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坦度螺酮能治好焦虑吗

张朝辉 主任医师 心身疾病科
坦度螺酮是一种5-羟色胺1a受体激动剂,是目前治疗焦虑的一种非苯二氮卓类药物,这种药物可治疗焦虑,不一定能治好,坦度螺酮治疗焦虑有以下几方面作用:1、有抗焦虑作用,不管是从动物试验还是人体试验中,均有良好的抗焦虑作用;2、与苯二氮卓类不一样,它没有镇静作用,所以不会引起疲乏和成瘾作用;3、坦度螺酮与现在治疗焦虑症的SSR类药物和SNR类药物有良好的协同作用,它可以提高SNR类药物、SSR类药物的抗焦虑作用,即有促燃剂样作用,能够提高抗抑郁药物的抗焦虑作用,还能够提高抗抑郁药物起效时间,缩短抗焦虑时间,所以使用一线抗抑郁药物的同时,使用坦度螺酮或丁螺环酮,具有良好的抗焦虑作用。
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2020-02-24

周期性抑郁是怎么回事

张朝辉 主任医师 心身疾病科
抑郁症本身就是一个复发性疾病,有些患者可能会第一次患病过后,以后还会患病,但是也有些患者在复发的时候时间比较固定,比如有些患者是春季容易复发,有些患者是秋季比较容易复发,大多数跟季节有关系的这种抑郁,叫做周期性抑郁。有些抑郁症患者复发可能跟季节没有关系,有生活事件可能就会复发,或者没有生活事件在不同的时间就会复发。而周期性抑郁症的患者大多数跟季节有关系。比如春天,我们知道春天是疾病高发的季节。有一句老百姓话是菜花黄疯子狂,大概就是说春季精神疾病容易复发。而且现在有研究表明季节性抑郁有可能跟日照时间有关,比如有一些深秋或冬季出生的孩子,因为天气比较冷,出去晒太阳比较少,所以这个时候有研究可能这个时期出生的孩子,周期也就是说在春季抑郁症发病率比较高一些,但是也有患者是秋季抑郁发病率比较高,所以这种周期性抑郁可能跟季节有关。所以有抑郁症的患者,在秋天或者春天的时候要注意预防。
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2020-02-24

重度抑郁症能治好吗

张朝辉 主任医师 心身疾病科
抑郁症大多数是能治好,但是重度抑郁症建议可能是治疗时间会比较长,治疗手段就会比较多一些。比如对重度抑郁症患者,药物治疗结合心理治疗和物理治疗大多数能治好。也有一些难治性抑郁症,可能需要的治疗手段多一些。大多数重度抑郁症患者能治疗好,但是我们一定要有耐心、爱心。在治疗这种患者的时候,他的认知包括情绪可能会低,会给生活上给我们家庭带来很多的麻烦。可能治疗时间长了,家属会有不太好的情绪。但是我们一定要学会关心患者,理解他们的这种痛苦。在治疗抑郁症的时候需要注意的事项如下:1、要给患者树立信心;2、对这种患者要有耐心;3、要有爱心。在这些心理治疗的基础上,我们积极的联合药物治疗和物理治疗,大多数患者可以治好,有些患者还可以治愈。
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2020-02-24

长期紧张焦虑身体疼怎么回事

张朝辉 主任医师 心身疾病科
长期焦虑的患者是因为长期紧张,除心理焦虑躯体也会焦虑,表现出来躯体紧张。比如长期焦虑的患者会有固定姿势,比如焦虑的时候肌肉会紧张,比如颈肩部肌肉紧张,这种长期的紧张就会引起来肌肉疼痛。长期紧张的时候,免疫力下降引起身上疼痛。最重要的还是在焦虑的时候,紧张的反应使机体肌肉会紧张。触摸时肌肉紧张,别人身体比较放松,患者的身体紧张,所以身体也会有疼痛感觉。有些患者的身体疼痛可能跟焦虑的时候坐立不安有关,这种情况也会使肌肉紧张,加上来回走动使肌肉疲劳,也会出现这种疼痛感觉,这是身体上的其他疼痛。另外,患者身体内部也会疼痛,可能还是与交感兴奋有关。比如在副交感兴奋的时候会引起胃肠道疼痛,这种长期的疼痛就是由这些因素引起。
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2020-02-24

抑郁性焦虑症怎么治

张朝辉 主任医师 心身疾病科
焦虑和抑郁是孪生姊妹,焦虑症患者会伴有抑郁情绪,抑郁症患者会伴有焦虑情绪。当一个患者有焦虑伴抑郁的时候,其实治疗是一样的。因为抑郁症患者的治疗是抗抑郁药,而焦虑症患者的治疗一线用药也是抗抑郁剂。所以治疗都是一线用药是抗抑郁剂,但是对于有焦虑症的患者,可能比抑郁症的患者要多一些抗焦虑药物。比如在使用抗抑郁剂的同时,早期焦虑的患者可以合并苯二氮卓类药物,这样迅速控制焦虑症状;另外,焦虑症的患者可能还会出现坐立不安症状,所以在抗抑郁治疗的同时,也可以用一些β受体阻滞剂。对于抑郁情绪严重的患者,如果达到抑郁症的诊断标准的情况下,抗抑郁治疗的药物要足量、足疗程。相对不伴抑郁情绪焦虑症患者来说,抗抑郁药物的剂量可能会要大一些。同时在心理治疗的时候,伴抑郁情绪和不伴抑郁情绪焦虑症患者的心理治疗也不太一样。整体而言,我们要根据患者的症状,给予心理治疗和药物治疗。
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2020-02-24