神经内科
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简介

锦州医科大学附属第一医院神经内科设有神经内科一病区、神经内科二病区、神经内科三病区、神经内科四病区、神经内科五病区5个科室:
神经内科一病区
现有医护人员10人,其中教授1人,副教授3人,硕士研究生导师2人,每年培养研究生4人。年门诊量达到12000人次,收治住院患者1600人次,现有普通病房床位44张。目前承担神经病学(含留学生)、临床医学沟通学教学工作。
神经内科一病区主要研究方向为脑血管疾病、神经变性病、神经心理、癫病、神经遗传病和缺血性脑卒中的发病机制及康复。主要诊察项目为脑血管病、脱鞘疾病、周围神经病、肌张力障碍性疾病、肌肉疾病、脊疾病和自身免疫性疾病。
开展了脑梗死的超早期静脉溶栓和早期康复治疗、重症脑血管病的监护与急救、脑血管病危险因素的筛查、脑血管病的规范化和个体化治疗与预防及卒中后非躯体功能障碍的防治等。拥有脑血管病的规范化诊治与预防,超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死,血管评估及栓子监测,青年脑卒中的病因筛查和抗血小板药物有效性筛查等先进技术。
此外,在肌张力障碍性疾病的诊治,如眼睑痉挛、面肌痉挛、Meige综合征、痉孪性斜颈、扭转痉挛等症和一些疑难杂症的诊治方面亦有独到之处。曾获辽宁省科技进步三等奖。
2008年被评为锦州市临床医学重点专科,2009年被评为辽宁省住院医师规范化培训基地,在开展脑血管病防治方面2010年被辽宁省卫生厅评为“辽宁省慢病防治工作先进集体”,2014年被国家卫生计生委评为全国第一批住院医师规范化培训基地,2015年被评为辽宁省临床重点专科。
神经内科二病区
现有医护人员26人,医生10人,全科医生均具有硕士以上学历,其中博士1人,博士在读3人,硕士6人,高级职称4人,护士均具有大专以上学历。
神经内科二病区主要研究方向为痴呆与认知障碍性疾病的诊断治疗,帕金森叠加综合症的鉴别诊断及帕金森病运动症状和非运动症状的治疗选择流程,神经感染及免疫疾病的鉴别诊断及治疗,视神经脊酷炎谱系疾病及多发性硬化(MS)的识别及急性期和恢复期的治疗,进展型脑梗死病因、发病机制及影像学研究神经重症的评估及治疗;
脑疝、癫病持续状态的抢救,青年脑卒中的病因筛查(烟雾病、动脉夹层、偏头痛、心源性卒中、遗传代谢筛查),失眠、不宁腿综合征、肌张力障碍等疾病的临床诊断评估和治疗,运动神经元病及类ALS综合征的诊断及鉴别诊断,周国神经病的病因诊断及治疗(代谢性、中毒性、炎性脱鞘性、炎性、营养缺乏性、肿瘤相关性、血管炎等)脊髓亚急性联合变性的诊断及治疗,神经耳科疾病:眩晕、耳鸣、耳聋的规范诊治流程。
神经内科三病区
目前共有医生11人、护士20人,其中教授1人,副教授2人、主治医师5人a,住院医师3人,硕士7人、博士1人,博士在读2人、博士生导师1人,硕士生导师1人,床位50张,承担本科生、研究生、留学生的教学工作。
神经内科三病区独立拥有经颅多谱勒(TCD)、24小时动志血压监测仪、心电监护仪、血小板抵抗检测仪、肌电反馈治疗仪等设备。
在脑血管病规范化诊断与治疗(尤其脑卒中危险因素筛查、青年卒中病因筛查、侧枝代偿能力评估、超早期溶栓、危重脑血管病的教治、抗血小板药物抵抗的生化和基因筛查、卒中早期康复等)方面,以及对头痛、头晕、神经心理疾病、神经免疫病(脱随简病)、神经变性病(老年痴呆帕金森病)、感染以及神经科疑难杂症及边缘学科疾病等的诊治方面均处于省内领先水平。

目前三病区共获得国家自然科学基金项目3项,省部级课照4项,获辽宁省科技进步二等奖一项,发表论文60余篇,SCI收录论文20篇,专著5部,三病区目前拥有校级教学名师1名,承担省教育规划“十二五”重点课题1项,在国家级核心期刊发表教学论文3篇,主编及副丰编国家级教材3部。
神经内科四病区
医护人员共有10人,其中教授1人,副教授2人,硕士研究生导师2人,每年培养研究生3-5人。年门诊量9000人次,收治住院患者1700人次,床位38张。承担本科及留学生教学工作。神经内科四病区主要研究方向是癫痫及神经免疫,拥有动态血压监测仪。
主要诊察项目包括脑血管疾病的规范化诊断及治疗,神经危重症评估与抢救,神经系统少见病的临床诊疗规范,血管性认知障碍的神经心理评估及干预,青年脑卒中的病因筛查,脑静脉系统血栓形成的诊治,神经重症的评估及治疗;
癫痫持续状态的抢救,帕金森叠加综合症的鉴别诊断,运动神经元病及类ALS综合征的诊断及鉴别诊断,周围神经病的病因诊断及治疗,脊髓亚急性联合变性的诊断及治疗,中枢神经系统感染的鉴别诊断及治疗,脊髓炎、格林巴利的诊断及治疗,脱髓鞘疾病及视神经脊髓炎谱系疾病急性期及缓解期的治疗,自身免疫性脑炎的诊断及治疗。
锦州医科大学附属第一医院神经内科五病区,现有医护人员24人,教授1人,副教授2人,硕士研究生导师3人,每年培养硕士研究生8人。科室有医生9人,其中副高职以上3人、主治医师1人、医师5人,博士1人、硕士8人。护士12人,其中主管护师3人、护师2人、护士7人,本科12名。现有床位33张。承担本科生、留学生的教学工作。
神经内科五病区
主要研究方向为脑血管病临床与康复。特色诊疗项目包括脑血管疾病的规范化诊断及治疗,卒中危险因素筛查,卒中病人采取个体化治疗干预危险因素。卒中后的康复治疗,焦虑抑郁心理治疗,脑梗死超早期溶栓治疗及周围神经病、脱髓鞘病、神经变性病、脊髓病的诊断治疗有独到之处。
《固定式不锈钢脑出血抽吸引流针管的研制及临床应用》获辽宁省科学技术成果,锦州市科学技术进步奖二等奖,《辽西地区SPF级动物实验相关条件的研究》获辽宁省科学技术成果,《吸氧预处理对大鼠局灶脑缺血再灌注后CHOP/GADD153的表达的影响》获辽宁省自然科学学术成果奖。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29