骨科
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简介

南昌大学第三附属医院(南昌市第一医院)骨科成立于上世纪五十年代,由留日学者罗秉忠教授创立,是省内最早的骨科专科之一,历经七十余年的发展,已打造成集创伤、脊柱、关节、运动医学、修复重建等亚专业为一体的骨科医疗中心。

作为国家骨科医师住培基地和考核基地,我院骨科一直是我省骨科疾病医疗、科研、教学和人才培养的重要基地。是江西省骨科学会副主委单位、江西省骨科显微外科学会主委单位、江西省医师协会骨科学会副主委单位、南昌市骨科医学会主委单位、南昌市骨科质控中心挂靠单位、南昌市骨科研究中心、南昌市骨科重点临床专科,先后被评定为全国巾帼文明示范岗、南昌市第一批名科、南昌市重点学科等。是南昌大学第三临床医学院硕士学位授予点。

学科拥有设施完善的骨科专科病房、亚专科门诊,开设病区5个,现有编制床位146张,年手术人次超5000人次。拥有完备的设施和仪器,人才储备完善,技术力量雄厚。

骨科拥有一支以老中青三结合的优秀技术队伍。目前医师46名,其中主任医师5名,副主任医师10名,硕士研究生导师3名,博士2名,在职博士5名,硕士29名。有现任江西省医学会手显微外科分会候任主委1名,省医学会骨科分会常委委员1名,中华医学会骨科分会、医师学会骨科分会及亚专业分会委员十余人次。

一、技术沿革

二十世纪五十年代,我科就因在腰椎间盘突出症手术治疗领域的突出成就而享誉全国,并对国内脊柱外科的技术进步起到重要的推动作用。六十代率先在省内运用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折;七十年代的带蒂皮瓣手术填补了我省手显外科的空白;八十年代,又在江西省率先开展“急性手外伤及断肢(指)再植”“拇指与手指再造”“手部复合损伤之皮瓣修复”“周围神经损伤之修复”和“臂丛神经损伤之诊治”等临床工作;九十年代起,相继开展了生物活性玻璃修复骨缺损、颈椎前后路手术、腰椎多节段椎管狭窄手术、椎间盘镜下微创脊柱外科手术、髋、肩、肘、指关节置换术,开创了我省脊柱微创外科及肘关节置换的先河。

进入二十一世纪,我科不断创新,专业细化,开展包括复杂骨盆骨折微创复位固定、肿瘤保肢、保髋保膝、复杂髋膝关节置换、翻修术、血友病关节置换及综合治疗、多发韧带损伤关节镜下重建、软骨移植术、脊柱侧弯畸形矫正、上颈椎损伤融合固定、脊髓占位切除、慢创修复及皮瓣移植综合治疗、糖尿病足综合治疗等多项技术;在省内首先引进天玑手术机器人并用于骨科临床,各项技术能力在全省一直处于领先地位。

二、亚专科特色

科室由病房、门诊、代骨科研究中心三大功能区组成。专科整体实力强,特色突出,下设创伤外科、脊柱外科、关节外科三大病区,细分创伤、脊柱、关节、运动医学、修复重建五个亚专科,每个亚专科均有相应的学科骨干及人才队伍。

1、创伤外科(创伤骨科、修复重建)

以四肢骨损伤,骨折畸形愈合,骨折后骨不连为主要诊治和研究方向,尤其在骨盆骨折、复杂关节内骨折(如胫骨平台骨折)、陈旧骨折矫形方面已达到国内先进水平,在骨创伤微创治疗和术后功能整体化康复方面,形成科室优势特色。特色修复重建专业在断指、断肢再植及再造术,各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等诊治经验丰富。

2、脊柱外科

以脊柱退变、畸形、创伤和肿瘤四个主要方向,为以天玑机器人辅助的数字化精准及微创化手术特色科室。率先在省内、国内开展显微椎间盘镜微创技术、显微椎间盘镜微创技术;寰枢椎骨折脱位并高位截瘫颈椎前后路减压内固定手术;经胸膜外,腹膜外腰椎减压+TSRH内固定技术;经腹膜外腰椎结核病灶清除,前路减压,钛网植入椎体置换术;特发性脊椎侧弯矫形术+钉棒内固定术;ICSC经皮椎体成形微创治疗骨质疏松性脊柱骨折;高位胸椎肿瘤切除+椎弓根内固定术等手术。

3、关节外科(关节骨病、运动医学、骨肿瘤)

骨关节科涵盖关节骨病、运动医学、骨肿瘤三个亚专业,是以治疗各种骨关节疾病、运动损伤、骨肿瘤疾病为主,以膝、髋关节置换、关节镜、畸形矫正及骨肿瘤保肢重建为特色的科室。是江西省内最早开展人工关节置换和关节镜手术的临床中心之一,是各项诊疗设备完备,专业组健全,新技术、新疗法日益增加,科研课题不断增多的综合性科室,部分工作已经栖身于国内先进行列。

三、科室教学成果

科室承担了南昌大学、江西中医学院、南昌医学院、赣南医学院等多所院校的本科、研究生等带教培养工作,

长年来,科室承担了对基层兄弟单位进修医师的培养工作,并多次开展骨科专科学术活动,并且成立了十余个骨科医联体,下沉基础帮扶,引领学科发展。

四、科室科研成果

先后承担省、市、厅级课题二十余项,其中获省科技进步二等奖一项、三等奖一项,市科技进步二等奖一项、三等奖一项,在SCI、核心、国家级期刊发表学术论文百余篇,承担十余项临床多中心验证项目研究。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06