呼吸内科
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简介

浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科为国家中医药管理局“十二五”重点专科、“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点学科、国家呼吸内科规范化建设三级医院优秀单位。拥有浙江中医药大学重点科技创新团队——中医呼吸病研究防治创新团队,建设有浙江省蔡宛如国医名师传承工作室。为浙江中医药大学中西医结合临床专业硕士点,中医内科学、中西医结合临床博士点和博士后流动站点。为浙江省中医药学会呼吸病分会主任委员所在单位,牵头组建浙江省中医呼吸医师联盟。

科室在学科带头人蔡宛如教授的带领下,以“医教研协调发展,中西医结合并举”为中心,开创了良好的发展局面。科室对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等各种呼吸系统疾病的中西医诊治具有丰富经验。

在此基础上着力凸显专科优势,以中医优势病种建设为抓手,运用“中西医双重诊断,中西药有机结合,中西医优势互补”的诊疗理念,采用中药内服、穴位贴敷、穴位注射,以及冬令膏方等多种治法取得了显著疗效,积累了丰富的经验。

科室成熟开展多项肺部介入诊疗技术,如经支气管镜热消融技术、经支气管镜冷冻切除术、气管/支气管内支架植入术、经支气管镜热成形术、硬质气管/支气管镜诊疗技术、肺癌射频消融术、大容量全肺灌洗等。科室拥有多台肺功能仪、多导呼吸睡眠监测仪、电子支气管镜检查系统、多台有创/无创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗。科室开设了呼吸专家门诊、呼吸专科门诊、慢阻肺专病门诊、哮喘门诊、慢性咳嗽门诊、肺癌门诊和戒烟门诊。

诊疗范围

慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等各种呼吸系统疾病。

学术地位

呼吸内科为国家中医药管理局“十二五”重点专科、“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点学科、国家呼吸内科规范化建设三级医院优秀单位。拥有浙江中医药大学重点科技创新团队——中医呼吸病研究防治创新团队,建设有浙江省蔡宛如国医名师传承工作室。为浙江中医药大学中西医结合临床专业硕士点,中医内科学、中西医结合临床博士点和博士后流动站点。为浙江省中医药学会呼吸病分会主任委员所在单位,牵头组建浙江省中医呼吸医师联盟。

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胸膜腔积液原因

陈晔 副主任医师 呼吸内科
肺脏位于胸腔内,肺表面有一层膜,胸膜表面也有一层膜,两层膜之间称为胸膜腔,肺积水其实就是胸膜腔积液。胸膜腔积液的原因较多,主要有以下几种:1、感染性胸膜腔积液:如肺炎;2、肿瘤性胸膜腔积液:肿瘤生长在胸膜表面或肿瘤晚期,均可形成肿瘤性胸腔积液;3、其它:肝炎、肝硬化导致低蛋白血症,可形成胸腔积液,心功能衰竭也会形成胸腔积液。当出现胸闷、气急、走路呼吸困难时,要高度怀疑胸腔积液,建议找呼吸科医生进行相关检查,如胸腔穿刺取胸水化验,区分是结核、普通炎症、肿瘤,还是低蛋白、心衰引起,根据病因进行治疗。
20445 399
2021-09-24

肺咳出血怎么回事

陈晔 副主任医师 呼吸内科
肺咳出血是各种病因所致的支气管动脉破裂或肺动脉高压引起气道出血。咯血分为大、中、小量,小量咯血指24小时内<100mL,中等量咯血指24小时内300-500mL,大量咯血指24小时内>500mL,或一次咯血>200-300mL,大咯血可以致命,需要高度警惕。咯血可见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病和其它疾病,具体如下:1、呼吸系统疾病:肺结核、肺炎均可出现痰中带血、咯血,肺部肿瘤也可出现咯血;2、心血管系统疾病:如急性左心衰、肺动脉高压,也会造成咳血;3、其他疾病:如血液系统疾病,包括血液系统肿瘤、再生性障碍性贫血,可导致全身性出血,自然也可能形成气道出血。所以,出现痰中带血和咳血时不要慌张,不是大咯血不会突发猝死。如为大咯血,需要立刻呼叫120送急诊抢救室,排除气道窒息的危险后再明确病因。当小量或中量咯血时,要去找专科医生,通过一系列检查明确气道出血的原因,进行对症和对因治疗。
30672 358
2021-09-24

流行感冒与普通感冒的区别

陈晔 副主任医师 呼吸内科
感冒分为普通感冒和流行性感冒,主要区别在于病原体种类、免疫特点以及症状表现三个方面:1、病原体种类:流行性感冒为甲流、乙流、新型冠状病毒等变异性病毒引起,而普通感冒多由普通病毒,如鼻病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等引起;2、免疫特点:人体具有免疫防护机制,免疫系统会自动识别并清除曾经入侵过的病毒,引起普通感冒的病毒每年存在且不变异,因此免疫系统能及时识别并驱逐。但引起流行性感冒的病毒不常感染人类,同时还经常发生变异,因此免疫系统不能正确识别,从而导致流行性感冒易在人群中流行;3、症状表现:流行性感冒症状比一般感冒重,患者常出现高热、全身酸痛、精神萎靡等症状,病情发展到晚期还会导致严重的咳嗽、咳痰、痰中带血。而普通感冒只会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状,一般不引起发烧。
32164 469
2021-09-24

感冒脓鼻涕是怎么回事

陈晔 副主任医师 呼吸内科
感冒的患者常伴有鼻涕,后期还会逐渐演变为黄脓的鼻涕,这是因为病毒、细菌入侵人体的鼻腔、上呼吸道表面后,表面细胞会分泌黏液以排出细菌和病毒,该过程为机体的保护性机制。鼻腔与上呼吸道最接近大气,当病毒、细菌入侵人体时,首先就会经过鼻腔的黏膜表面和上呼吸道黏膜表面,黏膜表面的细胞为了排出病毒、细菌,就会分泌黏液物质将其包裹,然后通过打喷嚏、咳嗽的方式将细菌和病毒排出体外。因此,患者感冒时常出现呼吸道卡他症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等。大部分感冒开始时仅表现为鼻塞、流清涕,随着病情的发展,细菌会产生炎性物质和反应,而分泌的鼻涕包裹炎性物质、细菌和病毒的尸体后就会形成黄脓鼻涕,因此黄脓鼻涕常作为细菌感染的标志。黄脓涕的症状逐渐好转,则说明患者正在逐渐恢复。患者出现黄脓涕且伴有发热、体温快速下降,甚至出现黄脓痰时应高度怀疑患者合并细菌感染,甚至可能波及下呼吸道,建议及时前往医院化验血常规、C-反应蛋白等炎症指标,明确是否合并细菌感染,如合并细菌感染,需正规使用抗生素进行治疗。
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2021-09-24

支气管舒张试验阴性代表什么

陈晔 副主任医师 呼吸内科
支气管舒张试验是肺功能的检测手段之一,用于检测气道是否存在可逆性。正常情况下,气管和支气管非常通畅,气流进出各级支气管时不存在任何阻碍。但如果出现哮喘、慢阻肺等疾病时,呼吸道气流就会受限,即气流阻塞性通气功能障碍。支气管舒张试验指当患者出现气流阻塞受限的症状时,让患者吸入扩张支气管的药物,然后观察患者支气管的通气状况。如果使用药物后通气恢复正常,支气管舒张试验阳性,则说明支气管阻塞可逆,多见于哮喘患者。如果运用支气管扩张药后通气状况没有改变,则表示支气管舒张试验阴性,此时气流受限不可逆,常见于慢阻肺患者。
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2021-09-24