口腔颌面外科
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门牙补牙容易掉吗

王峰 副主任医师 口腔颌面外科
门牙补牙相对其他牙齿较容易掉,因为门牙是扁平的形状,通常是切角部位缺失,即门牙两侧的角上,接近梯形,切缘呈现为棱形。蛀牙或者外伤导致门牙切角部位缺损,此时缺乏有利的部位进行修补,咬食物时修补材料受到力量可能会容易脱落,所以容易脱落的部位可以通过纤维树脂桩帮助固位。此外由于外伤或其他原因导致门牙缺失一段,形成整个的切缘,此时修补也存在一定难度,也容易脱落。因为受力时门牙受力量是侧向的力,与后牙不同,后牙是上下咬,可以承受比较大的力量。临床可通过各种固位的方法改善此类情况,包括用纤维桩或者贴面等将其修补,提高稳固性。
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2023-12-28

二次根管治疗的风险

王峰 副主任医师 口腔颌面外科
二次根管治疗的风险,主要在于第一次根管治疗时,如果根管充填不恰当,需要将第一次充填根管里的充填物清理干净。由于根管本身较狭长、较细,器械在清理时,可能会通过根尖孔将充填物推到牙根外。本身根管充填物可能会有异物反应,导致时间长时,根管外的充填物,可能会有炎性反应。如果需要第二次做根管充填,往往意味着第一次根管充填物内有细菌残留,在第二次治疗时,也可能通过各种冲洗压力,使残留细菌通过根尖孔到达牙根周围,导致在牙根周围形成二次感染。综上,第二次根管治疗的风险,主要在于清理第一次根管充填材料时,可能会造成材料到达根尖外造成感染,或残留细菌到根尖孔外造成继发感染。
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2023-12-28

根管治疗的牙齿又痛了怎么办

王峰 副主任医师 口腔颌面外科
根管治疗的牙如果又痛了,可以采用以下处理措施:1、重新做根管治疗:因为根管治疗如果治疗得比较彻底、比较完善,根管里边的炎症得到很好的控制,完全是消毒的状态,如无菌、干净的环境,做完根管治疗之后,牙齿一般就不会再痛。如果再痛,主要是考虑根管治疗的不彻底性,在根管里面或者根尖区还存在炎症物质,导致根管治疗失败,导致牙齿会有痛的情况;2、调磨咬合点:根管治疗后,会再把牙齿根管口用光固化树脂材料或者其他的补牙材料进行修复。如果补的时候补的高度不合适,如过高,在咬合的时候,过高点这个部位就会形成创伤颌。也就是补得过高的部位,每次在咬合的时候会受到相对过大的咬合力,如果时间较久,就会在根尖区发生创伤性炎症,完全是因为过高的咬合导致了创伤性的炎症。如果是这种情况,要检查咬合,如果有过高的咬合点,要把过高的咬合点调磨。所以,主要从以上两个方面来考虑根管治疗或者疼痛的原因,根据不同的原因,来采取不同的治疗措施。
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2023-12-25

根管治疗的步骤是什么

王峰 副主任医师 口腔颌面外科
根管治疗的步骤具体如下:1、打麻药:根管治疗开始之前,要进行打麻药,打麻药一般要等3-5min;2、露出发炎的牙神经:麻药起效后,用牙钻在牙齿要开孔的部位,即打开牙髓的部位磨一个洞,使发炎的牙神经露出;3、清理发炎的牙神经:用拔髓针将发炎的牙神经清理干净,如果是发炎时间较短的牙髓,可以通过拔髓针拔得比较彻底;4、疏通、冲洗:如果牙根比较多,并且牙根发炎时间比较长,拔髓针就不容易拔出完整的牙髓,还需要用扩大针将发炎的根管进行初步地疏通。通过冲洗液将炎性的物质或者感染的物质,从根管里冲出来;5、干燥:冲洗完之后,要用干燥的棉捻或者用干燥根管专用的物品,干燥根管;6、使用消炎药:干燥结束后,在根管里分散消炎的药物。
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2023-12-22

补牙期间不能吃什么

王峰 副主任医师 口腔颌面外科
补牙期间不能吃的食物,主要是一些过冷、过热,以及一些刺激性比较强的食物,比如火锅,以免引起牙齿的各种不适或者疼痛。在整个补牙过程中,牙齿还没有完全补好,过凉、过热的东西以及刺激性比较强的食物,会对牙齿造成不良的影响。牙齿的牙洞比较深,还没有完全补起来,可能还在封药的过程当中,如果没有很好地进行保护,各种过冷、过热的刺激,有可能会引起牙神经的反应,甚至严重的会有牙齿疼痛的情况。
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2023-12-22