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130/90mmHg是高血压吗

刘华玲 主任医师 心血管内科
如果舒张压即低压有三次(非同日)是90mmHg,或大于90mmHg,可以诊断为高血压,2018中国高血压防治指南指出:非同日、三次血压,收缩压大于等于140mmHg,和/或舒张压大于等于90mmHg,可诊断高血压1级,这里指的是诊室测量的上臂血压,同时必须保证血压测量方法是正确的,一般先测量两次,如果两次血压数值相差超过5mmHg,需要测三次,计算平均值,更精确的血压测量方法是动态血压监测。
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2020-02-26

高血压要戒烟戒酒吗

刘华玲 主任医师 心血管内科
高血压要戒酒戒烟,理由如下:一、酒是高血压的独立的危险因素,长期饮酒可以导致血浆肾素升高,从而引起血压增高;二、高血压患者饮酒可以增加脑出血的风险;三、服用酒石酸美托洛尔、利血平等降压药者,饮酒后可以引起血压骤然下降;四、睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压患者,饮酒可以加重呼吸暂停,加重夜间高血压。另外,烟草是一类致癌物质,长期吸烟可以导致全身动脉硬化,长期高血压也会导致动脉硬化,对高血压者无疑是雪上加霜。总之,高血压一定要戒烟戒酒、低盐饮食,保持体重,适当运动。
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2020-02-11

冠心病失眠吃什么药好

刘华玲 主任医师 心血管内科
冠心病患者失眠,最好查明原因,注意避免使用冠心病禁忌的药物,同时注意食疗和非药物治疗。如果患者合并严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征,一般不建议使用安眠药。目前镇静催眠药发展为三代:常用的第二代药物:有艾司唑仑,阿普唑仑等,这些药治疗效果好,对内脏毒性低,使用安全,能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数。第3代药物包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆片,这类药一般次晨无明显后遗作用,已经成为治疗失眠的标准药物,但是可以有口苦恶心健忘副作用,最好咨询心理科医师或精神科医师,在专业医生指导下选药。
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2020-02-04

高血压喝哪种牛奶好

刘华玲 主任医师 心血管内科
高血压建议喝脱脂无糖牛奶,如果高血压患者存在乳糖不耐受情况,可以饮用无糖酸奶,注意尽量不空腹喝牛奶,以免引起腹胀,降低营养价值。合并肾功能不全的高血压患者,不要过量喝牛奶,原则上蛋白质类食物不超过50克(一两)。舒化奶也可以选用。全脂奶粉胆固醇含量较脱脂奶粉多,高血压朋友最好不要选用。牛奶本身含钙丰富,一些标注高钙字样的奶粉,没有必要选用。市场上还有一些添加维生素的脱脂奶粉,也可以选用。
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2020-02-04

老年人高血压引发的疾病

刘华玲 主任医师 心血管内科
高血压是心血管疾病最重要的危险因素,老年人高血压患病率达50%,老年人长期高血压和中青年人一样,可以引起靶器官损害:如左心房扩大、心肌肥厚、颈动脉粥样硬化、尿微量白蛋白、肾功能减退、外周动脉硬化。进一步发展可以导致临床疾患如脑梗死、脑出血、一过性脑缺血、冠心病、高血压心脏病、心力衰竭、心律失常如心房颤动、肾功能不全,高血压视网膜病变、包括眼底出血或渗出,甚至失明。如果血压突然增高,达3级(收缩压大于等于180mmHg,或/和舒张压大于等于90mmHg),可以诱发高血压急症或亚急症,例如主动脉夹层、高血压脑病、脑卒中、急性肺水肿、急性肾功能不全、眼底鼻出血、牙龈出血等等。
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2020-02-04