神经内科
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简介

平湖市第一人民医院神经内科是医院重点发展的特色学科之一,是目前平湖市唯一具有完整病区的神经内科,为平湖市第二、三批医学重点学科;是本院脑科中心和平湖市脑卒中质控中心挂靠单位的主要依托科室。拥有独立病区、位于住院部12楼东、目前开放床位40张、长期备有溶栓床1张。

每周一至周五上午均有专家门诊、每周一至周日都有专科门诊。学科现有医师12名,其中主任医师3名,副主任医师1名、主治医师6人,住院医师2人,其中硕士研究生6人(含在职硕士2人),护理人员16名。

神经内科是平湖市神经内科领域常见病,多发病的诊疗中心;是医联体浙江医院重点帮扶的学科之一。多年来浙江医院神经内科、脑科中心“下沉”专家至本科开展专家门诊、病区查房、疑难病例讨论、视频远程会诊、带教年轻医生、神经介入手术等工作。2016年通过中国卒中学会认证并授牌“卒中中心”(2019年换发新牌),2017年9月成为首批嘉兴市溶栓地图14家医院之一。2018年6月成为浙江省卒中中心联盟首批45家成员单位之一。

2018年7月成为浙江省老年期痴呆诊治联盟嘉兴地区二级医学中心;2018年9月成为长三角城市群医院神经内科专科协同发展战略联盟委员单位和嘉兴市第一医院头晕诊治医联体联盟合作单位。2019年成为嘉兴市溶栓急救地图医院。2020年11月由省卫健委授牌“卒中防治中心”,国家卫健委脑防委授牌“综合防治卒中中心”。

科室资深医生分别在浙江大学附属二院、上海复旦大学附属华山医院、浙江医院、杭州市第一人民医院进修学习,并与上述医院和上海市第一人民医院、嘉兴一院、嘉兴二院神经内科等建立了广泛的联系和学术交流。

科室配备或可利用各种先进仪器检查设备,如:64排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、高压氧舱、心电监护仪、脑电图仪、脑电地型图仪、多普勒脑彩超(TCD)、动态脑电图仪、肌电图仪、视频眼震电图仪等,主要治疗各种原因引起脑中风(脑梗塞、脑出血)、短暂性脑缺血发作(TIA)、头痛,眩晕,头昏,脑供血不足,面瘫,癫痫,脑炎,帕金森病,三叉神经痛,睡眠障碍,记忆力减退,痴呆,脑萎缩,重症肌无力,肌营养不良,肌炎,焦虑状态、抑郁状态,周围神经病等;

开展了阿替普酶静脉溶栓治疗发病4.5小时内的急性脑梗塞已10年、尿激酶静脉溶栓治疗发病6小时内的急性脑梗塞2年多;2018年起开展了脑血管介入技术(包括脑血管造影、动脉取栓、支架手术、动脉瘤介入栓塞等)。

与五官科、神经外科协作开设了每周二下午的“头晕联合门诊”。

神经内科率先成功地开展了阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗急性脑梗死、脑血管造影和动脉取栓等介入诊疗技术填写了我市在神经内科领域成功救治急性脑梗死的医疗空白,获得了媒体的热情报道和社会广泛好评。2017年起大力推广中风早期识别技术“中风120”、持续优化改进卒中急诊绿色通道,溶栓、取栓数量不断增多,近两年溶栓每年都100多例,DNT持续缩短,不断惠及广大中风人群和家庭。

专家门诊:每周一、二、三、四、五上午,地点:门诊四楼D区。

头晕联合门诊:每周二下午,地点:门诊四楼D区。

专科门诊:每周一至周日全天,地点:门诊四楼D区。

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0573-85827588,85827590

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29