妇科
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简介

浙江省立同德医院妇科现有医护40余人,其中医生27名,博士3名,博士后一名,硕士18名,高级职称11名,中级职称11人,护士20余人。

浙江省立同德医院妇科集西医妇科、中医妇科及计划生育为一体,是以中西医结合和微创技术为特色的科室,是浙江省卫计委重点学科创新学科(宫腔疾病诊治学)和浙江省中医药管理局“十三五”重点学科创新学科,全国首批直视人工流产手术技术培训基地,浙江省唯一一家全国流产后关爱示范医院,浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位,浙江省中医和西医规范化培训基地,中国医院协会女性健康教育基地,医院“5+1”重点专科和“中医示范病房”。

西医妇科开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创Ⅳ类疑难手术,宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术,妇科肿瘤腹腔镜微创手术让更多病人获益,各种高端宫腔镜也为疑难宫腔镜手术提供设备基础;计划生育治疗组承担各种疑难及高危流产引产等手术处理,一次性宫腔观察吸引手术系统让手术更安全更直观可视;中医妇科优势病种包括盆腔炎性疾病、保守性异位妊娠、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等,也对西医和计划生育病人术前调理术后康复方面协同治疗,建立了妇科手术围术期中医快速康复体系。

妇科年门诊量10余万人次,出院病人近4000余人,病人来自全国各地。2009—2012年荣获浙江省巾帼文明岗称号。2015年获全国五一巾帼文明岗称号。2016年获浙江省工人先锋号称号,学科带头人吕雯主任获2015年浙江省巾帼建功标兵。

特色专科

1、宫颈病变专科门诊:严格遵循宫颈癌筛查的三阶梯方案,宫颈液基细胞学检查(TCT)+人乳头状瘤病毒(HPV)——阴道镜检查——宫颈活检,对宫颈癌前病变及宫颈癌进行早期筛查,开展宫颈环形电切(leep)、宫颈冷刀锥切、宫颈激光治疗、开腹或腹腔镜下宫颈癌根治术等治疗项目。

2、计划生育门诊:开展药物流产、人工流产及流产后避孕,各种疑难高危流产处理,断裂残留嵌顿节育环取出,子宫疤痕妊娠及其他特殊部位妊娠的诊治。

3、更年期门诊:将中医药特色和激素替代治疗有机结合,为更年期病人量身定做治疗方案,并定期随访和管理。

4、不孕门诊:采用输卵管超声造影、宫腹腔镜检查及手术、内分泌治疗和中医中药等各种检查治疗手段对各种不孕症施行特色中西医结合诊疗。

5、流产后关爱门诊:通过流产前避孕指导宣教和流产后随访,最大限度减少意外流产及流产后并发症,突出了综合性医院的特色,成为全国综合性医院的流产后关爱门诊的成功典范,并多次在全国专业会议上推广经验;为省内首批通过评审的“全国流产后关爱示范医院”。

6、月经病门诊:采用中医辨证与现代医学相结合的方法,治疗闭经、经量过少、经期延长、经间期出血等各类月经不调以及月经前后诸症,如经前乳房胀痛、经行头痛、经行情志异常等。

7、盆底专科门诊:浙江省立同德医院妇科盆底治疗中心是省内首屈一指的一家规范化、专业化且独具中西医结合特色的盆底治疗基地。本中心仪器设备先进,同时配备有盆底生物反馈仪、尿动力检测仪等,其中多项设备均为华东地区首家,可集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体,结合鲜明的中医特色,能有效治疗张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离等。

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宫腔镜粘连分离后保养

吕雯 主任医师 妇科
宫腔粘连常见于流产以后的多次诊刮。宫腔粘连需使用宫腔镜将粘连切开,防止它再粘连。宫腔镜术后,要促进子宫内膜生长,要给病人用雌激素加孕激素,术后1-2个月,第二次使用宫腔镜进去探查,如果再粘连,还要再次手术。一般手术应该是一次比一次好,因为严重宫腔粘连,不仅不可怀孕,甚至会失去月经。做宫腔粘连手术的目的是恢复宫腔结构,恢复来月经,最主要目的是恢复生育能力。所以宫腔镜术后要严格避孕,还要用雌激素加孕激素促进内膜生长,且需要结合二次宫腔镜探查是否有粘连,来评估上次的手术效果。
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2020-05-28

宫腔镜术后17天又出血怎么回事

吕雯 主任医师 妇科
宫腔镜术后出血有多种情况,宫腔镜可以做宫腔镜息肉电切、纵隔电切、黏膜下肌瘤电切、宫腔粘连电切等各种手术,一般手术会选择月经干净3-7天,术后17天的时候有的人由于月经本身周期会再出血,有可能是新一次月经来潮。还有一种情况是术中出现宫颈裂伤、宫腔镜感染、子宫内膜炎,也会出血。还有子宫创面,比如创面有感染,可以少量出血。术后要求病人不要有性生活,若有性生活,还要排除和妊娠相关的出血。宫腔粘连术后需要促进子宫内膜增厚、生长,用雌激素和孕激素,子宫内膜息肉的病人术后防止子宫内膜息肉再增长,需要吃避孕药,这种激素类用药不按时吃或者漏服也是出血的原因,所以宫腔镜术后17天出血有很多原因,需要临床医生详细询问病人病史,要精确的判断和排除。
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2020-05-28

宫腔镜息肉摘除后多久可以同房

吕雯 主任医师 妇科
宫腔息肉是非常常见的妇科良性宫腔病变,而且见于任何年龄。宫腔息肉有几种情况需要手术,有一些不需要手术。若需要生育,无论大小都要手术治疗,否则会影响胚胎种植。绝经以后也主张切除,因为其恶变的机会稍增加。生育年龄没有任何症状时,病变较大或有不规则出血影响到月经改变,也要手术治疗。术后要避孕3个月,主张1个月之后如果没有其它异常,没有异常出血,没有腹痛、感染等其它症状,可以恢复性生活。
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2020-05-28

宫颈癌ⅠA1期怎么治

吕雯 主任医师 妇科
宫颈癌的ⅠA1期有多种治疗方式,宫颈癌共分四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,最早是Ⅰ期,最晚是Ⅳ期,一般ⅡA期之前要做妇科手术。ⅠA1期是更早期,这种情况治疗分两种方案:1、年轻,坚决要求生育,要保留生育功能,只切宫颈。ⅠA1期的宫颈癌要做更大范围的大锥切,但是一定要根据病理结果判断,如果病理结果还是ⅠA1期,没有进一步的癌,同时切缘是阴性,可保留子宫,继续生育;2、不要求生育或者年纪比较大,或者已经绝经,不能保留子宫,选择微创的腹腔镜切除或者是开腹切除都可以。
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2020-05-28

宫腔镜诊刮需要住院吗

吕雯 主任医师 妇科
宫腔镜下的诊刮和普通意义的诊刮完全不同,是否需要住院需要根据病人的情况,一般可以门诊进行,也可以在日间病房进行。如果发现有其它的病变需要处理,可能要住院1-2天。若采取静脉麻醉,病人可以在日间病房住一天或者住2-3天。宫腔镜属于精准的定位,可观察宫腔有没有隔断、宫腔粘连或者纵隔有没有黏膜下肌瘤,有没有明显的肿瘤或者息肉,或者是还要观察内膜的形态、宫颈管有没有病变,有病变的地方再取内膜诊刮,所以宫腔镜下的诊刮和普通的诊刮意义完全不同,其诊疗疾病的意义要远远高于诊刮且作用非常好。
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2020-05-28