脊柱骨科
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简介

河北医科大学第三医院脊柱骨科成立于2000年,是华北地区脊柱疾病医疗中心之一、美国德克萨斯州脊柱研究所中国河北临床研究基地、国家级住院医师规范化培训基地,是国家重点临床专科、河北省重点学科骨科学的重要支撑专业。

(1)科室设置

目前开放床位120张,年门诊量66000余人次,年手术量4600余例。现有医师26人,其中高级职称医师14人,博士生导师4人,硕士生导师6人。丁文元教授、申勇教授、张为教授等多名专家在中华医学会及中国医师协会等全国性学术组织中担任重要学术职务。

近年来,在医院副院长、科室主任丁文元教授和常务副主任张为教授的带领下,脊柱骨科稳步快速发展,综合实力持续提升。目前,脊柱骨科共分四个病区,一区负责人:王林峰教授,二区负责人:杨大龙教授,三区负责人:张为教授,四区负责人:马雷教授。病区护士长分别为:王瑞玲、宋艳丽、李宝丽。

(2)科室发展

脊柱骨科成立于2000年,在时任科室主任张标教授、申勇教授、董玉昌教授带领下,常规开展了脊柱退行性疾病的手术治疗,奠定了河北医科大学第三医院脊柱骨科发展基础。在第二代学科带头人申勇教授、丁文元教授带领下,科室稳步快速发展,开展了一系列复杂高难度手术,如多节段颈椎病前后路手术、胸椎管狭窄后路手术、严重腰椎退行性疾病后路手术、脊柱畸形矫正手术以及脊柱微创手术等,使河北医科大学第三医院脊柱骨科临床治疗水平进入全国先进行列。

几代骨科人无论从新技术的开展,还是学科设置、科研创新,都为我省脊柱外科的发展做出了自己的贡献,是年轻医师学习的榜样。在现任学科带头人丁文元教授的带领下,脊柱骨科成功实现手术微创化、显微化、精准化、人工智能化,形成了以脊柱退变、脊柱畸形、脊柱微创治疗为特色的脊柱疾病医疗中心。手术难度及手术量均位居全国前列。

(3)诊疗技术

河北医科大学第三医院的脊柱骨科诊疗技术与国际发展同步,拥有先进的诊疗设备及手术方案,同步开展国内外脊柱外科领域的各种手术:

1、颈椎病的治疗,包括颈前路零切迹(Zero-P)减压融合内固定术、颈前路椎体次全切植骨融合内固定术(ACCF)、颈前路融合+人工椎间盘置换术(Hybrid Surgery)、颈后路单开门椎管扩大成形术、颈后路减压内固定术等;

2、上颈椎疾病的治疗,如O型臂3D导航下颈枕融合内固定术、颈后路寰枢椎内固定术等;

3、严重颈椎骨折脱位的治疗,如颈前路齿状突骨折内固定术、颈后路寰枢椎内固定术、3D导航下I期前后路联合内固定术等;

4、胸椎管狭窄的治疗,如胸椎减压植骨融合内固定术、可扩张通道下微创减压术等;

5、腰椎退行性疾病的微创治疗,包括微创经椎间孔腰椎椎间融合术(Mis-TLIF)、斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)、极外侧腰椎椎间融合术(XLIF)、前路腰椎椎间融合术(ALIF)等;

6、脊柱微创技术,包括经皮椎间孔镜技术、通道显微镜下开窗减压技术、3D导航下经皮椎弓根螺钉内固定技术、经皮单侧双通道下脊柱内镜技术(UBE)等;

7、骨质疏松压缩骨折的手术治疗,如经皮椎体成形术(PVP)、经皮后凸成形术(PKP)等;

8、脊柱畸形矫正术,如青少年特发性脊柱侧凸矫形内固定术、先天性脊柱畸形截骨矫形内固定术、改良PSO截骨矫形内固定术、重度侧后凸畸形经后方单侧入路椎体切除(UPVCR)矫形内固定术;

9、特殊脊柱疾病,如脊柱结核、脊柱感染、强直性脊柱炎、神经纤维瘤病Ⅰ型(NF-Ⅰ)、Kummell' s病等的手术治疗。

(4)科室教学与科研

脊柱骨科是河北医科大学第三医院最早的博士点、硕士点之一,多年来始终坚持以培养高质量医学人才为己任,每年承担河北医科大学临床医学五年制本科、5+3一体化、博士、硕士研究生及住院医师规范化培训学员的教学和培训任务,累计培养博士61名、硕士181名。

毕业生分布于全国各地医院,许多已逐渐成为科室的中坚力量。为加强对青年医师、规培医师及研究生培养,脊柱骨科定期开展“脊柱外科教育课程”教学活动。高超的医疗技术和教学质量每年吸引大批进修医师来院学习,为省内外基层医院培养大量优秀医学人才。

脊柱骨科自成立以来,在临床研究和基础研究方面均取得了令人瞩目的成绩,在脊柱骨科研究领域居国内先进水平。迄今为止,共计承担国家自然科学基金项目7项,省级及以上科研课题58项,共获得省级及以上科技进步奖项8项。

先后在国内外期刊发表学术论文500余篇,其中被SCI收录240余篇。获批国家发明专利4项 ,实用新型专利10项。参与编写《颈椎病外科治疗》、《新编实用骨科学》等著作6部。

举办多次学术交流活动,包括2018-2019年中华医学会骨科学术会议(COA)、2017-2019年河北省骨科年会、2017-2019年石家庄骨科年会、2018年河北省医师协会微创脊柱外科年会暨第三届河北医科大学第三医院脊柱外科高峰论坛等、河北省脊柱畸形学术讨论会、河北省斜侧方腰椎椎间融合(OLIF)学术讨论会等。

(5)人才梯队及培养

科室现有主任医师9人,副主任医师5人,主治医师8人,住院医生4人。护理有主任护师1人,副主任护师4人,主管护师25人,护师17人。其中,丁文元教授、申勇教授、张为教授等多名专家在中华医学会及中国医师协会等全国性学术组织中担任重要学术职务。

脊柱骨科注重年轻骨干力量的培养,不仅让他们学习、继承老专家的优良品质和工作作风,还先后安排多位年轻医师去美国、德国、日本、澳大利亚等国家进修、深造,目前均已学成归国,成为科室的骨干。科室还注重与国际、国内著名院校和专家进行交流,曾先后邀请前美国纽约州立大学医疗中心、德国波兹坦骨科医院、北京大学第三医院、台湾大里仁爱医院专家来院进行手术演示与科研讨论,以提高疑难疾病的诊治水平。

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腰椎间盘突出患者是否适合5公里慢跑

马雷 副主任医师 脊柱骨科
腰椎间盘突出的患者是否适合5公里的距离的慢跑,要因人而异。若患者既往是跑步的爱好者,经常进行5公里的慢跑,而现在通过专科诊断患有腰椎间盘突出,但不是十分严重,症状也比较轻,此时患者进行5公里慢跑应量力而行。但若患者既往没有慢跑的经历,现在又患有腰椎间盘突出,此时还是建议患者要慎重。具体原因如下:1、疾病因素:因为对于患有腰椎间盘突出的患者而言,建议减少对腰有冲击力或应力增加等诱因的锻炼。虽然慢跑是一个非常好的运动,但在跑的过程中实际上对腰部有一定冲击力,所以患有腰椎间盘突出的患者是否适合进行慢跑锻炼,要到专科医院寻求专科医生的相应指导;2、个人体质因素:5公里的慢跑实际上对身体素质有一定要求,此时需要考虑患者自身的身体体质是否适合5公里慢跑,还要根据不同的个人体质来进行判断。因此,腰椎间盘突出的患者具体是否适合5公里慢跑,还是要到专科请专业的医师给予相关指导。
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2024-01-03

脊柱关节病是怎么得的

马雷 副主任医师 脊柱骨科
脊柱关节病的病因相对较复杂,常见原因如下:1、内因:与遗传因素、疾病易感性有关。同样年龄在同样情况下,部分患者可能对脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄等,存在基因易感性,发病率可能比其他人高,但目前对具体基因及人群容易患脊柱关节病暂未明确;2、外因:包括生活习惯、工作条件等因素。如长期处于久坐、久站状态,容易患腰椎间盘突出。长期久坐、久站椎间盘长期受压,而且坐位时椎间盘压力比站位或其他姿势更大。若工作长期累腰如司机,或者其他久坐、伏案工作者,容易有椎间盘突出的易患因素。还有免疫功能因素如外界环境潮湿,或者其他疾病也可能导致免疫系统紊乱,加重脊柱关节疾病的发病。
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2023-12-27

颈椎骨折必须要平躺三个月吗

马雷 副主任医师 脊柱骨科
颈椎骨折不是必须平躺3个月,但是不同骨折的类型,需要佩戴下地的支具类型,有不同的这种要求,所以需要专业的医生给予相应的指导。具体情况如下:1、轻微骨折:涉及这个问题,一般是不需要手术的颈椎骨折,一般这种骨折都是发生在非承重区,不影响颈椎的稳定性。这种颈椎骨折一般是比较轻的颈椎骨折,可能只是某个部位有骨裂,没有影响颈椎的活动度或者承重的稳定性。这种情况下建议休养4-6周,然后可以带支具下地,而不是绝对地平躺3个月;2、特殊类型的骨折:对于部分特殊类型的骨折,比如上颈椎的骨折,如寰椎的前弓和后弓骨折,可能没有到达手术的程度,但是也需要比较相对坚强的外固定来进行依托。在这种情况下,建议患者到专科,请脊柱外科医生给予专业的指导,明确是否只需要带外部的支具,还是需要带头颈胸支具这种特殊类型的支具。在佩戴支具的情况下,进行下地的活动。
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2023-12-25

生了孩子之后腰痛是什么原因

马雷 副主任医师 脊柱骨科
很多女性在生完孩子后会出现腰痛的症状,此时女性出现腰痛症状,需考虑以下几个方面:1、怀孕时负重增加:女性在怀孕过程中因为负重增加,导致腰部的应力增加。而且在怀孕10个月期间,是一个持久的应力增加状态,所以可能会导致腰背肌劳损、酸痛等症状;2、生完孩子后长期处于负重状态:女性在生完孩子后,因为要哄孩子、哺乳等各个因素,可能会长期处于负重状态。因此,上述几个方面可能会导致女性的腰背肌,在很长时间内出现劳损的状态。若出现腰背肌的劳损,就会出现以下相应的症状,比如在睡觉刚醒时,即晨起时出现腰背肌疼痛加重,甚至有的女性会有起床困难,起来后刷牙、洗脸等动作难以完成。因此,此类女性在日常的白天活动后,症状可得到部分缓解,周而复始,在第2天起来后又出现疼痛的症状。若此类女性抱孩子时间过长后,也会加重此类腰背痛症状。此类腰背痛的症状,通常都是腰背肌劳损的表现,一般建议适当运动。因为有氧运动可改善腰背肌的劳损状态,可增加腰背肌的力量、把持度,从而缓解腰背肌疼痛。此外,也可进行物理疗法,比如使用红外线的理疗仪进行局部的理疗,改善肌肉血供,从而带走炎症因子,进而改善肌肉的酸痛症状。此外,也可进行局部的腰背肌锻炼,比如做小燕飞、五点支撑等动作。逐步地、循序渐进地进行锻炼,从而增加腰背肌的力量,进而改善腰背肌酸痛的症状。
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2023-12-25

骨髓水肿怎么消退

马雷 副主任医师 脊柱骨科
引起骨髓水肿往往有常见的两个原因,一个原因是外伤,也就是骨挫伤导致骨髓水肿,另一个原因是感染性炎症,消退的治疗如下:1、外伤:外伤引起的骨髓水肿、骨挫伤,需要休养,减少外力刺激,可以促进骨髓水肿吸收;2、感染性炎症:感染性炎症导致的骨髓水肿,致病原因是有感染存在,要针对引起感染的细菌,有确定靶向细菌时,可以应用敏感抗生素进行治疗。细菌杀灭以后,病原清除以后,水肿反应也会逐渐减退。其他只是针对骨髓水肿的脱水药物,一般常用的脱水药包括甘露醇、七叶皂苷,但都是辅助药物,药理机制往往都是以渗透压改变为主要的药物作用机制。主要的消肿办法还是针对病因,外伤就应该以休养为主,促进骨折愈合,感染性原因要以去除感染性疾病的病因为主,才会促进骨髓水肿消退。
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2023-12-22