心内科
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简介

山西省人民医院心内科

心内科一病区

心内科是我院重点科室,创建于1985年,1988年分为一二病区。

一病区现有医护人员36名,既有医术精湛的专家教授,又有年富力强的技术骨干。该科现有主任医师4名,副主任医师3名,主治医师5名。全科共有病床53张,其中8张为心脏监护病床。此外还有介入心血管病研究室和心脏电生理研究室。

该科具备当今国际上最先进的飞利浦Allura15血管造影系统和美国GE公司Prucka32导电生理仪,拥有全国一流的心导管室和临床心电生理室。该科技术力量雄厚,已开展心血管病介入诊治术(冠心病的介入诊治、快速心律失常的射频消融、临时、永久以及ICD心脏起搏器植入术),其中,射频消融术及起搏器植入术处于全省领先水平。

该科常规检查项目有:动态血压监测、心室晚电位、动态心电图、平板运动试验、心率变异分析、频谱心电图、倾斜试验等,对高血压、晕厥、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等疾病的诊治水平达国内领先水平。

心内科二病区

科室创建时间:1985年,重点学科。

科室环境及床位:病区配有中央空调,保证室内一年四季有最适宜的温度和湿度。全病区床位共计51张,其中监护室8张。每间病房设1-3张床,有独立的卫生间,满足了不同患者的需要。病区卫生由专业的保洁公司服务,确保环境清洁,方便舒适。

年门诊人次10000多人次,年出院人次1300多人次。

科室大型设备:遥测及中心心电监护仪、动态血压监测仪、体外反搏治疗仪、临时起搏器。

科室开展的工作:

1、各种心血管疾病的治疗,如高血压病、冠心病、高脂血症、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、各种心律失常、急性肺动脉栓塞等。

2、冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术。

3、临时及永久心脏起搏器(双腔及三腔起搏器)的植入。

4、各种快速心律失常的射频消融手术,如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动、房性心动过速、心房颤动、特发性室性心动过速。

5、24小时动态血压监测。

6、体外反搏仪治疗。

服务理念:以病人健康为中心

服务承诺:诚实守信、精益求精

服务标准:服务好、质量好、医德好、群众满意

科室荣誉:

2003年-2008年度院先进集体。

2004年被山西省妇女联合会授予“巾帼文明示范岗”光荣称号。

科室人员介绍:

现全科在职医务人员共计44人。医生14人,其中主任医师3人,副主任医师4人,主治医师4人,住院医师3人。主管护师4人,护师14人,护士9人,护工3人。

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  • 真实医生

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心脏冠状动脉造影有危险吗

刘晓红 主任医师 心内科
冠状动脉造影属于较成熟的有创介入检查方法,通过穿破皮肤,使造影器械进入身体,沿着血管到主动脉根部,做左冠状动脉和右冠状动脉造影。虽然造影存在风险,但是冠脉造影是个成熟的检查方法,可简单、直观的明确冠脉狭窄程度、通畅与否,包括血流速度,且在造影基础上可顺着原来路径做进一步介入处理。如果患者需做造影,应该积极、主动配合,风险发生率较低,从获益与风险角度上讲,必要做时一定要做,在检查过程中可能存在以下危险情况:1、在推送导管路径上,沿途可能出现血管损伤危险,如从腿上做穿刺,血管要通过腹腔、胸腔,若此处血管损伤,可能会造成出血。如果从桡动脉进入,可能会看到胳膊上肿、出血。即使医生不会强行暴力推送导管,但血管看不见,如果导丝遇到阻力后,需注射造影剂看,要撤回来,因此不好完全规避血管损伤;2、到主动脉根部后,做左右冠状动脉造影时,有可能损伤到左右冠脉开口,此风险相对比较大;3、做上肢时,有部分导丝通过颈动脉到达脑部,而部分导丝可触及小斑块,导致斑块掉落,顺着血流进入颅内;4、造影剂风险,比如病人肾功能本为异常,注射造影剂以后,会出现急性肾功能衰竭,需要急诊透析。
33009 476
2021-03-29

心脏支架术后焦虑是怎么回事

刘晓红 主任医师 心内科
目前多数患者在患病之前,可能什么都不在乎,一旦患病常出现焦虑。对于心脏支架术后患者出现焦虑,具体有以下几种情况:1、当患者知道自己患有心脏疾病,且往血管内放异物后会更加焦虑;2、对于部分患者,血管病变较严重,由于只是严重狭窄地方放有支架,故其它病变地方还会有症状,从而导致患者越发焦虑;3、部分心脏支架术后患者可能存在其它问题,比如有心律失常、消化道问题,或者其它器官问题,可能统一归结到放支架问题上,导致焦虑情绪的发生;4、大部分患者认为做支架是根治治疗,其实只是血运重建,患急性冠脉综合征时放进支架是防止患者在急性心肌梗死后心肌坏死;但任何一种处理有其局限性,无法达到药到病除,因此病人会存在相应顾虑,同时有精神压力与睡眠问题,从而使患者越发焦虑。因此心脏支架术后,医生除去给病人用药,还要给病人做心理疏导。
49865 189
2021-03-29

冠状动脉造影检查需要麻醉吗

刘晓红 主任医师 心内科
冠状动脉造影检查需要局麻处理,比如穿刺路径选在桡动脉,就在桡动脉地方打个小皮丘,应用利多卡因。如果穿刺路径选在股动脉,需在大腿根部,股动脉穿刺点打个小皮丘。在做冠状动脉造影时,此过程需跟病人沟通,若有不适,需及时做相应处理,故患者需全程保持清醒。冠状动脉造影检查具体在操作时候医生需关注显示屏上面导丝、导管、支架是否到位,造影剂通畅程度,是否有TIMI血流缓慢等情况,以及心电监护关注。所以在做造影时,需进行局部麻醉,使病人全程清醒,能够及时沟通患者感觉情况。
41966 257
2021-03-29

心脏支架后手心发紫的原因

刘晓红 主任医师 心内科
心脏做支架和手心发紫并无因果关系,具体有以下几种情况:1、部分患者在做桡动脉操作时有出血。待压迫以后,皮肤表面不出血,可能皮下有出血、有扩散,从而导致有发紫现象;2、部分患者做完支架,加压包扎后,不敢动患侧手臂,从而影响血液回流,使手部变肿,从而导致此处颜色有变化。因此在做完冠脉操作,加压包扎后,要定期松止血器,以避免长时间加压导致桡动脉压闭。此外,在做支架之前,患者都要做Allen试验,看桡动脉、尺动脉是否正常。若尺动脉不良,压桡动脉时候尤其要小心,因在压桡动脉以后,若桡动脉、尺动脉均无供血,手功能就会废掉。此过程在隔大概半小时左右,需要摸一下桡动脉,若良好,可将止血器松一松。若患者不敢动,就可能造成静脉回流不良,导致手心发紫。为避免上述情况,医护人员需及时、定期观察患者桡动脉,松止血器,另患者若有任何不适,应及时联系医生。通常情况下,松止血器以后,发紫就能缓解。如果无法缓解,长期发紫,可为供血出现问题,需要做血管超声。防止血管闭塞后,手功能受到影响。
30499 191
2021-03-29

心肌梗死支架后并发症

刘晓红 主任医师 心内科
心肌梗死支架术后并发症主要有以下两种:1、急性期并发症:主要包括操作过程中出现的问题,比如支架贴靠不良、支架撑破血管壁以及形成急性血栓、出现无复流现象等,均为致命并发症,有可能会酿成严重后果,还有病人可能出现二次急诊手术,需要再做处理;2、远期并发症:如再狭窄问题或支架远期血栓形成,要给予充分抗凝,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,术后还可能要注射3-4天肝素。此外,病人还需要注意血糖管理、血脂管理、血压管理,以及精神状况管理,患者还需进行戒烟,不能快速、剧烈运动,要逐渐增加,从而防止出现一些不良后果。因为部分患者做支架后,对自身血压、血糖、血脂、吸烟均不管理,从而导致血管内皮会从支架网眼里长出,出现再狭窄情况。目前为规避上述情况发生,通常需要放置涂层支架,使得再狭窄得到良好控制。总之支架不是一劳永逸,只是漫长抗冠心病治疗过程中的环节之一,药物治疗依然有必要。
30331 24
2021-03-29