疮疡及周围血管外科
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简介

天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科经过50余年的发展和几辈外科人的共同努力,在糖尿病足坏疽、周围血管病、各种类型疮疡、骨髓炎、窦道、烧烫伤、乳腺病、痔漏等病种方面都是专病专药并有特色治疗方法。
其中糖尿病足坏疽是天津市重点专科专病诊疗基地自1987年以来疮疡专科先后收住院3000余例严重糖尿病足坏疽患者,针对糖尿病足坏疽这一疾病做了长期大量的临床工作及较深入的基础研究,积累了丰富系统的治疗经验,并形成规范化的内外结合、中西药结合、手术及中医特色外治法相结合的诊疗方法,其临床和基础研究达国内领先水平。
承担的“中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽”课题先后被评为国家级科研成果、国家“八五”科学技术成果,1994年获天津市卫生局科技进步二等奖,1995年获天津市科技进步三等奖。1998年,外科被确定为天津市首批重点专科。
长期的医疗实践在治疗周围血管疾病及重症疮疡等方面积累了丰富的经验。采用中医为主、中西医结合的系统综合治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等疾病取得了良好的疗效。对中医外科传统疗法继承创新,对于各部位疮疡尤其是重症疮疡的治疗有良好的效果。
乳腺病治疗病种包括乳腺感染性疾患,如乳腺炎、乳漏、乳房脂肪坏死症、乳房结核、乳导管炎,乳房良、恶性肿瘤,乳腺增生,乳腺囊性增生病,男性乳房发育症等,开展乳房疾病手术,与中西医结合治疗,承担天津中医药大学的课堂教学及临床教学。
肛肠疾病治疗病种包括痔、瘘、肛裂、直肠粘膜脱垂等肛门疾病,及便秘、大肠炎性疾病,结、直肠肿瘤等大肠疾患,尤其对于晚期痔、嵌顿痔、复杂性肛瘘,采取传统手术配合独特的外用、外洗中药具有止痛快、消肿快、止血快、愈合快的特点。除传统中医治疗,开展PPH手术及结、直肠肿瘤手术。
目前科室拥有主任医师11名,副主任医师10名及中级医疗技术人员4名,其中硕士研究生8名,设60余张病床,几十年专病综合治疗经验,数十个内服、外用药制剂,较庞大的天津市及华北、东北地区患者群。
经过多年努力获得了2个国家级科研、5个市级相关课题、《糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究》2003年国家自然科学基金课题《糖尿病足的病理分子机制与中医辨证分型相关性研究》获得2004年国家自然科学基金课题资助。
《中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽》《糖尿病足坏疽细菌学及中药外治的临床研究》《急性坏死性筋膜炎的中西医结合治疗》等课题,近10年获天津市科技进步三等奖3项、二等奖1项。

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静脉曲张需要注意哪些方面

李玉斌 副主任医师 外科
在临床工作过程中,有些静脉曲张比较轻微的患者,还没有达到做手术的程度,医生会开具保守的措施,比如佩戴弹力袜,口服静脉的活性药物来进行治疗。主要是从生活习惯上,再就是从活动锻炼上来进行预防和避免静脉曲张加重。如果自己的职业是长期要站立或者是要搬重物的职业,要尤其注意,因为这种职业性质容易导致静脉曲张的发生。所以对于长期需要站立一个姿势不动的患者,在站立一段时间过后,一定要走动,起到循环血液的作用,还可以起到预防血栓的作用。对于搬重物的患者,在工作过程中一定要佩戴好静脉曲张袜,静脉曲张袜可以帮助下肢的血液及时回流。对做完手术的患者,也要注意做完手术一定要配合医生的嘱托,要戴好弹力袜。到了规定的时间,一定要到医院进行复诊,来了解手术之后的效果、恢复情况。
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2024-05-06

静脉曲张怎么自己调理

李玉斌 副主任医师 外科
自己调理下肢静脉曲张时,要做好功能锻炼,包括以下几个措施:1、快速行走:快速行走是锻炼下肢肌肉泵相对较好的方式,也是治疗和预防静脉曲张最好的方式之一。每天进行快速行走的动作4-5次,每次10-15分钟,行走一段时间过后,可以将自己的双腿抬高,然后做踝泵的功能锻炼。这个动作主要是锻炼小腿肌肉泵的作用,通过肌肉泵的挤压作用,将淤积在小腿部的血液有效地回流到心脏;2、慢跑:慢跑也是治疗静脉曲张的比较好的措施之一,慢跑也是通过促进下肢的血液回流,可以减轻小腿部的症状,比如酸胀、水肿等;3、下蹲、起立:下蹲、起立的过程中,一个可以促进下肢的血液循环,另一个通过下蹲、起立的过程中,下肢的静脉腔内的压力可以起到骤然的变化。这个变化中,下肢的静脉瓣膜的开放和关闭速度加快,可以锻炼下肢的静脉瓣膜功能,对下肢静脉曲张的恢复很有好处。另外一个措施就是饮食上的控制,要多吃富含纤维的食物,还有富含蛋白质的食物。还要避免抽烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣刺激的食物等,这些可以自己在家里进行自我调养。
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2024-05-06

静脉曲张自我恢复方法,踮脚运动有用吗

李玉斌 副主任医师 外科
静脉曲张在早期,特别是0-2期,大部分患者可以通过保守治疗来获得效果,比如佩戴弹力袜,还有进行功能锻炼,其中的功能锻炼之一是踮脚尖锻炼。踮脚尖锻炼是有一定作用的,比较简单易行,在不同的场合都可以做。踮脚尖的原理是通过踮脚的过程中,小腿肌肉泵的功能锻炼,挤压淤积在小腿静脉内的血液,达到帮助静脉回流作用的锻炼方式。但是这并不是消除静脉曲张的方式,可以起到缓解局部的静脉淤血所导致的临床症状。比如腿部水肿、腿部酸胀等不舒服的症状,可以通过踮脚尖的动作来逐步缓解。做完静脉曲张术后,可以通过踮脚尖的动作来预防下肢的深静脉血栓形成。但是静脉曲张到了一定的程度,比如曲张的范围比较广、曲张的程度比较重,单纯地通过踮脚尖的动作来消除曲张静脉是不太现实的。要根治这些曲张的静脉,最后可能还是依靠手术治疗。
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2024-05-06

下肢静脉曲张做微创手术可不可以根除

李玉斌 副主任医师 外科
静脉曲张,需要医生和患者共同配合,从临床上可以达到根治或者是治愈。下肢静脉曲张是临床的高发疾病,也是多发疾病。患了静脉曲张的人,可能在门诊就会问到一个问题,就是静脉曲张手术,特别是微创手术,能否做到根治。在这里要了解一下静脉曲张的发生原因,静脉曲张产生的原因无外乎三大因素,即先天的因素、后天的因素、继发性的因素。1、先天的因素:先天的静脉壁的薄弱,静脉瓣膜的功能不全。2、后天的因素:主要是跟性别、职业因素、是否服用一些药物等相关,比如一些特殊的职业,长期站立的,或者是需要干重体力活、搬重物的一些职业,比如搬运工、医生、教师、交警等,这些职业患静脉曲张的概率就比其他的职业高。3、继发性的因素:比如患者在前面一段时间有下肢的深静脉血栓形成,在后期有可能会形成血栓后综合征,以静脉曲张为表现。从彩超上看,静脉曲张的发生原理,主要是因为大静脉瓣膜的不全,也就是有反流。有反流的意思就是血流不朝向心脏的方向进行回流,而且反向地流动,小腿部最先出现淤血,然后逐步血管扩张,形成了曲张的血管。下肢静脉曲张的治疗,主要是微创治疗,使用一些腔内热消融的方式来处理这些反流,也就是将主干进行消融、闭合。这种方式能否达到根治,从原理上,达到了治疗静脉曲张,后续疗效的维持还有一些要注意的,比如术后要佩戴一段时间的弹力袜,在后续有效避免干重体力活、长时间保持站立的姿势,这样复发的概率就非常小了。
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2024-04-30

下肢静脉曲张的手术治疗

李玉斌 副主任医师 外科
下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,对于三级以上的患者,往往要接受手术治疗。手术方式,总体分为传统手术方式和微创手术方式。1、传统手术方式:主要是指大静脉的高位结扎加抽剥术,也就是在患者的大腿根切一个切口,在切口里面找到大静脉的根部来进行结扎,将大静脉的几个分支也进行结扎,最后将主干进行抽剥。这种手术方式,一般需要在腰麻或者是在全麻下进行实施,另外,创伤也比较大,术后卧床时间相对较长,恢复也比较慢,并发症相对也较多。2、微创手术方式:最近几年逐步开展腔内热消融的技术,也就是微创手术方式,包括激光消融、微波消融和射频消融等,主要是依据器械的热消融的作用,使得这些主干逐渐闭合。治疗静脉曲张的过程,也可以在非常微创的条件下操作,可以在局麻下进行操作,做完过后,患者就可以即刻下地行走。另外,切口也比较小,恢复也比较快。所以,在临床诊疗过程当中,一般会对患者进行超声检查,发现患者的主干条件适合做热消融的时候,一般会跟病人谈这种手术方案的选择,由患者自己选择治疗方案。总之,传统的和微创的手术方式,都可以达到治疗静脉曲张的目的,根据不同的人群,要制定个体化的选择。
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2024-04-30