风湿免疫科
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简介

山西白求恩医院风湿免疫科为山西省重点学科,山西省临床重点专科,山西省临床医学研究中心培育中心,国家类风湿关节炎、痛风规范诊治中心,博硕士学位授权学科、中华医学生物免疫学会副主任委员单位、中华医学会风湿免疫分会常务委员单位、中国风湿免疫病医联体联盟常务理事单位、国家风湿病数据中心(CRDC)常务委员单位、山西省医学会风湿病学专业委员会主任委员单位。

现有1个病区,床位98张,医护技人员60名,其中医(技)师28名,护士(师)32名,正高3名,副高9名,主治医师8名,助理研究员1名,博士7名,归国留学人员2名,博士生导师1名,硕士生导师7名,国特贴专家1名,山西名医1名,省优专家3名,国外访问学者2名,国内访问学者4名,山西省三晋英才9名,实验室工作人员3名。

全部医生均具有硕士以上文凭,经过近9年的快速发展,目前在临床、科研、教学等多方面具有雄厚的实力。

风湿免疫病患病率高,致残率高,临床表现复杂,常存在多器官、多系统损伤,诊治存在困难。科室现设有4个亚专科:炎性关节炎亚专科、结缔组织病亚专科、痛风与高尿酸血症亚专科、干细胞应用诊疗亚专科,为广大患者提供更加专业化和有针对性的优质服务。

另外科室在各种风湿病尤其疑难少见的诊治方面达到省内领先、国内先进水平,开展多种疾病的诊断方法,包括新型自身抗体检测及关节肌肉超声/MRI、甲襞微循环、微创唇腺活检、裂隙灯检查、唾液腺超声、偏振光显微镜等检查,提高了炎性关节炎、炎性肌病、血管炎、干燥综合征及痛风等的早期诊断水平。

治疗上,建立多靶点联合治疗风湿性疾病的模式,形成免疫净化疗法、间充质干细胞移植、锝-二磷酸盐、免疫三氧、超声引导下关节腔灌注药物等新型特色治疗,开展多学科联合诊治模式,在免疫相关不良妊娠和分娩的监测和管理,结缔组织病相关肺间质病变、系统性血管炎等诊治领域获得了患者的高度认可。

同时,风湿病为慢性终身性疾病,科室建立全程一体化网状健康教育模式和“医护患一体化”患者服务模式,规范风湿病的慢病管理,打造风湿病的内行患者,早期做到达标治疗、规范化治疗。

“团结、信任、感恩、奉献”,意气风发、活泼上进的团队凝聚成一股力量,正在向更高的目标迈进。我们将用全新的专业诊疗模式,家庭式的温馨病房,宾馆式的住院环境,个性化的诊疗服务,努力打造区域医疗中心的风湿专科,让您倍感亲切、温暖、称心、放心。

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雷诺氏综合征怎么治

梁美娥 副主任医师 风湿免疫科
雷诺氏综合征是指在寒冷刺激、情绪激动或者精神紧张以及其它因素的情况下,手指末端的小动脉发生阵发性痉挛,导致肢端皮肤变白、变紫、变红的病理过程,并且伴有手指麻木、疼痛。类似的症状也可以发生在鼻尖、口唇、耳垂等部位。症状轻微的患者不需要特殊处理,保暖既可以缓解,因此预防寒冷有很重要的作用。而反复发作的患者可以配合理疗、烤电等促进血液循环治疗。症状明显可以使用血管扩张药物,如硝苯地平联合使用抗血小板治疗改善血供。如果出现肢端的严重缺血坏疽的患者,可以使用血管扩张剂,如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5型抑制剂等。需注意,雷诺氏综合征常常提示系统性疾病存在,比如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。在治疗雷诺氏综合征过程当中,要评估系统损害程度,必要的时候给予全身性治疗,包括激素、免疫抑制剂,从而避免进一步累及到心、肺、肾等重要脏器而影响疾病的预后。
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2021-04-16

血清尿酸是什么意思

梁美娥 副主任医师 风湿免疫科
血清尿酸即通常说的尿酸,是嘌呤的最后代谢产物,而嘌呤主要来源于细胞代谢分解中的核酸和其它嘌呤类的化合物以及食物。嘌呤最后代谢产物是尿酸,由肾脏尿液排出体外,因此尿酸升高常见于嘌呤代谢异常。尿酸的生成、增加和排出减少都会影响血清尿酸浓度,血清尿酸的浓度增高,称之为高尿酸血症,而血清尿酸升高则可能导致尿酸盐沉积到关节以及关节周围,诱发痛风发作。痛风发作最常见于足的第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛,也可以出现此关节以外的其它关节部位。因此发现尿酸升高,建议多喝水,控制各类肉食的摄入,尤其是动物内脏、各种海鲜,严禁摄入各种白酒、啤酒。近年来,高尿酸血症和痛风的发作越来越呈现低年龄化的表现,改善饮食结构、多运动、保持理想体重尤为重要。因此发现尿酸升高或者有痛风发作的患者,早期就医给予全面评估,具有重要的临床意义。
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2021-04-16

硬皮病的患者应该挂什么科做哪些检查

梁美娥 副主任医师 风湿免疫科
硬皮病的患者应该挂风湿免疫科,有部分局限性硬皮病的患者,即硬斑病的患者可能就诊于皮肤科。硬皮病现在多称为系统性硬化症,不止出现皮肤的改变,还会出现系统性损害。随着疾病的缓慢进展,临床可以表现为雷诺现象,即手指在寒冷、情绪激动和刺激的诱发下出现变白、变紫、变红,伴有疼痛的症状,逐渐出现手指、手掌皮肤硬肿、萎缩,甚至蔓延到颜面、躯干、全身。脏器受累方面还会出现肺间质病变,表现为呼吸衰竭、肺动脉高压、心包积液、心功能衰竭,以及广泛的胃肠受累,表现为体重下降、纳差、腹胀、肠梗阻。肾脏受累时会出现高血压、水肿、肾功能衰竭。针对上述能做的检查,包括反映各脏器功能的指标,比如血、尿常规,肝肾功能、血沉、C-反应蛋白以及多种自身抗体检查。还有反映各种脏器功能的检查,比如肺受累的时候要行肺、胸部CT,肺功能以及心脏彩超、腹部彩超。针对各个脏器的检查,针对手的雷诺现象,可以做甲襞微循环来判断手指端的血管分布情况。
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2021-04-16

类风湿因子70多算高吗

梁美娥 副主任医师 风湿免疫科
类风湿因子正常值一般在10-20IU/ml,如果超出该范围则显示偏高。类风湿因子70IU/ml比较高,因为对类风湿、骨关节炎的诊断和分型有比较重要的意义,类风湿因子阳性,特别是高滴度患者,同时有对称性小关节肿痛等症状,则考虑类风湿关节炎可能性大。另外,类风湿因子阳性也可鉴别其它的疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它结缔组织病,也有少部分老年人会出现类风湿因子阳性。因此类风湿因子70IU/ml多,建议患者到医院进一步完善相关诊查,结合具体情况,如有没有抗核抗体阳性、环瓜氨酸抗体阳性,有没有血红细胞沉降率、C-反应蛋白以及其它抗体阳性,从而综合判断,以便早期识别相应疾病,给予正确治疗。
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2021-04-16

秋水仙碱中毒的症状

梁美娥 副主任医师 风湿免疫科
秋水仙碱临床上常用于治疗痛风及反复口腔溃疡等疾病,效果比较好。而秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量十分接近,一旦服用过量会出现秋水仙碱中毒的症状。临床可以表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、电解质紊乱,同时还可以出现肌震颤、肌无力以及感觉麻木等神经系统损害的表现,出现肾功能不全、骨髓抑制等严重副作用,甚至出现多脏器功能衰竭。一旦出现秋水仙碱中毒的症状,应该立即停止服用秋水仙碱,并且立即送往医院就诊,必要时可以给予洗胃、灌肠,促进秋水仙碱排泄、促进代谢、保护胃肠功能、纠正电解质紊乱的治疗。对于肌肉正常的可以给予10%的葡萄糖酸钙缓解症状。
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2021-04-16