中医外科
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简介

天津中医药大学第二附属医院中医外科,科室源流可溯至1887年津沽疮疡学术流派(津派疮疡)创始人,素有“津门华佗”之称的高憩云太师祖,是津沽疮疡学术流派基地。
津派疮疡历史悠久,内容丰富,经验宝贵,疗效可靠,治疗手段多样,经第二、三代传承及发展人杨新三、杨鹤侪、李竞、李秀兰临床与科研的传承与发展,第四代传人、学科带头人张朝晖教授带领团队经过多年努力,在总结继承经验的基础上,形成了“护场箍围、药疮交互、给邪出路、腐去肌生、肌平皮长”等一系列中医外科疾病原创外治理论体系;
在此理论体系指导下,采用“箍围束毒、洞式引流、牛鼻子引流、封闭抽吸、中药偎脓长肉、点状植皮”等多种中医特色诊疗技术治疗各类难愈性伤口、体表及脏器感染类疾病等延及中医外科各种杂症,取得显著疗效;
尤其在坏死性筋膜炎、慢性难愈性溃疡、癌性溃疡、重症难治性糖尿病足极限和原位保肢方面,形成了简便验廉的一站式综合治疗方案,提高了治愈率,降低了截肢率、病死率,保障了患者的生活质量,延长了患者的寿命,并且降低了医疗费用,取得了患者的一致好评。
薪火相传,经过五代人一百三十多年的共同奋斗及传承创新,逐渐建立形成中医外科疮疡类疾病、糖尿病足病、周围血管病、肛肠疾病、难愈性伤口5大专业方向,将治疗病种扩大延伸至糖脂代谢疾病、甲乳疾病、浅表肿瘤、炎性肠病、血管炎等各类杂病,“古为今用、西为中用,中西并重”致力于为广大患者提供优质的高效的医疗服务。

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静脉曲张需要注意哪些方面

李玉斌 副主任医师 外科
在临床工作过程中,有些静脉曲张比较轻微的患者,还没有达到做手术的程度,医生会开具保守的措施,比如佩戴弹力袜,口服静脉的活性药物来进行治疗。主要是从生活习惯上,再就是从活动锻炼上来进行预防和避免静脉曲张加重。如果自己的职业是长期要站立或者是要搬重物的职业,要尤其注意,因为这种职业性质容易导致静脉曲张的发生。所以对于长期需要站立一个姿势不动的患者,在站立一段时间过后,一定要走动,起到循环血液的作用,还可以起到预防血栓的作用。对于搬重物的患者,在工作过程中一定要佩戴好静脉曲张袜,静脉曲张袜可以帮助下肢的血液及时回流。对做完手术的患者,也要注意做完手术一定要配合医生的嘱托,要戴好弹力袜。到了规定的时间,一定要到医院进行复诊,来了解手术之后的效果、恢复情况。
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2024-05-06

静脉曲张怎么自己调理

李玉斌 副主任医师 外科
自己调理下肢静脉曲张时,要做好功能锻炼,包括以下几个措施:1、快速行走:快速行走是锻炼下肢肌肉泵相对较好的方式,也是治疗和预防静脉曲张最好的方式之一。每天进行快速行走的动作4-5次,每次10-15分钟,行走一段时间过后,可以将自己的双腿抬高,然后做踝泵的功能锻炼。这个动作主要是锻炼小腿肌肉泵的作用,通过肌肉泵的挤压作用,将淤积在小腿部的血液有效地回流到心脏;2、慢跑:慢跑也是治疗静脉曲张的比较好的措施之一,慢跑也是通过促进下肢的血液回流,可以减轻小腿部的症状,比如酸胀、水肿等;3、下蹲、起立:下蹲、起立的过程中,一个可以促进下肢的血液循环,另一个通过下蹲、起立的过程中,下肢的静脉腔内的压力可以起到骤然的变化。这个变化中,下肢的静脉瓣膜的开放和关闭速度加快,可以锻炼下肢的静脉瓣膜功能,对下肢静脉曲张的恢复很有好处。另外一个措施就是饮食上的控制,要多吃富含纤维的食物,还有富含蛋白质的食物。还要避免抽烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣刺激的食物等,这些可以自己在家里进行自我调养。
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2024-05-06

静脉曲张自我恢复方法,踮脚运动有用吗

李玉斌 副主任医师 外科
静脉曲张在早期,特别是0-2期,大部分患者可以通过保守治疗来获得效果,比如佩戴弹力袜,还有进行功能锻炼,其中的功能锻炼之一是踮脚尖锻炼。踮脚尖锻炼是有一定作用的,比较简单易行,在不同的场合都可以做。踮脚尖的原理是通过踮脚的过程中,小腿肌肉泵的功能锻炼,挤压淤积在小腿静脉内的血液,达到帮助静脉回流作用的锻炼方式。但是这并不是消除静脉曲张的方式,可以起到缓解局部的静脉淤血所导致的临床症状。比如腿部水肿、腿部酸胀等不舒服的症状,可以通过踮脚尖的动作来逐步缓解。做完静脉曲张术后,可以通过踮脚尖的动作来预防下肢的深静脉血栓形成。但是静脉曲张到了一定的程度,比如曲张的范围比较广、曲张的程度比较重,单纯地通过踮脚尖的动作来消除曲张静脉是不太现实的。要根治这些曲张的静脉,最后可能还是依靠手术治疗。
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2024-05-06

下肢静脉曲张做微创手术可不可以根除

李玉斌 副主任医师 外科
静脉曲张,需要医生和患者共同配合,从临床上可以达到根治或者是治愈。下肢静脉曲张是临床的高发疾病,也是多发疾病。患了静脉曲张的人,可能在门诊就会问到一个问题,就是静脉曲张手术,特别是微创手术,能否做到根治。在这里要了解一下静脉曲张的发生原因,静脉曲张产生的原因无外乎三大因素,即先天的因素、后天的因素、继发性的因素。1、先天的因素:先天的静脉壁的薄弱,静脉瓣膜的功能不全。2、后天的因素:主要是跟性别、职业因素、是否服用一些药物等相关,比如一些特殊的职业,长期站立的,或者是需要干重体力活、搬重物的一些职业,比如搬运工、医生、教师、交警等,这些职业患静脉曲张的概率就比其他的职业高。3、继发性的因素:比如患者在前面一段时间有下肢的深静脉血栓形成,在后期有可能会形成血栓后综合征,以静脉曲张为表现。从彩超上看,静脉曲张的发生原理,主要是因为大静脉瓣膜的不全,也就是有反流。有反流的意思就是血流不朝向心脏的方向进行回流,而且反向地流动,小腿部最先出现淤血,然后逐步血管扩张,形成了曲张的血管。下肢静脉曲张的治疗,主要是微创治疗,使用一些腔内热消融的方式来处理这些反流,也就是将主干进行消融、闭合。这种方式能否达到根治,从原理上,达到了治疗静脉曲张,后续疗效的维持还有一些要注意的,比如术后要佩戴一段时间的弹力袜,在后续有效避免干重体力活、长时间保持站立的姿势,这样复发的概率就非常小了。
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2024-04-30

下肢静脉曲张的手术治疗

李玉斌 副主任医师 外科
下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,对于三级以上的患者,往往要接受手术治疗。手术方式,总体分为传统手术方式和微创手术方式。1、传统手术方式:主要是指大静脉的高位结扎加抽剥术,也就是在患者的大腿根切一个切口,在切口里面找到大静脉的根部来进行结扎,将大静脉的几个分支也进行结扎,最后将主干进行抽剥。这种手术方式,一般需要在腰麻或者是在全麻下进行实施,另外,创伤也比较大,术后卧床时间相对较长,恢复也比较慢,并发症相对也较多。2、微创手术方式:最近几年逐步开展腔内热消融的技术,也就是微创手术方式,包括激光消融、微波消融和射频消融等,主要是依据器械的热消融的作用,使得这些主干逐渐闭合。治疗静脉曲张的过程,也可以在非常微创的条件下操作,可以在局麻下进行操作,做完过后,患者就可以即刻下地行走。另外,切口也比较小,恢复也比较快。所以,在临床诊疗过程当中,一般会对患者进行超声检查,发现患者的主干条件适合做热消融的时候,一般会跟病人谈这种手术方案的选择,由患者自己选择治疗方案。总之,传统的和微创的手术方式,都可以达到治疗静脉曲张的目的,根据不同的人群,要制定个体化的选择。
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2024-04-30