神经内科
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简介

浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院神经内科成立于2004年,是全国首批卒中中心、中国帕金森联盟成员单位,承担着区域脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、头痛、眩晕等神经内科疾病的诊治工作。

2009年~2012年与浙江大学医学院附属第二医院神经内科成为固定合作科室,2017年开始与浙江大学医学院附属第一医院神经内科成为长期固定合作科室,常年派驻高级别专家担任科室技术主任,指导学科医、教、研工作,为本学科快速发展提供了坚实的技术保障。神经内科目前医生团队共9名,其中主任医师1名,副主任医师5名,主治医师3名;硕士研究生4人。护理团队共16名,其中副主任护师2名,主管护师6名,护师4名,护士4名。

配有64排螺旋CT、1.5T高场磁共振、DSA、动态脑电图、肌电图等设备。设置有神经内科病区、神经内科专家门诊、专科门诊、卒中筛查门诊、帕金森病专病门诊、脑电图室、肌电图室等。开设的服务项目有:急性脑梗死的静脉溶栓治疗、急性脑梗死的血管内介入治疗(取栓治疗)、脑动脉狭窄的支架植入术、动脉瘤栓塞术、全脑血管造影术、耳石复位、脑血管病的一级预防和二级预防以及肌电图、动态脑电图等。

学术地位:

三门县医学重点扶持学科;

三门县人民医院“山海”提升工程重点托管科室之一。

本院特色:

一、脑血管病:本学科设有卒中筛查门诊、普通卒中单元,是浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院卒中中心的重要组成,开展以下工作:

1、常规开展急性缺血性脑卒中的静脉溶栓、介入取栓治疗、脑动脉狭窄的择期支架植入治疗。

2、规范开展缺血性脑卒中的急性期治疗、二级预防、康复治疗、随访、卒中筛查、一级预防等。

3、常规开展全脑血管造影术。

4、长期与浙一医院合作开展脑动静脉畸形的栓塞术、脑动脉瘤的弹簧圈填塞术等。

二、帕金森病:

开设帕金森病专病门诊,建有帕金森病患者的微信交流群,对帕金森病患者进行长程规范管理。

三、耳石复位:门诊常规开展眩晕患者的“耳石复位”治疗。

四、开设有动态脑电图、肌电图、诱发电位等神经电生理检查。

研究方向:

1.神经介入治疗:急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗、脑动脉狭窄的择期支架治疗、脑动脉瘤栓塞术等;

2.脑血管病的规范化诊治及长程管理;

3.运动障碍性疾病的规范化诊治及长程管理。


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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29