器官移植中心
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简介

天津市第一中心医院器官移植中心成立于1998年,在国家863计划器官移植领域专家沈中阳教授的带领下成为我国获卫生部批准可以同时开展肝脏、肾脏、心脏、胰腺、小肠、肺脏、眼角膜以及胰岛细胞移植的中心,设有肝移植科、肾移植科、心脏移植科、小儿肝移植科、肝胆外科、细胞移植科、移植监护室、血透中心、移植实验室等学科。

器官移植中心是目前亚洲大规模器官移植中心之一,也是被ClinicalTransplants收录的中国大陆器官移植中心。移植手术数量与质量在全国连续多年保持领先,完成肝移植手术近万例,约占国内总例数的三分之一,肝移植术后生存率达先进水平。

1994年完成我国第一例长期存活的肝移植手术,保持国内肝移植患者长期生存纪录达11年之久。研究创立了乙肝病毒相关性肝病肝移植后乙肝再感染的综合防治体系(目前全国使用的标准方案),使移植后乙肝再感染率从80%以上下降到5%以下,肝移植患者的平均生存期从2-3年延至长期生存,突破我国肝脏移植瓶颈。

与此同时,协助全国22个省市80家医疗单位成功开展首例肝移植,为推动我国肝脏移植技术在临床常规开展做出了开拓性贡献。2014年沈中阳教授获“全国十佳科技工作者”,其带领的团队获“全国杰出专业技术人才先进集体奖”。

我院器官移植中心设有肝移植科、肾移植科、心脏移植科、小儿肝移植科、肝胆外科、胰腺移植科、细胞移植科、移植监护室、血透中心、移植实验室等众多学科,是被ClinicalTransplants收录的中国大陆器官移植中心。

移植手术数量与质量在全国连续多年保持领先,完成肝移植手术近万例,约占国内总例数的三分之一,肝移植术后生存率达先进水平,1994年完成我国长期存活的肝移植手术。

器官移植中心大事记:

1994年完成我国长期存活的肝移植病例,保持国内生存纪录11年。

1998年天津市第一中心医院器官移植外科正式成立,是器官移植专业学科。

2000年完成减体积儿童肝移植,该患儿术后已健康存活近17年(至2017年);同年移植外科正式被天津市卫生局命名为天津市器官移植中心。

2001年完成再次肝移植;同年被评为天津市医药卫生重点学科。

2005年完成多米诺肝移植。

2006年由美国中华医学基金会资助,成为“中国肝脏移植培训中心”。

2009年完成多米诺加活体供肝双肝移植及国际首例同期同供者捐献成人间亲体肝肾联合移植。

2011年完成腹腔镜辅助活体右半肝供肝移植。

2014年完成全腹腔镜下亲体左外叶供肝肝移植;同年获卫生部器官移植国家临床重点专科建设项目支持。

2015年作为牵头单位成功完成国家863计划器官移植关键技术项目。

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肝切除后能活多久?

张建军 主任医师 器官移植中心
"肝切除以后的生存时间与原发疾病有密切的关系。如果是良性病变,比如肝纤维瘤、肝血管瘤或者肝包虫病等,没有肝硬化、原发性肝脏病变,是可以治愈的,患者与正常人的存活期一样。临床需要评估肝脏的储备能力,经过评估以后进行肝脏切除,可以切除10%或者30%,最大可以切除到70%,残留的正常肝脏可再生。肝脏的恶性肿瘤,特别是肝癌或胆管细胞癌,患者的生存时间和肿瘤的分期、大小以及生物学行为、血管是否受累等有关。医学上有很多标准,比如肝移植有米兰标准,肝切除的有巴塞罗那标准,在标准的范围内,一般患者有5年生存期的概率接近50%。所以,术后的生存期和肝脏切除的多少无关,只和肝脏本身是否有病变有关。如果是在肝硬化、乙肝或者丙肝肝硬化的基础上合并肿瘤,肿瘤切除以后,它有一定的复发率,复发以后不能再做根治性的手术,只能做保守治疗,患者的生存期会到受影响。"
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2018-01-16

什么是肝切除?

张建军 主任医师 器官移植中心
"肝切除是指肝脏的病变局限在肝脏的一个部分,通过手术切除使患者获得治愈的治疗方法。常见最多见的就是肝脏的肿瘤,有肝癌,就是恶性病变的有肝癌,良性病变的有肝囊肿,肝脏的良性病变的肝纤维瘤、肝血管瘤,每一种病变都有它的适应症,能不能做肝脏切除,要进行CT、B超一系列的评估,手术过程就是肝切除。"
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2018-01-16

谷丙转氨酶高是怎么回事?

张建军 主任医师 器官移植中心
肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。转氨酶是指机体消化的蛋白质食物,人体不能直接利用,需要通过转氨酶变成人体能适应的、能利用的氨基酸。转氨酶有很多种,肝脏内最主要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在肝细胞的细胞质中,由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激等原因导致的肝细胞受损后,肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血,患者在抽血检查的时候会发现到谷丙转氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略微高一些或上下有些波动都是正常的。谷丙转氨酶存在于肝脏、肾脏、心脏、肌肉,一旦升高,不仅肝脏受损,可能其他脏器也会受损。谷丙转氨酶值升高的幅度与肝脏受损的程度、急慢性有关。但是肝脏的功能还要从其他方面评估,比如白蛋白、凝血、血氨乳酸等,谷丙转氨酶只是反映肝细胞受损的一个指标。慢性肝炎或者迁延性肝炎的转氨酶值并不升高,所以损害很轻微,但是持续时间很长。比如病人发现肝脏硬化以后,每次体检肝功能都是正常的,转氨酶也是正常的。所以谷丙转氨酶只是反映肝脏肝细胞受损的程度,程度越轻的时候,它的表现是正常的,要正确的解读谷丙转氨酶。有时患者心梗,它也会增高,肝细胞会轻微受损,而且谷丙转氨酶峰值特别高的时候是一过性的。在正常情况下,锻炼身体或者女性生理周期的时候,谷丙转氨酶也会有轻微的升高。
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2017-07-10

直接胆红素偏高是怎么回事?

张建军 主任医师 器官移植中心
"要清楚胆红素升高,尤其是直接胆红素升高的意义,首先要明白胆红素是怎么形成的,以及它在肝脏怎么代谢的,这样才能更好地明白直接胆红素所代表的意义。胆红素是因为正常衰老的红细胞代谢以后,产生的血色素,也就是卟啉,然后经过肝脏代谢以后,再回到肝脏,这时候是间接胆红素。衰老的红细胞受损以后被机体代谢,它的代谢产物要经过肝脏代谢,代谢的产物在未经过肝脏转化之前就叫做间接胆红素,经过肝脏的葡萄糖醛酸转移酶的转化以后,就变成水溶性的,而且从胆汁排出了,排出的胆红素就叫做结合胆红素,也叫直接胆红素。直接胆红素的升高就是从肝细胞排到胆管里以后的胆红素升高,它主要的原因可能和毛细胆道,或者是主胆道的梗阻有关系,多见的是我们用,如果直接胆红素升高来判断,它是梗阻性黄疸还是非梗阻性黄疸。"
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2017-07-10

什么是谷草转氨酶?

张建军 主任医师 器官移植中心
"谷草转氨酶也是转氨酶的一种,它和谷丙转氨酶的区别,就是它不是在细胞的细胞质中,而是在细胞的质里面还有细胞器,是在线粒体中,线粒体还有一层膜。它的特点就是肝细胞受损以后,首先是细胞质类的谷丙转氨酶先释放出来,而谷草转氨酶因为在细胞器中,所以受损的较晚,受损的程度更重以后才释放出来,而且释放的时间稍微比谷丙转氨酶要晚一些。但是一旦出现以后,它就反应了肝细胞受损的程度更重,就是稍微有一个差别。而且它这个恢复起来,假如病因祛除了以后恢复起来,它比谷丙转氨酶也要慢,它代表的意义是肝细胞受损,只不过谷草转氨酶反应的受损程度更重,而且它恢复起来要慢。"
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2017-07-10