夜里失眠、睡不好，有多种治疗方法，但是要评估患者睡眠障碍程度。根据患者为轻、中、重度进行治疗，具体如下：1、轻度失眠：患者可以简单进行心理调整或者行为调整、运动疗法，甚至可以给予食疗等，治疗方法方便且对人体无伤害；2、中度失眠：要评估患者是否需要用药，如果患者必须用药，可以给予中药治疗，尽量不要用西药，必要时可以少量给助眠药物，尽量不要用安定类药物。现在经常使用的舒乐安定，对人体副作用大，尽量不要使用。比如患者失眠严重，已经服用较多安定药，应到医院评估是否需要睡眠科医生帮助戒除安定类药。安定类药副作用大，影响记忆力、影响大脑认知功能。如果患者除失眠以外，还伴有焦虑、抑郁，或者半夜打鼾、呼吸睡眠暂停。此时除失眠治疗外，还要带患者去睡眠科评估，并治疗打鼾。患者的焦虑、抑郁，甚至躯体疾病治愈后，失眠也能治愈。因此失眠患者要综合、科学评估，寻找适合患者的个体化治疗方案。

严重失眠多梦患者，患病时间长，使用的治疗方法较多，但是患者仍然感觉到主观上睡眠质量不满意。睡眠问题为主观性、感受性问题，做梦是睡眠过程中必不可少的部分。但是患者早上起来时属于快眼动睡眠，即做梦时期，患者在快醒来时快眼动的发生也会多，这是正常生理现象，并不是病理问题。如果患者能意识到此类情况属于正常问题，就不会将其当成睡眠不好的问题进行解决。有的患者会感觉到一夜都没有良好、满意性睡眠，一直都在多梦，要考虑其与患者主观性的自我睡眠体验不好有一定关系。其未必为疾病状态，睡眠通常有主观评价。如果患者主观评价差，睡眠体验就会受到较大影响，这在临床中较常见，且比例较大。如果属于严重性失眠，自我调节不能获得满意结果，需要医生帮助患者分析失眠多梦原因。甚至需要做睡眠监测，观察患者夜间睡眠过程中发生了哪些，针对性进行治疗。

焦虑不单纯是情绪性、心理性问题，通常还会包含躯体症状。比如焦虑病人会出现心慌、胸闷、消化问题，或者大便容易不成形、大便次数多、失眠等躯体性问题。同时患者还会出现记忆力减退、健忘等认知方面的问题。中医对于焦虑症的治疗效果，要考虑到患者焦虑疾病的严重程度。同时中医治疗会较好的帮助患者解决躯体方面的症状，比如饮食问题、二便问题、睡眠问题，通过中医辨证论治，取得良好效果。这类疾病需进行多维度治疗，治疗方法不会单纯依靠药物获得全部疗效，一定要药物治疗以及非药物治疗结合的综合手段获得满意治疗效果。患者要注意积极进行自我调适，包括生活兴趣培养，运动方式、良好作息，这样才能让焦虑症患者获得全面性、长期、稳定的治疗效果。

老年人身体机能衰退，有慢性疾病问题。老年焦虑、失眠要具体问题具体分析，如果患者没有较多躯体疾病，只是简单焦虑和失眠问题，要解决老年焦虑问题。比如常用的解决焦虑、失眠药物，镇静催眠作用的抗抑郁药NaSSA类，米氮平，或者镇静催眠药，老百姓熟知的艾司唑仑、阿普唑仑，这些药物既具有抗焦虑作用，又具有镇静催眠作用。但是所有药物既有治疗作用，也有副作用，甚至禁忌证问题。老年人不是医学专业，同时对于禁忌证不清楚，因此建议老年焦虑、失眠患者请专业医生分析疾病原因，选择适合老年人的具体药物，才能保证药物安全性，以及治疗效果。

半夜失眠的原因有以下几方面：1、正常现象：患者作息时间属于早睡早醒型，比如老年人会在晚上8-9点上床，半夜2-3点醒来，并不属于失眠。前一天晚上8-9点到2-3点的睡眠时长有5-6小时，符合日常生活、活动的需要；2、情绪抑郁：生活压力大、心里有事始终在头脑中盘绕，总有解不开的心结，这类人群会早醒，与患者情绪压抑有一定关系；3、疾病原因：慢性疾病，比如贫血、内分泌疾病、心脑血管疾病患者，会有早醒问题发生。因此对于半夜醒来要区别对待。