神经内科
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简介

温州医科大学附属第一医院神经内科为浙南闽北神经疾病诊治中心。

科室创建于1984年,系浙江省首批医学重点学科(神经病学科)、浙江省政府第三批重点学科,2001年获准国家药品临床研究基地、卫生部首批专科医师培训基地单位,2003年获批温州医学院神经病学硕士点,2005年荣获“全国女职工建功立业标兵岗”,2007年获得“全国巾帼文明示范岗”称号和省级精品课程(神经病学),2007年获批卫生部临床医学专科医生培训试验基地,2010年获批浙江省临床医学院医师培训基地,2011年获准为临床医学(神经病学专业)博士点。

近年来,科室不断进取,逐渐形成了亚学科齐全、结构布局合理的综合发展模式,逐步建立和发展了脑血管病、神经心理与痴呆、神经免疫、癫痫与睡眠障碍、周围神经病与肌病、神经变性与遗传、神经重症等神经内科亚专业治疗组。科室承担各级基金,其中领衔2项医学心理学领域“十一-五、十二-五重大科技支撑项目”,开展重大疾病的心理障碍干预治疗和神经心理学机制研究。

神经内科共有临床医师67位,辅助检查医师/技师15位,其中主任医师5位,博士学位18位,硕博士研究生导师14人。多位成员担任中华医学会、中国医师协会神经病学分会委员或各专业学组委员。科室护士共73位,其中副主任护师2位,主管护师17位,专科护士7位。

主任:徐惠琴

副主任:陈国钱、周赛君、程建华、朱蓓蕾、王新施、厉向。

诊疗范围及特色:

神经内科共5个病区,具有规范化的卒中单元、神经重症监护室。

目前临床研究重点在6个方向:

(1)脑血管病的规范化治疗,包括急性溶栓、取栓治疗、介入治疗以及卒中筛查与干预;

(2)痴呆和帕金森氏病等老年神经疾病的临床与基础研究;

(3)神经系统免疫病,特别是重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病的临床研究,尤其在临床诊断规范与新药的开发研究;

(4)癫痫和睡眠障碍等疾病全面管理的临床研究;

(5)周围神经病和肌病的电生理、病理诊断和诊疗规范;

(6)神经重症监护单元诊疗规范研究。

神经内科门诊开设包括卒中筛查、癫痫、运动障碍、记忆障碍、睡眠障碍、神经肌肉病、神经免疫病、头痛、眩晕、神经痛等十余种专病门诊。设有脑电图室、经颅超声多普勒室、肌电图与诱发电位室、神经心理测验室、神经免疫实验室、肉毒素治疗室等临床实验室。科室还在医院急救中心内设立独立的神经急诊绿色通道。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29