肝胆外科
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简介

天津市第三中心医院肝胆外科成立于1978年,由开始的28张床发展到现在的147张床,1979年经天津市卫生局批准成为“肝胆疾病研究室”,1996年被列为天津市重点学科,目前是天津市规模较大的肝胆外科。肝胆外科共有医生35人,包括主任医师5人,副主任医师13人,其中享受政府津贴2人,博硕士共30人。

肝胆外科主要治疗肝胆胰系统良恶性肿瘤、门脉高压、脾机能亢进、胆石症等疾病,重点手术包括肝癌切除术、胰腺癌根治术、肝门胆管癌根治术、胆囊切除、胆管探查术和腹腔镜肝脏、胰腺、胆囊切除术。

肝胆外科建科以来,先后有四人任科主任,包括宋继昌教授、赵晨阳教授、杜智教授和现任科主任王毅军教授。在历任科主任带领下,经过几代人的努力,积极探索肝胆疾病新的治疗方法。

临床技术水平与国内外先进水平同步发展。近年来,探索开展了肝极量切除术、中央段肝癌切除术、累及肝静脉及腔静脉的肝癌切除术、巨大肝癌的两步肝切除术、巨大肝血管瘤切除术、胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留胰头的十二指肠切除术、保留脾脏的远端胰腺切除术、胰腺区段切除术、高位胆管癌切除术等。

腹腔镜微创技术是肝胆外科的一大特色。以腹腔镜技术为代表的微创治疗在肝胆外科手术中占有越来越高的比例,科室除年完成腹腔镜胆囊切除术外,还完成腹腔镜胆总管探查术、复杂的肝脏切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、经十二指肠镜胆管结石取出术,三镜联合治疗复杂性胆石症技术。

腹腔镜微创技术缩短了患者的住院时间,减轻了患者痛苦。腹腔镜技术使肝癌切除使得越来越多的大型手术实现了微创化。肝癌的热消融治疗达到国内先进水平。

肝胆外科在努力提高科室临床技术水平的同时,也在不断开展基础研究。近2年来发表核心期刊文章近百篇,SCI收录文章30篇。所承担的天津市科委重点攻关课题“肝癌的综合治疗”已取得阶段性成果,通过外科手术、局部消融、血管介入、药物、免疫治疗及中医中药等多种疗法的综合治疗,延长患者生存时间,提高了生存质量。

生物型人工肝和非生物型人工肝支持系统等研究多次获得天津市科技进步奖。承担的人工肝研究、微囊肾上腺胰岛研究等多项课题被列为国家“863”攻关课题,国家自然科学基金、天津市重点攻关课题。

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胆囊结石手术疼吗

张晓 主任医师 肝胆胰腺外科
腹腔镜胆囊切除术,已经成为了治疗胆囊良性疾病,比如胆囊结石、胆囊炎等疾病的标准手术方式,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。然而即使是微创手术,术后切口疼痛仍然是许多患者所面临的问题。一般来说,腹腔镜胆囊切除术后的胆囊切除疼痛,时间一般在手术以后1-2周之内。每个人的疼痛感受和恢复情况都会有所不同,因此具体疼痛的时间,也会有所差异。影响切口疼痛时间的因素,有年龄、生活方式、心理因素等。一般来说,年轻人的恢复要比老年人快,因此切口疼痛的时间可能会更短。焦虑、紧张等情绪也有可能影响身体的恢复,延长切口疼痛的时间。健康的生活方式,比如良好的饮食习惯、适当的运动等,都有助于加速术后的康复,缩减切口疼痛的时间。切口疼痛并不可怕,如果在手术后感到持续的严重疼痛,一定要及时向医生寻求帮助。这时医生通常会开一些止痛的药物,以帮助患者缓解疼痛。通过物理治疗的方法,也可以缓解切口周围的肌肉紧张和疼痛,比如热敷或冷敷。另外,生活习惯的调整,保持良好的生活习惯,比如充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等,都有助于加速术后的恢复。还可以通过一些心理的调节方式,来缓解焦虑和紧张的情绪,同样有助于减轻疼痛。
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2024-05-06

体检查出胆囊壁毛糙怎么回事

张晓 主任医师 肝胆胰腺外科
在体检报告中,经常会看到胆囊壁毛糙等语句。胆囊在消化系统中,扮演着非常重要的角色,储存的胆汁帮助消化脂肪,当发炎或形成结石的时候,胆囊壁可能就会出现增厚或者毛糙的现象,这也就是平时说的胆囊炎。顾名思义,胆囊炎是胆囊的炎症,可能是由于多种原因形成,比如感染、胆道梗阻等。当胆囊发炎时,胆囊壁会受到刺激,会变得毛糙和增厚,而胆囊结石是胆囊内的不速之物,可能是由于胆固醇、胆色素等物质构成。在胆囊内形成并且逐渐增大,结石的存在会刺激胆囊壁,同样会导致胆囊壁的增厚和毛躁。除了胆囊炎和胆囊结石,还有一些疾病也可能会导致胆囊壁的增厚,比如慢性肝炎、低蛋白血症、腹水等,这些疾病会影响胆囊的正常功能,进而导致胆囊壁的变化。如果发现自己有胆囊壁增厚、毛躁的情况,请务必及时就医,医生会根据症状和检查结果,制定合适的诊疗方案。同时调整饮食习惯,也非常重要,比如避免辛辣刺激和油腻的食物,保持规律的饮食,都有助于缓解症状和促进康复。
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2024-05-06

肝内见多发类圆形低密度影怎么处理

余佳 主任医师 肝胆外科
临床上B超检查,经常会提示,肝内多发类圆形低密度影,此时较多见于肝囊肿病变。肝囊肿病变,在临床上十分常见,通常与先天性,或后天肝脏退行性变有关,大多数患者的肝囊肿病变,均比较小,通常没有症状,不会引起特别的后果和并发症,所以不需要做临床处理。当然也有一部分患者,可能在动态观察的过程中,出现病变逐步地增大、增多,甚至引起一定的腹部不适、肝功能异常、炎症感染等问题,此时需要酌情考虑手术治疗处理。通常<5cm的病变,不需要做手术治疗,>5cm的病变,且有一定的症状,可以酌情考虑,做肝囊肿开窗去顶引流手术。另外,肝脏的低密度影,还有可能是不均质的脂肪肝、肝脏腺瘤或者其他的结节病灶等,需要结合患者的病史、肿瘤标志物检查,以及必要时做腹部CT或腹部磁共振检查,进一步明确和鉴别。
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2024-04-29

肝不好喝什么茶调理

孟泽武 副主任医师 肝胆外科
肝脏不好,单纯地喝茶没有办法调理,需要针对肝脏的病因给予控制,并给予相应的保肝药物治疗,才能够有效地控制。喝茶调理,只针对一些养肝护肝的食疗效果,这种效果需要长期坚持,短期内并不能获得明显疗效。如果是慢性肝病病人,可以喝金银花、菊花、决明子、枸杞、红枣、蒲公英等茶,达到养肝、护肝的效果。这些茶叶中都富含一些微量元素、维生素、多酚、茶碱等,但是含量较少,需要每天坚持的长期饮用过程。并且每天适当地多摄入水分,对于平时的养肝护肝、排毒、促进胃肠消化等都很有利。所以调理过程是需要长期坚持的过程,并不是在短期内就能够达到目的,平时还要注意均衡地饮食,改善生活习惯,特别是要注意戒烟戒酒,这个非常重要。
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2024-04-29

肝癌扩散到骨头意味着什么

张磊 副主任医师 肝脏外科
肝癌扩散到骨头,意味着病情已经达到了ⅢB期,癌症的发展到了晚期。肝癌发生骨转移通常是在晚期的时候,通过血运转移的方式,转移到相应的骨的位置,例如脊柱、颅骨等,颅骨虽然比较少见,但是临床上还是以个案的形式能够出现。转移到骨头以后会出现相应的症状,如果肝癌没有进行正确的治疗,或者是治疗方式不恰当,会导致癌细胞在体内出现转移的情况。当癌细胞转移到骨头上,肿瘤细胞增大以后破坏骨质,可引起局部出现疼痛的情况,并且在按压时疼痛会比较明显。当肝癌发生的骨转移的时候,意味着患者已经失去了手术的机会,这时可以根据患者局部和全身情况,考虑采用放射治疗、化学治疗以及靶向治疗,还有免疫治疗这几种方式,来缓解和减轻患者的症状,延长患者的生存期。如出现身体不适,建议及时到医院进行就诊,由医生指导进一步治疗以免延误病情。
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2024-04-29