神经内科
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简介

北京大学首钢医院神经内科(神经内科一病区)为集医疗、教学、科研于一体的综合性临床诊疗科室,是中国卒中中心联盟成员单位,也是国家卫生健康委授予的记忆防治中心。神经内科现有医护人员30名,医生团队12名,护理团队16名,技师2名。其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师3名;博士1名,在读博士2名,硕士7名,本科2名。
病房开放床位42张,病房内另外设有前庭功能检查室、经颅多普勒检查室、认知评估及训练室。门诊设有普通门诊、专家门诊、眩晕多学科门诊、记忆门诊、脑血管病介入门诊。急诊设有卒中中心,对急性脑梗死患者开通绿色通道行溶栓、取栓治疗快速开通血管。在学科带头人领导下开设有脑血管病、眩晕、认知障碍、神经介入等特色亚专科。
疾病诊治范围包括:脑梗死、脑出血、脑血管狭窄、痴呆、帕金森病、脑炎、脊髓疾病、多发性硬化、视神经脊髓炎、吉兰巴雷综合征、特发性面神经麻痹、三叉神经痛、重症肌无力等神经系统常见疾病及疑难病,以及各种与头晕、眩晕、头痛、肢体麻木、瘫痪等相关疾病。
专科特色
一、脑血管病专科

脑血管病专科拥有急诊卒中中心,病房卒中单元等功能单位。针对时间窗内急性缺血性脑卒中患者,有畅通的绿色通道可开展静脉溶栓、机械取栓等治疗快速开通脑血管;脑血管病急性期患者收入神内病房,进行规范化诊治,同时可在病房或康复室进行早期专业的康复治疗促进瘫痪肢体的恢复;对各种脑血管狭窄(颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉、大脑中动脉等)可行全脑血管造影检查,并可行支架治疗;神内门诊可行卒中筛查与随访。脑血管病专科是集卒中救治-康复-预防为一体的综合防止模式。
二、眩晕专科
眩晕专科有眩晕多学科门诊,由神经内科、耳鼻喉科、精神科医生共同出诊对各种眩晕类疾病(耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑缺血导致眩晕等)进行深度综合诊治。神经内科可行前庭功能检查查找眩晕病因,治疗方面除药物外,科室有前庭康复团队,每年完成大量前庭康复训练,积累了丰富的经验。
三、认知障碍专科
认知障碍专科病种主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆以及其他疾病导致的认知障碍。我科在2022年已申请通过首批国家记忆障碍防治中心。拥有记忆门诊,由经过认知培训的专科医生对记忆力下降等认知障碍患者进行早期筛查与评估,规范诊治,并开展计算机辅助的认知训练。
诊疗优势
神经内科有经颅多普勒超声(TCD)、眼震电图仪等检查设备,可行神经介入治疗、前庭康复和认知训练等治疗。
TCD:TCD具有无创、无射线辐射等特点,广泛应用于脑动脉狭窄和闭塞的诊断、卵圆孔未闭的筛查(发泡实验)、脑血流微栓子监测及锁骨下动脉盗血的诊断等。适用于脑动脉狭窄的筛查。
视频眼震电图仪:视频眼震电图仪可行前庭功能检查,是查找眩晕病因(耳石症、前庭神经炎、脑梗死后眩晕、前庭性偏头痛等)的一种非常重要的辅助检查手段。
神经介入治疗:开展介入诊疗工作15年,行介入手术上千例,可行脑血管狭窄(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等)的支架治疗,对于急性缺血性卒中超急性期患者可行取栓治疗。
前庭康复:神经内科有受过专业培训的前庭康复医护团队。对各种疾病(前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、脑血管病致头晕)导致的头晕、走路不稳进行传统联合虚拟现实技术的前庭康复治疗。
认知训练:对老年人认知衰退、阿尔茨海默病、脑血管病等所致的认知下降,可借助计算机辅助系统,针对记忆力、注意力、执行功能等一个或多个认知域开展认知训练,通过长期训练提高患者的认知水平和日常生活能力。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29