神经内科
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简介

中国医科大学航空总医院神经内科,分为神经内一科以及神经内二科。

神经内一科:

航空总医院神经内科为中航医疗重点培育学科、院内重点科室,“中国卒中中心联盟成员单位”“北京市脑血管病临床研究网络成员单位”“国家脑血管病新药临床试验研究基地”“中国帕金森病联盟单位”“中国综合(高级)脑积水中心”,设有“北京市神经病学会诊中心”,聘请全国著名的神经病学专家李舜伟教授担任名誉主任。科主任及学科带头人邢岩,为中国协和医科大学神经病学医学博士。

科室由门诊、脑血管病急诊、病房、卒中单元、导管室、神经电生理室组成。目前开放病床63张,包括神经重症监护病房(NICU)8张,病房环境幽雅,设有单人间、三人间及适合卒中病房康复的五人间。

科室拥有高素质医疗团队和先进完备的神经系统医疗与抢救设施,脑血管病急救、神经肌肉病、神经变性病及神经系统疑难杂症诊疗水平突出。年门诊量3万余人次,年住院1600余人次。

依托于神经病学学科群、神经病学会诊中心专家团队及诊疗设备优势,神经内科重点开展急性脑血管病动静脉溶栓、卒中筛查与防控、神经介入、神经肌肉病、神经系统变性病、正常压力脑积水、癫痫、中枢神经系统感染及中枢神经系统免疫脱鞘等疾病诊疗。

科室注重科研学术与培训,已连续举办十届“航空神经病学论坛”(为国家级及北京市级继续医学教育项目)、四届“青年医师疑难病例报告讲演比赛”及三届“神经内科科普比赛”,编著“神经系统疑难病例集锦”一本。科室医生每年在国内外大型学术会议上积极投稿发言或壁报论文展出。近年科室发表学术论著近100篇,获省部级科研成果进步奖3项。

人员结构:

医护人员42人,其中医生18人,护士20人,神经电生理技师4人,医生中主任医师4人,副主任医师5人,主治医师6人。硕博士15人,占医师总数的85%。

环境设备:

拥有高端神经电生理检测设备:肌电图诱发电位仪2台、脑电图仪2台、经颅多普勒脑血流检测仪2台、经颅重频磁刺激仪(rTMS)1台、感觉神经定量检测仪(CPT)1台、认知障碍评定及康复训练仪2台。

除医院拥有大型C型臂DSA机、3.0T核磁、320排CT外,科室尚拥有呼吸机、床旁心电监护仪、脑电循环治疗仪、动态血压监护仪、降温毯、十二导心电图机、祛痰雾化仪、震动排痰机、输液泵、微量注射泵、心肺复苏抢救车等国内外先进的诊疗及抢救设备并拥有康复踏车机、吞咽治疗仪等多种康复器材,可满足各种神经系统疾病的诊断治疗及抢救。

医疗范围:

(1)急性缺血性脑血管病动静脉溶栓(静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、支架植入、抗栓、应激性合并症治疗、卒中高危因素筛查(相关化验、颈动脉彩超、TCD、CTA、DSA等)、脑出血、蛛网膜下腔出血的药物治疗。卒中单元(神经康复)、脑血管病二级预防(健康宣教、随访系统、药物及介入)。

(2)神经肌肉病,包括周围神经病、重症肌无力、遗传代谢性肌病等),运用肌电图诱发电位检测评定技术,进行脊髓前角、神经根、周围神经、神经肌肉接头、肌肉的定位定性评估,联合院外三甲医院及基因公司进行神经肌肉活检、基因检测等。

(3)神经系统变性病,包括帕金森病、运动神经元病、多系统萎缩、认知障碍等,通过影像、电生理评估等多种手段明确诊断,可通过rTMS等协助治疗。

(4)癫痫,可应用常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图监测,进行癫痫源的确定,监测药物疗效,指导癫痫的药物治疗

(5)神经系统感染及免疫性疾病包括各种病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核及真菌性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、急慢性格林巴利等,腰穿进行常规、生化、细胞学、脱鞘标志物、病毒标志物等检测,进行激素冲击治疗、免疫球蛋白冲击治疗、干扰素治疗等。

(6)面肌痉挛、眼睑痉挛、难治性偏头痛的肉毒素注射治疗

(7)眩晕症、头痛、失眠等,应用诱发电位、TCD、前庭功能检测、体位试验等技术鉴别中枢和外周性眩晕,对发作性位置性眩晕进行手法复位。

特色医疗:

脑血管病特色:为“中国卒中中心联盟单位”,设有“脑血管病急诊”,“脑血管病疑难病例诊疗小组”、“卒中单元”,建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓机械取栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系,使脑血管病患者在神经内科能得到及时、规范、有效的治疗,大大改善了预后,脑卒中诊疗水平居于北京市前列。

神经肌肉病特色:科主任邢岩博士、副主任张洁博士均毕业于中国协和医科大学,博士期间师从于全国著名的神经电生理专家崔丽英教授,在神经肌肉病诊疗及肌电图的分析评定方面积累了丰富的经验,擅长于诊治各种肌无力、肌萎缩及肢体麻木疼痛,并开设神经肌肉病专科门诊。

神经系统变性病:科主任邢岩博士为中国微循环学会神经变性病委员会常委、脑积水学组主任委员,在运动神经元病、帕金森病、认知障碍、多系统萎缩等神经系统变性病方面有丰富诊疗经验,科室运用震颤分析、神经电生理交感皮肤反应测定、肛门括约肌肌电图、P300、诱发电位、TCD卧立位测定脑血流储备、神经心理量表等进行诊断评估,鸡尾酒疗法及经颅重复磁刺激等多种手段进行特色治疗。与神经外科、影像科等相关学科建立了多学科正常压力脑积水诊疗团队(MDT),使脑积水患者在我院能得到及时规范有效诊疗。

合作与培训:

科室与北京天坛医院、宣武医院、解放军总医院(301)、北京协和医院、中日友好医院等国内多家知名三甲医院建立了医联体合作,进行教学培训、双向转诊等。

神经内二科:

神经内二科由门诊、脑血管病急诊、普通/监护病房、卒中单元、导管室、神经电生理室、认知及运动障碍评估室等组成。是“国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心”“中国卒中中心联盟成员单位”“北京市脑血管病临床研究网络成员单位”“国家脑血管病新药临床试验研究基地”“中国帕金森病联盟成员单位”“中国神经变性病模范临床基地”。设有“北京市神经病学会诊中心”。科主任及学科带头人张洁,中国协和医科大学神经病学博士,为国务院特殊津贴获得专家。

神经内二科门诊分别由综合神经科门诊、特色专病门诊、专家门诊和健康教育和随访中心组成。目前主要开设的特色专病门诊有脑血管病门诊、脑血管病介入手术门诊、帕金森病和运动障碍门诊、神经肌肉病门诊、头晕头痛门诊、眩晕门诊、癫痫及发作性疾病门诊、痴呆门诊等。

良好的预约管理机制为患者的随访及回诊提供了便捷的就诊渠道。神经内二科同时承担急性脑卒中救治绿色通道任务,可以开展常规急性脑梗死静脉溶栓、介入取栓及桥接治疗及颅内外血管支架植入等工作。急性期脑动脉再通治疗率及治疗时间居北京前列。

2.人员结构:

医生团队成员均为知名院校硕士或博士研究生学历人员。

3.环境设备:

门诊在南区3楼西侧的独立诊区,病房在南区8楼西侧的独立病区。普通病房由三人间和单人/双人间组成,宽敞明亮整洁的环境让患者有家的感觉。

神经内二科拥有脑电图、肌电图、经颅多普勒和认知障碍评估技术和设备,拥有神经内科危重症相关抢救技术及设备。

4.医疗范围:

神经系统常见疾病和疑难疾病诊治和神经系统危重症救治。

5.特色医疗:

科室依托于神经病学学科群、神经病学会诊中心专家团队及诊疗设备优势,在卒中筛查与防控、脑血管病溶栓取栓及介入手术、帕金森病及运动障碍疾病、周围神经病和重症肌无力等神经肌肉病变、痴呆及认知功能障碍疾病、癫痫及发作性疾病、运动神经元病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统免疫介导炎症及脱髓鞘性疾病、头晕及眩晕、头面痛及其他神经系统常见病和疑难杂症诊疗、神经危重症抢救等方面形成特色。

6.合作与培训:

科室与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北大医院、北医三院、安贞医院、中日友好医院、友谊医院等知名三甲医院均有很好的合作。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29