腰间盘突出了，我们应该怎么办呢？我们在临床当中，特别在门诊，有很多腰疼的患者来找我们看病，有的拿着CT或磁共振说：“主任，我腰脱了，我间盘突出了。”那么我通过一查体、一辨别，他这个腰疼可不是腰间盘突出引起的疼痛，而且这种情况不在少数，但是我们很多医生意识不到这个问题。那么一看间盘，确实有突出，这个CT、磁共振一看，这个突出它在这，那么他的腰疼，那就是腰脱带的，那么就针对腰脱进行治疗，其实很多通过治疗以后，效果并不是很好，那么这个就是我们诊断得并不是很明确，因为在临床当中，真正的间盘突出引起的疼痛并没有太多，反倒是局部的腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、我们的坐骨神经痛、我们的梨状肌综合征，反倒是这些更多，或者是某些局部的肌肉的一个慢性的损伤。所以我们在临床当中看到这些腰疼的患者，我们一定，不管我们医生也好，还是我们的患者也好，无论是我们双方的哪一方，都不应该简单地把这个腰脱就是当作一个腰脱来这个辨别或者治疗，我们一定要仔细地体会，仔细地查体，特别是我们医生，一定要仔细地查一查，可不是仅仅靠仪器，我们有手，我们有查体的技能，一定要仔细地查一查，到底是什么原因引起的，这样我们才能够更精准、更精确地治疗，让患者能够更快地把腰痛这个症状来缓解掉。好了，今天就说到这些，今天这个科普既是对普通老百姓而言的，也是对于我们同行的，我们交流的一个想法，不一定全对，那么至少代表着我这些年临床的一个经验和一些想法，好了，我们今天就说到这里，我们下次再见了。

髋关节置换术后6周了，我们应该怎么进行康复训练？那么我想要有一定的、具体的这么一个方法。个人的差异导致每个人的康复训练方法和方式不一定完全一样，但是有很多共性的东西在里面。比如说，我们大部分人做髋关节置换手术以后，其实术后的当天或者第二天就能够扶着小手推车下地慢慢地挪动了，或者是下地扶着某个地方站一会，这个是完全可以的。当然了，我不是说了吗，要有差异性，因为本身手术之前他站着都费劲，现在做完手术了，他仍然站着要费劲对吧？但是如果他术前就有很好的活动能力，那么他做完髋关节置换手术后，术后的当天或者第二天就完全能够下地活动了，因为我们已经把关节换好了，对吧？但是刀口可能需要恢复几天，刀口可能会疼，然后关节置换后内置物可能有些人会有一定的不适反应，也可能需要适应一段时间。但不管怎么说，对于大部分人来说，关节置换手术以后很快就能够下地进行活动了。那么现在已经6周了，6周它其实一般的不良反应以及刀口都已经恢复得差不多了。正常来说，6周都应该进行很强的肌肉训练了，以及正常地走路，甚至都能够稍微快一些地走路都可以了。所以说我们6周了，一个半月了，时间可不短了，如果你的髋关节还活动得不好，那么就意味着你初期没有得到一个很好的康复训练。当然了，有一些人他会一直疼，这个是比较麻烦的，因为我经常有这类患者，都6-7周甚至8周了，“主任，我这个还疼”，那么疼的时候我们还是需要借助一些外力帮助他止疼，比如说做一些理疗、冲击波等等来帮助他促进血液循环，让我们这个髋关节疼痛减轻。他不疼了，他才能去做康复，他疼了那他哪有这个心思去做康复，对不对？所以说我们还是应该看具体的情况来定。但正常来说，6周了是完全可以进行很多康复训练和日常生活的活动了。大家能听明白了吗？当然了，如果说大家有什么特殊的疑问，或者是你的情况比较特殊，不知道到底下一步应该怎么办，欢迎大家私信我们来继续进行探讨，我们应该下一步怎么办。好了，我们今天就聊到这里了，我们下期再见。

大家好，我们上一期给大家介绍一下什么是尺骨鹰嘴骨折，尺骨鹰嘴骨折它涉及非常非常重要的一个事情，就是康复，那为什么我要重点说这个事儿呢，因为这个地方骨折它是肘关节，它是一个关节，我们胳膊肘多重要，对吧，那么这个地方骨折，因为我们在康复，我在康复科见到了太多太多这个地方骨折，然后手术以后，手术做得非常非常好，非常漂亮，骨折愈合也不错，但是它的关节，关节没有恢复过来，甚至有有些人，还在锻炼的过程中出现了骨化性肌炎，什么叫骨化性肌炎，就是这个本来没有骨头的地方多长出了一些骨头，这个就叫做骨化性肌炎或者是异位骨化，那么这个骨化性肌炎也好，关节僵硬也好，共同造成了关节的活动受影响，这个非常非常难受，而且非常不好康复，所以我们在骨折以后一定要第一时间进行我们肘关节的康复训练，一定要尽早的进行，可不要等，可不要等到这个长差不多了我再去做康复，那个时候就晚了，这个一旦僵硬了太难练了，而且这个地方一旦练起来我使点劲还容易把骨头掰折了或者是造成局部损伤加重骨化性肌炎，如果不使劲给你掰还掰不动，特别的矛盾，所以大家一定一定要尽早的康复，这个我反复的跟患者们说，那么今天借助这个网络平台也建议大家无论是你自己还是你周围的亲朋好友一旦涉及了这种关节部位的骨折一定要尽早的康复，因为很多早康复的还恢复不到那种非常好的状态的，别说你不康复了，那个真是后果很严重，康复要尽早，好了，今天我们就说到这里了，我们下期再见

髋关节置换手术以后，康复训练应该怎么做才对呢？这个今天和大家聊一聊。那我们现在做髋关节置换的手术，这个患者是越来越多了。是股骨颈骨折，还是股骨头坏死，还是其他的一些重度的骨性关节炎，可能都需要一个髋关节的置换。置换以后我们应该如何才能够配合好，这个这个他配合好手术医生的手术，来做好康复，这个是很重要的。我们讲，很多关节置换以后，其实术后第一天就能够下地活动了。当然这种下地活动，可能由于刀口可能还疼，只能说扶着小手推车，或者是在家属的搀扶下站立一会儿，或者是慢慢的走几步。但是就是这么走几步，它就有很大的作用了。随着刀口的恢复，也不那么疼了，这个时候我们就可以多走几步。甚至我们随着它的恢复，我们在一两周之内，我们就可以恢复一个接近于正常的行走了，这个是完全可以做到的。这个关节置换手术还有一点很重要，就是我们的关节功能，关节的功能。因为髋关节手术，如果髋关节随着血肿的吸收造成粘连了，关节蹲不下去，这个你是非常难受的，一个情况。所以说整个在恢复过程当中，我们大家一定要注意关节屈伸的锻炼，这样才能够随着行走，随着我们的关节功能也能够恢复正常。这样我们最后髋关节手术才能够得到一个最佳的疗效。大家听明白了吗？如果大家自己感觉练不好，就一定要找我们的康复治疗师，带着进行康复训练，这样才能够是一个更科学的办法。好了，我们今天就聊到这里，下期再见。

脚踝骨折两个月，康复训练这样做。很多脚踝骨折的患者，在初期没有经过一个很系统的、科学的康复训练，所以到后期就造成了不良的后遗症，比如说关节疼、关节僵硬等等。大家想想，关节僵硬了，那么走路、跑、跳，这个是非常非常不方便、不舒服的，所以就对生活、对娱乐造成了一定的影响。那么我们这种情况是完全可以避免的，避免的秘诀就是尽早的康复训练。那么我们已经2个月了，我们其实这个骨折基本上已经愈合得很好了，这个时候应该积极的进行各种各样的康复训练了，比如说这个屈伸，这个内旋、外旋、内翻、外翻，这些都可以进行了，甚至一些跑、跳等等都可以逐步的进行了。但是2个月说实话，2个月做康复训练已经是很晚了，我们的观念要尽早的做。大家可以看到，就这么一个踝关节，在骨折的初期，我们给予固定以后，其实就可以进行这种屈伸的功能锻炼了，这样才能够尽量避免它的僵硬。那么在这种屈伸的过程当中，我们可以给予一定的阻力，这样给予阻力以后就可以对这个腿部的肌肉有一定的锻炼了，这样也能够预防肌肉的萎缩，也能够预防小腿深静脉的血栓形成。总之，这个早期的康复训练有太多太多的益处和好处了，所以说大家一定要尽早的进行康复训练，而不要等到已经僵硬了，已经出现关节炎了等等不良后遗症了，我们才想起来我应该康复训练了，那个时候都已经晚了。所以大家一定要尽早康复训练。