科普知识
山西省人民医院心内科
山西省人民医院
共收录37位医生,可服务医生数2
心脏冠状动脉造影有危险吗
刘晓红
主任医师
心内科
冠状动脉造影属于较成熟的有创介入检查方法,通过穿破皮肤,使造影器械进入身体,沿着血管到主动脉根部,做左冠状动脉和右冠状动脉造影。虽然造影存在风险,但是冠脉造影是个成熟的检查方法,可简单、直观的明确冠脉狭窄程度、通畅与否,包括血流速度,且在造影基础上可顺着原来路径做进一步介入处理。如果患者需做造影,应该积极、主动配合,风险发生率较低,从获益与风险角度上讲,必要做时一定要做,在检查过程中可能存在以下危险情况: 1、在推送导管路径上,沿途可能出现血管损伤危险,如从腿上做穿刺,血管要通过腹腔、胸腔,若此处血管损伤,可能会造成出血。如果从桡动脉进入,可能会看到胳膊上肿、出血。即使医生不会强行暴力推送导管,但血管看不见,如果导丝遇到阻力后,需注射造影剂看,要撤回来,因此不好完全规避血管损伤; 2、到主动脉根部后,做左右冠状动脉造影时,有可能损伤到左右冠脉开口,此风险相对比较大; 3、做上肢时,有部分导丝通过颈动脉到达脑部,而部分导丝可触及小斑块,导致斑块掉落,顺着血流进入颅内; 4、造影剂风险,比如病人肾功能本为异常,注射造影剂以后,会出现急性肾功能衰竭,需要急诊透析。
10.07万
476
2021.03.29
女士低压低于60mmHg正常吗
曹向红
主任医师
心内科
临床上无论为男女,血压低于60mmHg均为异常,可诊断为低血压。低血压是否治疗需取决于患者是否出现低血压相关症状。若出现症状需进行相关治疗,但目前针对低血压治疗较少,主要以加强营养及锻炼为主,部分患者可适当饮用盐水升高血压。 若未出现明显症状,仅表现为血压偏低,建议进行严密观察,通常无需特殊干预。低血压患者还需明确低血压状态为长期过程还是临时过程。若为临时急性过程需寻找血压偏低原因,但此种情况下可伴有收缩压降低。常见于摄入不足患者,如吃饭营养较差,此类患者可通过加强营养支持治疗,血压可自行升高。但对于长期慢性血压偏低患者应加强锻炼,必要时可辅助中药治疗,通常可取得较满意效果。
9.38万
117
2021.02.05
心跳不规律心慌怎么办
黄晋喜
主任医师
心内科
心跳不规律包含多种情况,临床上常见于窦性心律不齐,多数患者窦性心律不齐为正常现象,通常无需处理。此外还需确定患者有无房性早搏及室性早搏,若患者因各种早搏导致心悸及气短,可通过中药或西药控制早搏发生,缓解症状。 部分患者出现窦性心律不齐,但经过检查如24小时动态心电图或心脏超声等未发现明确器质性病变,患者仅表现焦虑或抑郁,即神经官能症。此时需通过调理神经或请精神卫生科医生进一步进行相关治疗。临床上对于各种早搏,心率不是特别慢,可用β受体阻滞剂缓解心跳不规律或各种早搏。
13.98万
237
2021.02.02
冠心病介入治疗后的康复护理
仝凌
副主任医师
心内科
冠心病介入只是缓解心绞痛症状,属于冠心病治疗第一步,术后还应该对患者进行全方位康复护理。康复内容主要有以下几点: 1、生活方式改善,需要指导患者进行低盐、低脂饮食,嘱咐患者规律作息、避免情绪激动、戒烟戒酒、减轻体重等; 2、需要进行康复运动指导,支架植入患者会疑虑支架术后是否还可以从事正常运动,是否可以从事正常工作。明确告诉患者支架术后可以从事正常生活,可以从事一般运动,适当运动反而对冠心病存在益处。运动主要建议进行有氧运动,例如游泳、打太极拳、跳健身操等; 3、进行社会心理干预,因为冠心病介入患者支架术后会存在心理方面疾病,最终需要回归社会,回归家庭。所以角色转换是否能顺利完成,需要医生给患者进行回归社会、回归家庭的心理指导。康复医学包括心脏康复,主要针对心衰、冠心病手术治疗后如何进行术后康复,如何更好回归社会、回归家庭进行康复指导。
11.61万
443
2020.10.09
老年人血压低头晕怎么办
冀友瑞
副主任医师
心内科
头晕比较严重时需要到医院进行检查,特别是颈部血管彩超,明确颈动脉、椎动脉是否狭窄。第二个是进行脑部血管检查,查看有无脑供血不足的情况导致的头晕。有的患者血压经常是90/60mmHg,甚至更低,感觉头晕不适。特别是在坐着突然站起时,或蹲下突然站起时,感觉黑矇,均为老年人血管壁交感神经活性降低所导致。血管壁弹性相对减弱,不能满足体位变化过程中血容量对血管壁的压力变化要求,所以出现血压降低,脑供血不足以后就会出现头晕甚至黑矇的症状。 目前还没有常用药物能够缓解持续低血压状态,而且部分药物对于身体有一定程度的损害,不建议长期服用。患者可在改变体位时相对缓慢,循序渐进,或在吃饭过程中适当增加食盐摄入量,会使得多饮水,保持血容量增加,血压就会逐渐升高。
9.77万
250
2020.10.09
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