焦虑和抑郁是孪生姊妹,焦虑症患者会伴有抑郁情绪,抑郁症患者会伴有焦虑情绪。当一个患者有焦虑伴抑郁的时候,其实治疗是一样的。因为抑郁症患者的治疗是抗抑郁药,而焦虑症患者的治疗一线用药也是抗抑郁剂。
所以治疗都是一线用药是抗抑郁剂,但是对于有焦虑症的患者,可能比抑郁症的患者要多一些抗焦虑药物。比如在使用抗抑郁剂的同时,早期焦虑的患者可以合并苯二氮卓类药物,这样迅速控制焦虑症状;另外,焦虑症的患者可能还会出现坐立不安症状,所以在抗抑郁治疗的同时,也可以用一些β受体阻滞剂。
对于抑郁情绪严重的患者,如果达到抑郁症的诊断标准的情况下,抗抑郁治疗 的药物要足量、足疗程。相对不伴抑郁情绪焦虑症患者来说,抗抑郁药物的剂量可能会要大一些。
同时在心理治疗的时候,伴抑郁情绪和不伴抑郁情绪焦虑症患者的心理治疗也不太一样。
整体而言,我们要根据患者的症状,给予心理治疗和药物治疗。