早期肝癌指的是直径3cm以下、单发的肝癌。早期肝癌治疗方法比较多，手术切除是主要的根治性方法。除手术切除以外，还可以采用射频消融、微波消融等局部热疗的方法。另外肝硬化比较严重的病人，也可以实施肝移植这种特殊的治疗方法。总之早期肝癌的根治性治疗方法比较多，肝切除、局部热疗和肝移植是最主要的三种治疗方法，效果比较好，5年以上的生存率可以达到80%以上。采取哪种治疗方法可以根据病人肝硬化情况、病人经济条件等综合考虑。如果肝硬化比较严重，肝功能失代偿或者接近失代偿状态，肝移植是比较好、比较彻底的治疗方法。

晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。腹水产生有两种原因，一种原因是患者肝功能失代偿，肝硬化比较严重，低蛋白血症，即肝硬化导致腹水。另一种原因是晚期肝癌合并门静脉癌栓，癌栓堵塞门静脉主干，会出现门静脉高压，肝脏血液供应障碍，也会产生腹水。晚期肝癌患者出现大量腹水，常见补充白蛋白治疗，提高患者白蛋白水平，同时适当利尿。如果提高白蛋白和利尿效果不理想，还可以对患者进行穿刺放腹水治疗。

胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除微创手术，个别情况会中转开腹手术。不管是腹腔镜胆囊切除，还是开腹手术，都有并发症。最主要、最严重的并发症叫医源性胆管损伤，由于手术中辨认错误，导致胆总管损伤或者肝动脉损伤，术后形成胆漏或者胆管狭窄。医源性胆管损伤处理非常棘手，虽然发生率很低，但是后果很严重，文献统计发生率是0.1%。医源性胆管损伤的患者要尽快转到全国比较大、比较知名的中心进行处理。因为胆管损伤第一次手术不能够合理处理，预后会非常差，造成不可挽回的严重后果。医源性胆管损伤处理不得当，患者需要第2次、第3次，甚至第4次手术，胆道狭窄、胆管炎是一而再、再而三的发作，患者生活质量非常低，非常痛苦，经济负担也会非常大。

胆囊是人体胆道系统的一部分。如果胆道系统是棵大树，那肝内胆管是枝叶，胆总管是树干，肝脏分泌的胆汁通过枝叶汇入胆总管，再通过胆总管进入十二指肠，形成胆汁循环。胆囊长在肝外，胆囊管汇入胆总管，胆囊属于胆道大树的分支。胆囊具有贮存胆汁、浓缩胆汁的功能，进食后胆囊收缩，可以帮助消化。由于胆囊结石，需要切除胆囊，失去胆汁浓缩功能，但胆道大树依然是存在，胆汁依然可以通过肝内胆管进入胆总管，再进入肠道，胆汁循环正常存在。胆囊切除后，90%以上，甚至99%以上的患者，没有明显症状，但是个别患者会出现进食油腻食物后腹泻。所以失去胆囊并不可怕，如果需要做胆囊切除，也不必畏惧。

肝癌复发后能不能手术，取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发，且比较孤立，完全可以采取射频消融或者再切除的方法进行处理。如果复发灶远离切缘，但是比较孤立，经过术前评估，把肿瘤切除以后，患者剩余肝脏能够代偿，不会出现肝功能衰竭，也可以采取再手术的方法。随着肝切除手术技术的改进，很多患者可以耐受一次、两次、三次甚至四次手术治疗。所以肝癌复发还有再进行根治性治疗的希望。但究竟适不适合手术，适不适合进行根治性治疗，要经过专业医生的专业评估。