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怎样治疗脑积水

崔建军 副主任医师 神经外科
脑积水的治疗主要是手术治疗,同时辅助药物治疗,应该治疗引起脑积水的病因。如果是颅内感染引起的脑积水,应该抗感染治疗。如果是肿瘤压迫引起的脑积水,应该切除肿瘤。目前治疗脑积水比较常用的手术是脑室-腹腔分流术,也就是把脑子里面多余吸收不了的脑脊液,通过分流管引流到肚子里面。还有一种微创手术是第三脑室造瘘手术,也就是在脑室底部开洞,把脑室里面的脑脊液引流到脑表面,通过脑表面的蛛网膜颗粒吸收脑脊液,脑积水可能可以得到缓解。
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2020-04-25

引起脑膜瘤的原因

崔建军 副主任医师 神经外科
脑膜瘤是来源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤,多为良性。多项研究表明电离辐射会增加患脑膜瘤的风险,头部放射治疗及放射检查有可能增加患脑膜瘤的风险。脑膜瘤的发病有可能与雌激素作用有关,多项研究表明外源性激素的使用与患脑膜瘤风险增加有关。脑膜瘤在女性的发病率更高,也提示脑膜瘤的发生可能与雌激素有关。还有研究表明2型神经纤维瘤病会增加脑膜瘤及其他脑肿瘤的发病风险。另外,脑外伤一直被认为是脑膜瘤的危险因素,头部创伤后颅内细胞在修复损伤过程中可能会增加突变的风险,从而可能导致脑膜瘤。
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2020-04-25

松果体囊肿的危害

崔建军 副主任医师 神经外科
松果体囊肿在神经外科临床上相对比较常见,通常认为是先天性囊肿,大部分都表现为静止状态。如果松果体囊肿并没有引起很明显的占位效应,特别是没有引起梗阻性脑积水,其不需要做相应手术治疗。如果松果体囊肿增大引起相应的临床症状,如颅内压增高、头疼、呕吐,也可出现视力减退、外展神经麻痹、眼球不能上视、听力障碍、步态不稳、协调动作迟缓、尿崩症,这时可以行手术治疗。
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2020-04-25

骶管囊肿手术的过程

崔建军 副主任医师 神经外科
"骶管囊肿手术的过程:1、患者全身麻醉,侧卧在手术台上并画出手术切口。2、手术部位用碘伏消毒切开皮肤,显露椎体、棘突、椎板并咬出部分棘突,切开椎板可见硬脊膜,切开硬脊膜可见囊肿。3、在显微镜下小心用剪刀锐性切除囊肿壁,而不是钝性剥离囊肿壁。4、如果囊肿壁与周围组织粘连紧密,不强求完整切除囊肿壁,以免损伤脊髓的神经、血管,应寻找脑脊液漏口给予缝合、止血。5、缝合硬脊膜、皮肤,皮下留置橡胶引流管,手术结束。"
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2020-04-25

头部囊肿是怎么形成的

崔建军 副主任医师 神经外科
头部囊肿常见的有颅内蛛网膜囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、头皮皮脂腺囊肿,这些囊肿按病因不同可分为先天性、外伤性、感染后、手术后形成。先天性是指在胎儿发育生长过程中出现,外伤性是指颅脑损伤后由于炎症、组织粘连等因素形成。头皮皮脂腺囊肿是皮脂腺由于排泄不通畅,加之细菌感染形成,还有个别患者在颅脑手术后由于炎症、感染、组织粘连的原因形成囊肿。另外,这些囊肿的内容物不同。蛛网膜囊肿内的是脑脊液,皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿的内容物比较复杂。
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2020-04-25