风湿病科
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简介

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科,创建于1979年,是上海交通大学医学院附属仁济医院的传统优势学科之一,作为国内最早的风湿病学科之一,科室拥有全国重点专科、上海市重中之重临床医学中心、上海市风湿免疫科临床质量控制中心、国家药品临床研究基地(风湿和免疫专业)、内科住院医师和风湿病专科医师规范化培训基地等多项荣誉,在国内外均具有重要的学术影响力。

风湿病科在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、白塞病等风湿性疾病的流行病学、发病机理、诊治策略等方面进行了30多年的持续探索,使得广大风湿性疾病患者的生存率大大提高,死亡率显著下降,生活质量得到了极大的提高。

科室拥有床位数71张,年出院人数超过5000人,疑难危重患者比例超过70%,年门诊量接近20万人次,连续5年为国内门诊量最大的风湿病专科。学科综合实力强,辐射面广,医疗技术水平高,其中系统性红斑狼疮的诊治水平已走在国际领先行列。

在上海市风湿病研究所、仁济医院自身免疫病研究中心、中澳个体化免疫学中心的平台基础上,学科规划和建设了包括自身免疫性疾病样本库、生物信息学平台等风湿病临床研究关键技术和公共数据平台。

近5年承担省部级项目41项,其中科技部国家重点研发项目2项、国家杰出青年自然基金1项、国家自然基金重点项目3项、上海高水平地方高校核心创新团队1项,总研究经费超过6000万。

团队成员近5年以第一作者或通讯作者发表SCI文章近130篇,5分以上SCI论文72篇,包括在Cell、NatureGenetics、NatureMedicine、Immunity、NatureCommunication、Blood、PNAS、PLoSGenetic、AnnualofRheumaticDiseases、ArthritisandRheumatology等国际知名杂志发表论文多篇,多次受邀在国内外重要会议上做大会发言,与美国辛辛那提儿童医学中心、美国斯坦福大学、美国华盛顿大学、澳洲国立大学、英国曼彻斯特大学等国际知名大学和研究机构建立了长期的合作关系。

风湿病科开展了一系列全国及国际多中心的临床药物试验,参与制定了多个国内及国际的风湿免疫性疾病的临床诊治指南。作为上海市风湿病临床质控中心,全面负责指导和管理全市风湿病的临床诊疗规范。

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艾拉莫德片和羟氯喹的对比

周航 副主任医师 风湿内科
艾拉莫德片和羟氯喹都可以用于类风湿性关节炎的治疗,二者在药物作用、适应证等方面有所不同。患者应该在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。1、药物作用:艾拉莫德片具有抗炎、抗骨吸收、促进骨形成的作用。可以减少滑膜组织中炎症因子生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质流失,并且还能促进成骨细胞分化和骨重建,对B淋巴细胞有免疫调节作用,从而改善关节症状;羟氯喹具有抗疟疾的作用,同时还可起到抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的释放,促进滑膜细胞凋亡;2、适应证:艾拉莫德片适用于活动性类风湿性关节炎的患者,可以改善患者关节炎症、疼痛、晨僵等症状;羟氯喹主要用于治疗疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。需要注意的是,不管使用什么药物,都要遵照医嘱服用,并注意儿童、年老体弱者、哺乳期妇女等用药应该谨慎。同时注意服用期间定期检查肝肾功能,如出现异常情况需要及时调整用药。
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2024-03-28

来氟米特和艾得辛哪个副作用小

周航 副主任医师 风湿内科
来氟米特和艾得辛都可用于类风湿性关节炎的治疗,每个人因为个体差异的问题,所以没有哪个副作用小这个说法。建议患者在医生指导下选择适合自己的药物服用。艾得辛的通用名是艾拉莫德片,这是一种治疗活动性类风湿性关节炎的抗风湿药物,可以通过抗炎、抗骨吸收、抗骨形成、调节免疫的作用,减少各种炎症因子的生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞活性、减少骨质流失,促进成骨细胞分化和骨重建等,从而改善患者关节疼痛、肿胀、僵硬、关节畸形等症状。还可以联合其他抗风湿药起到协同作用。有研究表明该药物胃肠道症状、肝功能异常、白细胞减少这些副作用的发生率相对较低。来氟米特是一种具有异噁唑结构的口服免疫抑制剂,可以抑制T细胞、B细胞以及非免疫细胞活化,具有免疫抑制、抗炎及抗增殖活性。逐渐用于其他免疫性疾病,如银屑病、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗。其常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹、脱发等,还可能导致肝脏损害,因此在使用过程中需要定期监测肝功能。需要注意,患者在选择药物前,要详细咨询专业的医生,根据自身情况选择合适的药物治疗。
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2024-03-28

艾得辛和甲氨蝶呤哪个好

周航 副主任医师 风湿内科
艾得辛和甲氨蝶呤并没有哪个好的说法,建议患者在医生指导下选择适合自己的药物使用。艾得辛的通用名是艾拉莫德片,这个药是一种慢作用的抗风湿病药,用于活动性类风湿性关节炎的治疗,可以通过多种机制抑制类风湿性关节炎的发生和发展,比如调节免疫细胞的分化,通过抑制炎症细胞因子和免疫球蛋白的生成,来达到抑制破骨细胞的活性,减少骨质流失,促进成骨细胞的分化和骨重建的作用,从而改善早期患者骨髓水肿和骨侵蚀的情况,改善关节疼痛、水肿、晨僵等关节症状。而甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂,最开始用于治疗肿瘤,之后开始用于类风湿性关节炎的治疗,也是常用药,具有抗炎、缓解关节肿痛、改善全身症状以及延缓疾病进展的作用。然而,临床上不是所有接受甲氨蝶呤规范化治疗的类风湿患者,都能从中获益,存在个体差异。另外,在类风湿性关节炎的治疗中需要长期低剂量使用甲氨蝶呤。但是长时间使用会导致患者对甲氨蝶呤的耐药性有所增加,药物的毒性也慢慢在体内堆积。有研究表明,甲氨蝶呤与抗风湿药物的联合治疗可以更好的改善类风湿关节炎的症状。因此,甲氨蝶呤与艾拉莫德片可以联合使用,达到协同增效的作用。
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2024-03-28

艾拉莫德片治类风湿功效如何

王芳 主任医师 风湿免疫科
类风湿是指类风湿关节炎。艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,治疗类风湿关节炎的效果较好,具体情况因病人的情况而不一样,有需要的患者,建议在临床医生指导下进行使用。类风湿关节炎,是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵蚀性关节炎症,经常伴有关节外器官、系统的受累,以及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形、功能丧失。艾拉莫德片具有抑制炎症因子、免疫球蛋白分泌、破骨细胞分化及活性的作用,还可直接促进成骨细胞分化、骨重建的作用。艾拉莫德片主要用于治疗类风湿关节炎,用于缓解关节的肿胀和关节疼痛,同时对于关节畸形的防治有一定作用。有研究显示,艾拉莫德片治疗类风湿关节炎具有比较好的耐受性,并且对于胃黏膜损伤比较小。同时还推荐艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合使用,可起到协同改善病情的作用。需要注意,在使用上述药物之前,一定建议患者听从当面就诊医生的建议,根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方案。此外,也需要注意不要自己调整剂量、定期检测肝肾功能、关注胃肠道反应的情况等,若出现不适症状一定要及时去医院就诊。
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2024-03-28

类风湿关节僵硬怎么治疗

王芳 主任医师 风湿免疫科
类风湿就是指类风湿关节炎,关节僵硬、晨僵是其常见的临床表现之一。类风湿关节炎的患者可在医生指导下,通过一般治疗、物理治疗、药物治疗来改善晨僵症状,具体如下:1、一般治疗:类风湿关节炎患者除了关节僵硬的表现外,通常还伴随关节疼痛、肿胀等症状。建议患者在生活中避免过度劳累,以及保持居住环境干燥、通风,避免潮湿、阴暗的物理环境。此外,患者在寒冷季节要注意关节区域的保暖。患者也可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜、高蛋白类的食物,新鲜的蔬菜、瓜果,如苹果、西红柿;高蛋白的食物,如鸡蛋等,上述方法都对于病情缓解有一定的保护作用;2、物理治疗:如热疗、红外线治疗、按摩、针灸、推拿等物理治疗,可促进局部的血液循环、放松肌肉,还可缓解关节僵硬的表现;3、药物治疗:药物治疗是最重要的一环,类风湿关节炎会导致关节周围软组织肿胀、增生,从而限制关节的活动范围,进而使关节变得僵硬、活动受限。药物治疗也是最常用的这样的治疗手段,比如艾拉莫德(艾拉莫德片),艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,具有抗炎、镇痛的作用,还可抑制破骨细胞活性、减少骨质流失,并且可以促进成骨细胞分化和骨重建,进而有助于减轻关节周围软组织肿胀,并缓解关节僵硬。另外,患者还可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等NSAIDs类的药物,NSAIDs类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,有助于改善关节的僵硬。若患者在使用艾拉莫德的时候,上述NSAIDs的药物可以不用。另外,若上述治疗方法的效果不佳。此时患者可遵重医嘱并根据自身情况,考虑进一步治疗,甚至包括手术治疗。
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2024-03-28