内分泌科
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简介

辽宁中医药大学附属医院内分泌科是卫生部国家临床重点专科,国家中医药管理局重点学科,辽宁省卫生厅中医、中西医结合重点专科,辽宁省教育厅重点学科中医内科学主要支撑学科,中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员单位。

辽宁省中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员单位,中华医学会辽宁省糖尿病学会副主任委员单位,中华医学会辽宁省内分泌学会副主任委员单位,中华医学会沈阳内分泌学会副主任委员单位,同时也是辽宁省及沈阳市中医特色专科。

2010年获国家中医药管理局学科建设经费350万元,2011年获得卫生部国家临床重点专科建设经费300万元。本科技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、保健于一体,中、西医并重,使内分泌代谢病的中西医综合防治水平处于省内领先。

内分泌科拥有雄厚的人才基础,现有医生25名,其中国务院特殊津贴专家2名,卫生部有突出贡献的中青年专家1名,二级教授2名,辽宁省名中医2名,博士生导师5名,硕士生导师11人,国家中医药管理局优秀临床人才2名。

教育部百千万人才百人层次1人,新世纪百千万人才百人层次3人,新世纪百千万人才千人层次1人,本专科医生中获博士学位人数18名,占全专科医生总数的75%。

中青年医师占总人数的86.9%,已形成以中青年医师为主,老中青相结合的医师队伍。本专科先后承担国家自然基金、国家科技部十一五课题、973计划等国家级课题11项,教育部、辽宁省科技厅、辽宁省教育厅、辽宁省卫生厅医学高峰项目等省部级课题30项、沈阳市科技局课题4项,科研经费总计300余万元。

本专科获辽宁省政府科技发明二等奖1项,辽宁省政府科技进步奖7项,其中一等奖2项,三等奖5项,沈阳市科技进步奖3项,其中二等奖1项,三等奖2项,中国中西结合学会科学技术三等奖1项,其中以第一主持人获省市科技进步奖8项。

在近二十年中先后参与了10余项Ⅱ、Ⅲ期中药新药的临床观察。内分泌科现定编床位75张,可开放床位100张,病房设施齐备,环境优美,高中低档病房一应俱全。每年收治本科病人2500余人,门诊量4万余人。

本科现已经开展了胰岛泵结合动态血糖监测(双“C”疗法)治疗糖尿病,在全省属于领先的治疗地位,同时本科现拥有胰岛素泵40台,动态血糖监测仪3台,动态血压监测仪12台,伟力糖尿病治疗仪2台,伟力性功能治疗仪1台,安诺远红外线治疗仪2台,结肠透析仪1台,骨密度检测仪1台,糖尿病足箱1台,甲状腺超声检测仪1台,有效提高了临床诊断能力和临床疗效。

多年来,在学科带头人于世家教授带领下,不断总结和研究开发了一系列名符其实的纯中药制剂,如糖末宁煎剂、糖尿病水肿方、糖尿病肾病方以及糖尿病肠病方等,在治疗糖尿病的各种慢性并发症上取得很好的疗效,其中由于世家教授主持研发的治疗糖尿病周围神经病变的国内第一个具有独立知识产权的专门药物木丹颗粒(糖末宁煎剂)。

经过18年的潜心研究,已于2008年获国家药监局颁发的新药证书,同年批准上市(国药监准字号080033号)目前已广泛投入临床,为此以第一主持人获辽宁省政府科技发明二等奖,并被写入中华中医药学会糖尿病中医防治指南和国家中医药管理局糖尿病周围神经病变的中医临床路径中。

此外还研发了内服外敷药结合,药灸并举治疗甲状腺疾病,系列专方专药治疗甲亢、甲减、亚甲炎、桥本甲状腺炎和甲亢性肌病等,疗效优于单纯用西药治疗,症状改善明显。

于世家教授提出“从肝论治”自身免疫甲状腺病,研发了柴贝片,临床疗效好,现在新药临床前研究中,国内尚无此类药物上市,目前处国内领先地位。

在内分泌疾病治疗方面积累了丰富的经验,为省内外内分泌代谢病患者的康复做出了积极贡献。在重视完成医疗、教学、科研工作的同时,也十分重视糖尿病、甲状腺病的教育工作。本科现已经成立了糖尿病教育中心,并已经开展多年规范的糖尿病教育活动。

糖尿病教育中心主要是面向糖尿病患者包括在院患者和社会人员及其家属,于每周一、五下午2:00—3:00开放,由科内副高级以上医师及糖尿病教育专员、护士长进行讲授,对患者进行饮食、运动、糖尿病基础知识、胰岛素相关知识等方面的讲解,使患者从中获益。体验到其他医院没有的设施和医疗保健知识氛围。

我学科现拥有内分泌实验室,面积约200平米,由临床检验化学发光室,免疫组化室,细胞培养实验室构成。

临床检验化学发光室最新引进了两台处于领先水平的化学发光设备,分别是德国索林生产的LIAISON以及深圳新产业生产的MAGLUMI2000型。

目前开展的项目有甲状腺功能五项(游离T3、游离T4、TSH、a-TPO、a-TG)、C肽、胰岛素、尿微量白蛋白、TRAb等,以后还要有GAD、IAA胰岛素分型,血管紧张素、泌乳素、睾酮、血清反T3等一系列项目的开展,为临床诊断提供了极大的方便。

同时还购置了全自动糖化血红蛋白分析仪(高效液相法)免疫组化室引进了一系列先进的设备,包括日本OLYMPUS生物显微镜﹑美国BIO-RAD酶标仪﹑德国Leica切片机、紫外可见分光光度计、美国OHAUS电子分析天平,以及国产的自动溶蜡机、石蜡包埋机、烘片机、生物安全柜、台式高速低温离心机、显热培养箱等。

免疫组化实验室,可以开展免疫组化实验技术,满足硕士研究生,博士研究生及博士后课题及科内开展科研项目提供了便利条件。细胞培养实验室用于体外各种细胞的培养,实验室的建立为学科建设及人才培养提供了一个科研平台。

在多年临床实践的基础上,充分发挥中西医结合优势,进行学术创新,已经取得了一系列的科研成果。通过中医药防治糖尿病慢性并发症研究,中医药防治自身免疫甲状腺病研究,形成新的疗法和特色,提高了中西医结合,中医药治疗内分泌代谢疾病的水平,进一步提高了科室在全省乃至全国的学术地位。

以疗效为基础,以科研为先导,是内分泌科建设和发展所秉承的宗旨。

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更年期综合征自然疗法是什么

赵林华 主任医师 内分泌科
更年期属于女性特殊阶段,更年期综合征自然疗法指不依赖药物,通过饮食、运动、生活方式等进行干预,有利于顺利度过更年期,常见措施如下:1、充足睡眠:女性需保证充足睡眠,且生活规律,避免熬夜;2、调整心态:建议女性保持乐观心情,应了解更年期属于自然生理过程,调整心态,保持愉快心情平和面对,避免过度紧张。同时女性应学会面对紧张工作、生活压力,学会心理调节,放松自我,如培养兴趣爱好,使得生活充满乐趣,听舒缓音乐放松心情;3、坚持适当运动:女性可以通过适当身体锻炼,减缓体力下降,有充足精力和体力投入工作,包括太极拳、八段锦、瑜伽等;4、食疗方法:女性可以采取食疗,帮助改善心情,促进睡眠,如百合、西芹、桂圆、大枣以及酸枣仁等;5、补钙:需要适当晒太阳,食用骨头汤、虾皮帮助补钙,预防骨质疏松;6、理疗:女性可以采用穴位按摩、拔罐、刮痧等自我保健方法,改善更年期相关症状,穴位包括涌泉穴、太冲穴、内关穴、三阴交穴等。
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2023-12-21

糖尿病神经病变早期可以恢复吗,怎么治疗

赵林华 主任医师 内分泌科
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,包括运动神经病变、自主神经病变等。一般早期治疗,对改善症状和恢复非常有好处。糖尿病神经病变是长期高血糖控制欠佳所引起,比较常见的是远端对称性周围神经病变,可有双侧下肢的麻木、疼痛、针刺或烧灼样痛、感觉异常等,双侧感觉异常的平面一般一致,走路的时候部分患者有踩棉花样感觉。部分患者没有症状,需要检查才能发现。自主神经病变可能包括排汗异常、排尿困难,也就是神经源性膀胱,以及胃肠自主神经病变,存在上腹部饱胀、腹泻和便秘交替出现等。当出现上述神经病变的症状时,应该早期及时就诊,检查踝反射、针刺痛觉、震动觉、温度觉等,以及血糖、糖化血红蛋白、血脂等。检查肌电图,看神经传导速度。一般糖尿病神经病变后早诊断、早就诊、早治疗,尤其是规范治疗,其治疗效果较好。一般早期发现时病程较短、症状较轻,通过积极控制血糖、补充维生素,使用营养神经药物,很多患者会恢复,临床症状基本上改善。但是神经传导速度很难改善,部分患者神经传导速度变慢,但是因为患者并不经常检测肌电图,所以并不容易发现。神经传导速度变慢但是症状并不明显,并不能说明神经病变完全改善,患者还要经常定期检查。患者血糖波动以后,容易出现神经病变。现代中医一般都认为,糖尿病周围神经病变是一个糖尿病络病,主要由营卫不和、络脉失养、血行不畅等导致的气滞血瘀、痰瘀凝结而导致,临床表现也各不相同。在治疗上,主张早期治络、全程治络、随其所得、分步处置。病在气血或脏腑,都要有所区分。根据宿邪缓攻,进行通补兼施。尤其对于早期的周围神经病变,及早的中医干预,能达到很好的疗效。所以糖尿病神经病变在早期出现临床症状的时候,经过比较早的西医治疗、中医治疗或者中西医结合治疗,会有恢复。
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2023-11-16

月经期可以吃芒果吗,有什么危害吗

赵林华 主任医师 内分泌科
月经期可以吃芒果,不会导致明显的危害。但是如果过敏,患者要注意不要吃芒果,而且不仅是月经期,平时也尽量不吃芒果。芒果被称为热带水果之王,其性凉,味甘酸,功效是益胃止呕、解渴利尿。中医学认为酸入肝属木,肝藏血而主疏泄,女子以肝为先天,甘入脾归土,脾统血而主运化,是气血生化之源。肝与脾相互协调,可以使气血调和,月经以时下。食性本草一书提到,芒果微寒无毒,主妇人经脉不通。而现代药理学研究发现,芒果苷作用于血小板特异性蛋白,对血小板的聚集有抑制作用。因此无论从中医角度,还是西医角度,月经期一般可以吃芒果。但是要注意的是,不要吃从冰箱内刚拿出的芒果,因为会增加寒性,从而引起腹痛、腹泻等症状。另外容易过敏的患者,最好不要吃芒果。无论任何水果都要建议适量,所以不适合多吃芒果。
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2023-11-16

糖尿病适合吃哪种六味地黄丸

卫兰香 副主任医师 内分泌科
糖尿病患者适合吃不含糖的六味地黄丸,如六味地黄胶囊、六味地黄颗粒剂、六味地黄浓缩丸,都不含有糖的制剂,但是六味地黄大蜜丸不适合糖尿病患者吃,因为里面含有蜜,蜜有升高血糖的作用。六味地黄丸是滋肾阴的药物,有治疗腰膝酸软、腰疼乏力、肾虚的作用,没有上火症状的糖尿病患者可以吃。如果合并口干、舌燥、舌苔黄厚腻、大便干燥、眼睛分泌物多、耳朵痒、耳朵分泌物多等湿热症状时,不适合吃六味地黄丸,因为会加重上火症状。此时适合吃知柏地黄丸,就是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏,有滋肾阴、清虚热的作用。因此不同症状的糖尿病患者,适合吃的地黄丸类药物不一样,如果拿捏不准,可以到医院让医生把脉、看舌苔,判断更适合吃哪种地黄丸。
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2023-11-13

2型糖尿病口服降糖药首选哪种

卫兰香 副主任医师 内分泌科
2型糖尿病患者口服药的选择需要根据具体疾病发展程度来进行选择,可以分成两种情况,具体如下:1、没有严重的心血管并发症:首选二甲双胍,二甲双胍是2型糖尿病患者全病程都可以使用的药物,该药比较经济,没有明显副作用,降血糖力度也不错,但是很多患者服用二甲双胍之后会出现消化道症状,比如恶心、呕吐、腹泻、便秘等各种胃肠道副作用,长期使用之后,1-2个月患者可以适应,副作用会逐渐消失;2、合并有其他疾病:如合并脑血管病、心血管病、肾病等并发症,首选药物可以是DPP-4抑制剂,比如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等,也可以是SGLT-2抑制剂,比如恩格列净、卡格列净、达格列净等。后面两种药物比较新,是国际上比较新的药物,餐前、餐后、餐中都可以服用,比较方便,而且对体重抑制比较好,二甲双胍也可以和后面这两种药物联合使用。2型糖尿病患者并没有一定需要使用什么药物,而是需要个体化治疗。根据形体是否肥胖以及是否有合并症,医生会给予合适的降糖方案,最适合自身的就是最好的方案。
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2023-11-10