科普知识
山西白求恩医院风湿免疫科

共收录23位医生
雷诺氏综合征怎么治
梁美娥
副主任医师
风湿免疫科
雷诺氏综合征是指在寒冷刺激、情绪激动或者精神紧张以及其它因素的情况下,手指末端的小动脉发生阵发性痉挛,导致肢端皮肤变白、变紫、变红的病理过程,并且伴有手指麻木、疼痛。类似的症状也可以发生在鼻尖、口唇、耳垂等部位。症状轻微的患者不需要特殊处理,保暖既可以缓解,因此预防寒冷有很重要的作用。而反复发作的患者可以配合理疗、烤电等促进血液循环治疗。症状明显可以使用血管扩张药物,如硝苯地平联合使用抗血小板治疗改善血供。如果出现肢端的严重缺血坏疽的患者,可以使用血管扩张剂,如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5型抑制剂等。
需注意,雷诺氏综合征常常提示系统性疾病存在,比如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。在治疗雷诺氏综合征过程当中,要评估系统损害程度,必要的时候给予全身性治疗,包括激素、免疫抑制剂,从而避免进一步累及到心、肺、肾等重要脏器而影响疾病的预后。
11.72万
206
治疗类风湿的方法
李玉翠
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎强调早期诊断,早期治疗,严密监测,规范用药。治疗目的是尽量使病情活动度减低,长期缓解状态,以提高患者生活质量,避免残疾的发生。
而类风湿关节炎的治疗药物,包括激素、非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、植物药以及生物制剂。改变病情抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基础用药,一旦类风湿关节炎确诊,要尽早开始改变病情抗风湿药物的治疗,其常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德、环磷酰胺等。
如果单药改变病情抗风湿药治疗不能获得临床缓解,需联合用药,可在改变病情抗风湿药的基础上加用一种生物制剂,如阿达木单抗、英夫利昔单抗、抗肿瘤坏死因子、α-受体拮抗剂等。或传统的改变病情抗风湿药合并一种靶向合成类抗风湿药物,如托法替布等。
10.17万
54
皮肌炎早期患者怎么治疗
高晋芳
副主任医师
风湿免疫科
皮肌炎属于慢性疾病,可出现皮疹,还可有肌痛、肌无力等表现。治疗前应明确患者是否具有合并症、并发症。如仅为四肢肌肉的肌痛、肌无力,主要采取激素和免疫抑制剂治疗。一旦合并多个脏器损害,需要其它辅助治疗手段,如血浆置换、免疫球蛋白输注等。而肌炎合并肿瘤的病人,根本治疗为治疗肿瘤。
治疗前应评估患者受累的脏器及其受累程度,如是否累及骨骼肌、呼吸肌、吞咽肌等,分别可表现为肌痛、肌无力、吞咽困难或饮水呛咳。部分患者出现间质性肺疾病,表现有气紧、咳嗽等症状。
10.58万
273
什么是ANCA相关性血管炎
郭乾育
副主任医师
风湿免疫科
ANCA是血清针对中性粒细胞的胞浆成分,为靶抗原抗体,可以出现在血管炎患者,也可出现在其它风湿性疾病,例如系统性红斑狼疮经常会看到ANCA阳性。除免疫系统,ANCA也会出现在严重感染和肿瘤患者,所以ANCA并不是特别特异,但是如果血清里面出现高滴度ANCA,一定要怀疑ANCA相关性血管炎。
ANCA相关性血管炎包括三种疾病:肉芽肿性血管炎、嗜酸性变异性血管炎、显微镜下多血管炎。有一个共同特点,都会累及重要脏器,其中肺部和肾脏是最常见受累的脏器。当出现肺部和肾脏受累时,系统性血管炎非常严重,会引起来急性肾功能不全、急性呼吸衰竭。这种疾病属于风湿性疾病里面的危急重症疾病,当出现高滴度ANCA,或临床医生怀疑ANCA相关性血管炎,需要尽快就诊。
15.25万
315
年轻人尿酸高什么原因
许珂
主任医师
风湿免疫科
高尿酸以前被认为是中老年性疾病,但目前发生率越来越高,且有年轻化趋势。年轻人的尿酸增高与饮食、生活和遗传密不可分,需尽快接受检查和调理,找出尿酸高的原因,从而积极地做好预防。尿酸高与饮食结构不合理密切相关,如饮酒、吃海鲜、烧烤、火锅等高嘌呤,高热量和高蛋白食物,引起血尿酸增高。喝水少,喝过多的含糖饮料也会导致尿酸增高。
年轻人高尿酸和不良的生活习惯相关,长期熬夜、加班、精神压力大、缺乏运动、肥胖,都会造成体内尿酸改变。尿酸高和药物也有一定关系,大部分药物对人体健康都会造成影响。如果方法使用不正确,会导致尿酸过高。所以合并疾病时,最好要遵照医嘱用药,不可以擅自乱用或随意增加剂量。年轻人尿酸高和一些疾病相关,如先天性代谢酶异常、肾功能不全或有肾脏疾病,肾脏不能把体内产生 的尿酸及时排泄出去,在体内堆积会造成危害。
12.87万
23
检查痛风化验什么
张改连
主任医师
风湿免疫科
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的综合征,与血糖、血脂、血压、血尿酸有关,是影响人们身体健康的一类疾病。化验涉及以下几方面内容:
1、血尿酸,其与四高经常伴随,所以要明确血脂情况、血糖情况、肝功能检查和肾功能检查,考虑患者除血尿酸高以外,有无伴随代谢综合征问题存在;
2、尿pH值:需碱化尿液和指导饮食治疗;
3、评估疾病情况:如有无痛风石形成。除查体以外,泌尿系B超查看有无肾脏结石,如果患者出现关节症状,进行相应关节B超查看有无痛风石形成;此外,痛风患者就诊时可能不处于急性发作期,B超不能查见痛风石,影像学双源CT对痛风诊断是非常重要的补充,建议做双源CT查相应关节痛风石。
11.97万
43
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