甲状腺疾病)。为省内患者和国内知名专家搭建平台,造福龙江百姓。

(五)普外科五病房为微创外科、血管外科、肝脏外科病房。病房开放床位45张,医生10人,护士10人,医疗组副高职以上人员6人。是中华医学会外科分会甲状腺及代谢外科学组授予的全国腔镜甲状腺手术中心、全国甲状腺腔镜手术培训中心联盟单位、黑龙江省甲状腺外科专科联盟单位、中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病治疗中心委员单位、国家区域专科诊疗中心中西医结合微创治疗消化病联盟副理事长单位。连续多年荣获哈医大四院“先进医疗科室”,所在普外科被评为校级重点科室。

应用目前较先进的达芬奇第四代机器人及腹腔镜微创技术,开展了一系列难度较高的三,四级手术,包括:完全机器人下胰十二指肠切除术,机器人甲状腺手术,机器人胃肠手术,目前已达百余例。完全腔镜下甲状腺癌根治联合侧颈部淋巴结清扫术,全腔镜胰十二指肠切除术,腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术,腹腔镜改良Appleby联合腹腔干切除(DP-CAR)术、获得哈尔滨医科大学、卫健委新技术二等奖。

其中,经口腔镜甲状腺手术、全腔镜甲状腺癌根治联合颈部淋巴结清扫术、经口机器人甲状腺手术填补了东北三省的空白,并将此技术在省内三十几家医院进行推广普及。同时引进国际著名腹膜后及盆底肿瘤专家罗成华教授于我科成立工作站,定期会诊手术。下肢动脉硬化性闭塞症和下肢静脉疾病、颈动脉狭窄及腹主动脉疾病已完成2000余例。

护理组现有主管护师2人,护师5人,护士3人。取得专科护士资格7人,其中重症护理专科护士1人,PICC专科护士4人,静脉输液治疗专科护士1人,日间手术专科护士3人,造口伤口专科护士2人。对于急危重症患者的护理积累了丰富的经验。

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刘昶 主任医师 普外科
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擅长:普外科各种腹腔镜微创手术,各种疝及胃肠道疾病的诊治。
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田素礼 主任医师 普外科
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擅长:普外科少见和疑难病症诊断和治疗。胃癌根治术、胰十二指肠切除术、肝癌切除术、胆道肿瘤切除术、门脉高压症脾切除术、贲门周围血管离断术、乳癌根治术、甲状腺癌根治术。
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乳房热胀疼吃什么药好用

温暖 副主任医师 普外科
乳房热、胀、疼的用药要依据患者疼痛、胀痛的原因来选择恰当的治疗方法,其原因如下:1、急性乳腺炎:初产妇在哺乳时可能出现乳头破溃,细菌入侵后表现为急性乳腺炎的红肿疼痛,此时可以通过服用阿莫西林或头孢类消炎药进行抗感染治疗,同时加强乳头处的清洗,避免细菌再次入侵,才能够控制感染,必要时也可以通过静脉输注头孢类消炎药来抗感染治疗;2、乳腺增生:此时可以服用平消片、逍遥丸、乳核散结片、小金片等药物,起到活血化瘀、消毒散结、舒肝理气,减轻乳腺增生对患者造成的乳房疼痛和肿胀;3、恶性肿瘤:恶性肿瘤造成的肿胀和疼痛,可以通过彩超检查明确病灶的具体位置,一旦确诊后需要及时行乳腺癌根治手术,手术可以最大程度的避免发生严重并发症。
86246 64
2024-12-09

动脉抽血检查什么指标

温暖 副主任医师 普外科
临床上进行动脉抽血最常见的是检查血气分析,血气分析可以很好地评估患者的酸碱代谢是否紊乱,是否伴有氧分压或者二氧化碳潴留,以及呼吸衰竭等不同程度的鉴别,对于呼吸系统疾病以及代谢性疾病具有较好的治疗意义。动脉抽血检查相对比较快速,可以较快出结果,能够很好地评估判断患者的基本情况。但动脉抽血时要注意避免抽到静脉血,尤其是在年资较低的医护之间抽血时容易造成抽出血液,从而引起动脉血液的指标明显异常。所以在进行动脉抽血时一定要摸到波动的动脉之后进行抽血,动脉抽血检查之后,如果发现伴有呼吸衰竭,需要及时进行氧气的输入,面罩吸氧或者进行呼吸极的使用。对于伴有酸碱代谢异常的患者,则需要及时纠正酸碱失衡,比如酸中毒患者可以及时补充碳酸氢钠,而碱中毒患者可以找到原因改善原发疾病,通过面罩吸氧的方法来改善患者过度通气的现象。总而言之,动脉抽个血在临床上是非常重要的检查。
85467 43
2024-12-09

胃癌可以吃榴莲吗

温暖 副主任医师 普外科
胃癌患者可以吃榴莲。一般胃癌的患者如果进行手术治疗之后,胃肠功能逐渐恢复正常,这种情况可以少量地进食榴莲来满足机体能量需求。榴莲属于热性食物,一般对胃黏膜的刺激相对比较小。但如果患者的胃恶性肿瘤属于中晚期,无法通过手术完整切除。此时,胃部会患有严重的创伤,进食榴莲有可能会加重胃肠道的负担,这种情况不适合进食榴莲。所以,胃癌患者在饮食的时候,一定要依据具体的情况来特别地对待和分析。部分患者如果胃恶性肿瘤确实比较严重,除了饮食调节,还应该积极地专科就诊,比如在胃肠外科、肿瘤科。只有在专科医生的指导下,才能够有效地控制病情,避免严重并发症的发生。
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2024-12-06

胆囊切除后不能吃什么食物

温暖 副主任医师 普外科
胆囊切除之后,一般来说在恢复期不要吃辛辣、刺激、油腻、难消化、生冷的食物,比如冰淇淋、雪糕、冰镇西瓜、冰镇啤酒、烧烤、火锅、肥肠、猪蹄、烤鸭、烧鸡、红烧肉、四喜丸子、糖醋排骨。这些食物不仅不利于消化吸收,不会使患者得到足够的营养物质支持,反而会加重患者的胃肠功能负担,使患者出现进食后腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至会造成患者的消化液短时间内大量分泌,从而引起胆管炎或者胰腺炎等并发症。胆囊手术之后,患者只要规律的饮食和生活,避免暴饮暴食,避免进食过饱或油腻,都可以取得较好的恢复效果。一般在术后的2-3周要尽量注意调控饮食,2-3周之后可以逐步恢复到正常饮食。
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2024-12-06

肝癌能换肝治疗吗

温暖 副主任医师 普外科
肝癌患者可以考虑进行肝移植治疗,即换肝,这是针对肝脏晚期患者或多发肿瘤性病变的一种治疗手段。然而,肝移植治疗通常需要等待较长时间以匹配适合的肝源,并且手术费用较高。手术后,患者可能需要长期服用免疫抑制剂。这可能导致抵抗力下降,并可能因肝衰竭或用药不当而出现一系列严重并发症。尽管如此,如果患者的一般状况良好,且有机会进行肝移植手术,这仍是肝脏恶性肿瘤晚期的一种治疗方法。肝脏恶性肿瘤在临床上是一种常见的消化道肿瘤性病变,早期往往没有明显的临床症状。因此,大部分患者一经发现往往已处于中晚期。因此,建议平时加强体格检查,以便及时发现并治疗肿瘤性病变,避免其进展到中晚期而错过最佳治疗时机。
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2024-12-06