口腔正畸科
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简介

首都医科大学附属北京口腔医院口腔正畸科,是口腔科学中的一门重要的学科,正畸科也是本院主要临床科室之一。1980年建科以来,在院领导和全科同志共同努力下,从一个规模很小、正畸技术水平有限的科室发展成为全国规模最大的口腔正畸科之一。承担着临床、科研、教学等任务。对本院及全国的口腔正畸事业的发展起到了重要作用。

口腔正畸科是国家重点专科,2014年举行的国家重点临床专科正畸专业评选中获得全国第三名。正畸科拥有先进的技术和设备,目前共有椅位51台,正畸诊室17个,北京卫生重点学科实验室1个,正畸技术室1个,正畸教研室1个,口腔正畸会诊中心一个。

正畸科拥有丰富经验的临床医师52名,其中主任医师16名、副主任医师17名、主治医师14名、医师5名,其中具有博士学位者46人,硕士学位者6人,专业技术队伍年轻、人才梯队合理,每年均有多名医师出国进修和进行学术交流,并且聘请了多名国际知名的正畸专家学者为客座教授。

正畸科是教育部授权的临床医学博士及硕士学位授予单位,现有博士生导师5名、硕士生导师12名,已经培养超过百名口腔正畸高级专业人才,活跃在临床、教学与科研的第一线。口腔正畸科还是中华医学会口腔正畸专业委员会副主任委员所在单位,拥有雄厚的技术力量和先进的设备使我们能够为广大错牙合畸形患者提供优质的服务。

正畸科的发展离不开老一辈专家的辛勤奉献。1980年王邦康教授开始担任正畸科主任,与其他几位骨干组成了第一代专家组,先后在钛镍合金矫治弓丝、 T-N矫治技术、京津釉质粘接剂、三维诊断等方面作出了重要突破,在全国首先开始使用固定矫正法治疗了大量的错颌畸形患者,取得了明显的社会效益和经济效益。这些研究项目先后获得各类科研成果奖,如1989年钛镍丝矫正牙颌畸形获北京市科技进步一等奖;1991年被评为卫生部临床推广应用进步三等奖;1984年X线头影测量计算机化被评为北京市科技进步三等奖;1987年立体摄影测量在口腔正畸诊断的应用被评为北京市科委科技进步二等奖。

现在,正畸科的学科带头人是全国著名口腔正畸学专家白玉兴教授,博士生导师,现任首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长。兼任中华口腔医学会副会长及口腔正畸专委会主委、口腔医学教育专委会副主委,北京口腔医学会会长及口腔正畸专委会前任主委、数字化口腔医学专委会候任主委,北京市牙病防治所所长、北京口腔医学研究所所长。担任《中华口腔医学杂志》副总编辑、《中华口腔正畸学杂志》副总编辑、《北京口腔医学杂志》主编及美国正畸学杂志(AJO-DO)、Angle正畸学杂志等杂志的审稿专家。为国际牙医师学院院士(FICD),英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士国际考官。享受国务院政府特殊津贴。为国家人社部、国家卫健委和北京市有突出贡献中青年专家。入选国家百千万人才工程。主持开发拥有国内自主知识产权的无托槽隐形矫治技术,在国内最早(2002年)开始无托槽隐形矫治技术的研究、开发和临床应用,填补了国内空白。

白玉兴教授一直坚持在临床一线工作,接诊北京乃至全国各地的疑难病例,熟练应用各种正畸固定矫治技术、功能矫形治疗技术,尤其在无托槽隐形矫治技术方面是国内首屈一指的专家,从业至今,已完成各类错合的诊治病例2000余例,取得了良好的矫治效果。临床治疗中未出现任何医疗差错或者医疗责任事故。并且指导了硕士生、博士生及博士后近百名,为我国正畸事业培养了大量高素质人才。

正畸科新一代专家组中,除了学科带头人白玉兴教授以外,还有厉松教授,现任北京口腔医学会会长,博士研究生导师,临床经验丰富,用于创新,积极应用新兴的正畸治疗技术,尤其在自锁矫治技术方面,更是有其独到的领会和认识。同时,他还先后承担了7项科研课题,其中国家自然科学基金项目1项。是国内正畸界不可多得的全能专家。

正畸科杨凯教授,现任北京口腔医院副院长,博士生导师,中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委、中华口腔医学会口腔教育专业委员会常委。国家自然科学基金项目评议人,兼任多家专业杂志编委和审稿人。杨凯教授在临床方面经验丰富,在固定矫治和、隐形矫治等方面都有深入研究,完成大量疑难病例,是正畸科临床工作的带头人之一。

正畸科现任科室主任谢贤聚主任医师,硕士生导师,主持、参与国家自然科学基金5项,发表SCI论文十余篇。主译专著《无托槽隐形矫治技术》,《中国青少年隐形矫治专家共识》(专著)副主编,《口腔正畸无托槽隐形矫治技术指南》(国家标准)编制工作组组长。多年来扎根临床一线,临床经验极其丰富。

近年来,正畸科全体医护人员在专家组的带领下,建立了用于诊断和治疗的口腔正畸综合诊治系统,并与正在建设中的北京口腔医院局域网接驳;完善并在临床推广错牙合畸形的综合三维诊断分析系统,并建立相应的实验室;建立和完善口腔正畸生物力学实验室并进行新型托槽的研制;继续进行各类严重骨骼畸形的正畸-正颌外科矫治,并进行术前和术后的语音功能的研究;深入研究常见颌面部生长发育畸形的基因表达,初步探讨其基因治疗的可能性。此外正畸科近年来积极推动隐形矫治的临床应用,科室的隐形矫治病例数量逐年提高,并且定期举办全国性的隐形矫治培训课程,为来自全国各地的口腔医生提供学习隐形矫治的平台。在科室全体医护人员的努力下,把学科建设成为国内一流并具有相当国际影响的专业化学科,将一批科研成果转化成生产力,并建设好强有力的人才梯队,使首都的口腔正畸学事业继续保持领先地位!

科室特色及优势

固定矫治;隐形矫治;儿童早期矫治;成人矫治

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正畸必须拔智齿吗?智齿长得正常也得拔?

周洁珉 主任医师 口腔正畸科
有些人初次面诊正畸医生时,可能会得到拔除智齿的建议,有些小伙伴会疑惑:智齿长得没问题,位置很正常,也要拔吗?智齿是否一定对口腔正畸有影响?正畸一定要拔智齿吗?牙齿矫正到底需不需要拔智齿,其实要具体情况具体分析,拔牙也是有讲究的,具体拔哪颗牙,医生都会依据患者具体的牙齿情况制定合理方案。值得一提的是,有些比较特殊的错颌畸形案例,智齿不仅不用拔除,甚至还有很大的辅助作用。正畸医生对拔牙都是非常慎重的,会尽可能地维持口腔内牙齿的数量。如果医生在开始牙齿矫正前建议拔除智齿,通常有以下几种原因:智齿阻生,没有完全长好。由于进化的过程中,人类颌骨缩小,而牙齿数量没有减少,所以很多智齿都可能在不正常的位置上萌出,相应会有极大概率引发牙周炎、邻牙接触不调等情况,还会增加邻牙龋齿风险。增加复发风险。如果位置不正的智齿向着前牙生长,还会在矫正后挤歪前牙,导致复发,让大家不得不二次矫正。正畸方案需要后推磨牙。如果在治疗过程中,医生发现患者存在牙齿前突、拥挤的情况,又不需要拔牙,那就会选用磨牙后移的方式创造空间,此时如果智齿不拔,会占据颌骨位置,导致无法后移,影响治疗效果。还有一种情况:智齿不能拔,还很有用。如果大家矫正时,6号或7号牙缺失,或者龋坏无法保留,或者做过根管冠保护,而智齿健康且位置比较正,那正畸医生有可能会选择前牵智齿来补位,代替前面的坏牙继续工作。这种情况,智齿就很有用了!当然,位置良好、长得又比较正的智齿,在不影响牙齿矫正方案的前提下,也是不用拔除的,甚至可以作为储备,万一今后其他大牙出了问题,马上就可以替补上场。每一位医生在为大家制定治疗方案时,原则都是尽量保留天然牙,正畸医生也不例外,毕竟任何义齿都比不上自己的牙齿。
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2022-04-02

牙齿矫正的常见困惑:为什么牙齿可以移动?

周洁珉 主任医师 口腔正畸科
许多人想要进行牙齿矫正的时候,都会有一些疑惑:牙齿是否真的可以移动?牙齿长在骨头里是怎么移动的呢?会不会伤到神经?这里说明一下:牙齿是可以移动的,而且有其特有机制。牙齿长在牙槽骨里,牙与骨之间有一种被称为牙周膜的膜状结构,牙齿受力移动,牙周膜发生变化,牙槽骨变形,从而带动牙齿移动。1、正畸力的来源正畸力的来源一般有两种,一种是弓丝的回复力,正畸医生在患者的牙面上粘结托槽,随后在槽沟中放置不同弓丝,利用其形变获得正畸力;另一种,则是依靠挂在托槽里的橡皮筋或者橡皮链产生。有些小患者还要进行功能型矫治,这种情况,正畸力就主要依靠口周肌肉的收缩力。2、正畸力对牙周膜以及牙槽骨的作用机制牙齿矫正过程中,牙周膜作为牙齿受力的第一效应组织,受到正畸力后会发生压缩和拉伸。随后,牙周组织会产生一种信号分子,参与到牙改建过程中。牙齿受力后,牙槽骨的一端骨质会因为压迫而进行吸收,另一端会在拉伸中形成新骨。在这个变化的过程中,牙齿也会发生相应的移动。3、是否会伤害神经?牙周膜厚度约为0.25mm,用来缓冲和吸收外力。这样,牙齿受力移动时,不会直接和骨头“硬碰硬”,造成创伤。牙周膜中富含神经和血管,受到挤压时会产生疼痛和肿胀,但牙槽骨完成破骨和成骨,牙齿逐渐向目标位置移动时,神经血管受到的挤压就会逐渐消失。整个正畸过程就是在重复这个变化。治疗中力量的大小和时间的把控要准确,这样才不会伤到神经,非常考验医生技术。总结来看,牙齿矫正中的牙齿移动是牙周膜、牙槽骨、牙骨质等牙周组织受外力作用后,发生的一连串的复杂生理变化,有其科学的移动机制,也符合生理学基础,没有传说中那么夸张的风险,只要在正规机构和专业专家的指导下进行,就是安全有效的。
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2022-04-02

成年人有必要做牙齿矫正吗?看完这篇全攻略,不再纠结!

周洁珉 主任医师 口腔正畸科
每个人的牙齿在其生长发育过程中,都会因为先天或后天等因素,导致不同程度的生长异常,比如牙齿错位、排列不齐。牙颌和头颅面关系不协调,会严重影响外观及口腔安全,包括咀嚼和发音等方面。因此很多小朋友都会通过早期治疗、早期干预来改善牙齿畸形,但是不少成年人会存在这样的疑惑:牙齿矫正是否有年龄限制?成年人有必要做牙齿矫正吗?1、牙齿矫正的黄金年龄一般情况下,小朋友6个月左右的时候下颌乳前牙开始萌出(5个月或1岁前萌出都属于正常范围),直到三岁。随后乳磨牙逐渐出来,建立咬合关系。这个阶段的儿童往往会有咬唇、吮咬手指及其他物体的习惯,但这些都是儿童发育的正常生理需要,随着年龄的增长,逐渐减少直至消失。对牙齿的关注应该从幼儿期就开始,在这个阶段,家长要对儿童的上述行为进行纠正,以此降低其对牙齿的影响。美国正畸协会曾提出:首次正畸检查最好在七岁之前进行。但是由于现代生活的发展和生活习惯的不断改变,一般建议儿童在3-3.5岁时进行一次正畸检查。因此,最合适的牙齿矫正时机,应当在骨骼尚未完全长合之前,即青春期时期。2、哪些成年人适合做牙齿矫正?做牙齿矫正的成年人中,一类希望改善因为错颌畸形而导致功能障碍;另一类则是希望通过牙齿矫正变美。目前来看,我国的成年人群体中,仍然有很大一部分需要牙齿矫正的人还没有接受正畸治疗。关于成年人是否可以牙齿矫正,网络上有两种对立的说法:一是说可以接受治疗;另一种则认为骨骼肌肉已经完全长好,治疗的效果不大,甚至副作用会更加明显。从专业角度来说,骨细胞一生活跃,牙槽骨任何年龄都有改建潜质,所以成年人做牙齿矫正是没有问题的。3、牙齿矫正后会出现牙套脸吗?有人认为是牙齿矫正导致了牙套脸,或者说牙套脸是牙齿矫正的后遗症。事实上,牙齿矫正不是牙套脸的直接诱因,其根本原因在于矫正后牙齿酸软无力,吃东西时就只能少吃、慢吃,很多人甚至因此不吃,最后脂肪变薄、咬肌颞肌萎缩,导致了颧骨突出和太阳穴凹陷,从而出现了牙套脸。所以,牙齿矫正和牙套脸并不是因果关系,而且很多患者,可以在恢复饮食或结束矫正后恢复面颊饱满。因此,成年人是可以接受牙齿矫正的,但是在这个过程中需要和医生进行密切配合,尽可能避免不好的情况发生。
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2022-04-02

嘴凸不可怕,可怕的是你不知道通过牙齿矫正就能改善!

周洁珉 主任医师 口腔正畸科
嘴凸通俗来讲就是从侧面看,嘴巴向前突出,影响容貌美观不说,大多数嘴凸的人,在气质上也少了一份灵气,在口腔正畸学中造成嘴凸的主要成因分为牙性和骨性,诊断依据主要有拍摄x光片、医生临床观察及面部典型特征这几种方法。1、怎么判断自己是否嘴凸?可以用直尺或简单将食指放置于鼻尖、嘴唇、下巴这三个位置,如果面部形态正常,三点可连接成一条直线。如果下巴不能连上,或者嘴唇突出在鼻尖和下巴这条连线外,基本可以判定为嘴凸。嘴凸的小伙伴很可能会遇到以下状况:A时常被人说太高冷,不笑的时候,别人就觉得你在生气。B嘴部会不自觉的张开,睡觉经常流口水。C笑时牙龈会露出来,只敢捂嘴笑。2、怎么区分牙性嘴凸和骨性嘴凸牙性嘴凸:门牙整体向前突,牙齿唇向倾斜角度大,鼻基底下方不突出。骨性嘴凸:牙齿直立或内扣,但嘴还是突。上颌骨及鼻子四周均突出,下颌因牙槽骨及牙齿前突,导致下嘴唇外翻。如果只是单纯的牙性前突,常规的正畸就可以达到理想的治疗效果。若是骨性前突,单纯的正畸治疗可以有一定的改善,想要完全改变面型,通常需要正畸+正颌联合治疗。具体需要何种治疗方案,需专业的医生进行相关的检查后,依据患者个人诉求确定。3、正畸后嘴凸真的可以改善吗?嘴凸的小伙伴在外形上通常会有厚嘴唇、露龈笑、法令纹、没下巴等表现,显得“憨憨的”其实在以往接触过的患者里,不少人其他五官还不错,但气质上却毁在了嘴凸上。根据我们接触过的大量案例判断:绝大多数嘴凸的患者通过正畸回收牙齿、排齐牙列,矫正结束后都会有十分显著的变化,想要改善嘴凸的小伙伴可要抓紧行动了。
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2022-04-02

隐形牙套除了好看以外,凭啥卖这么贵?

周洁珉 主任医师 口腔正畸科
动辄数万元,被众明星安利的隐形牙套除了好看外就没有其他优势了吗?今天就带大家一起看下隐形牙套和金属牙套有哪些区别。一、金属牙套1.材质:金属牙套是正畸治疗中非常经典的牙齿矫治器,常规的材质为不锈钢,按照弓丝固定方式可以分为自锁和非自锁两种。因弓丝和托槽都会暴露在牙齿外侧,所以从审美角度来讲,美观度较差,而且容易出现磨嘴的现象,同时清洁难度较大,不容易刷干净。2.适用范围:金属牙套适应症广泛,各类畸形的矫正基本都可以完成,而且价格亲民。二、隐形牙套1.材质:隐形牙套的主要材质为高分子纳米材料,不使用弓丝及托槽就能达到牙齿矫正的目标。因其几乎完全透明,隐形程度较高,深受对美观度要求较高的患者青睐。而且没有托槽凸起,对口腔粘膜刺激更小,舒适度更好。可以自行摘戴,不会增加清理难度,口腔卫生更容易维护。而且可以按计划自行更换牙套,复诊周期更长,对工作生活的影响更小,但价格相对较高。2.适用范围:更适合口腔牙列情况相对不太复杂及工作较繁忙不能频繁复诊的人群。三、隐形牙套VS金属牙套金属牙套在矫治过程中要在每个牙齿上粘接托槽,对于社交范围较广的患者来说,这种方式极大影响美观,而且让刷牙变得困难,容易出现蛀牙和牙龈萎缩的问题,出现疼痛和“黑三角”问题。还有,在佩戴时很多患者会有明显的异物感,容易刮伤口腔,引起溃疡。隐形牙套相对于金属牙套来说,从外观上看几乎看不到任何矫治器,而且可以自行摘戴,不影响饮食、刷牙,以及日常的生活和社交,也更利于口腔卫生的维护。但相较于传统牙套,价格更高。虽然隐形牙套和金属牙套的价格差异明显,但最终使用哪种矫治器要根据牙齿状况和医生诊断结果来决定,要符合适应症,不能单凭喜好和经济能力来决定。
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2022-04-02