科普知识
浙江省立同德医院妇科

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宫腔镜术后17天又出血怎么回事
吕雯
主任医师
妇科
宫腔镜术后出血有多种情况,宫腔镜可以做宫腔镜息肉电切、纵隔电切、黏膜下肌瘤电切、宫腔粘连电切等各种手术,一般手术会选择月经干净3-7天,术后17天的时候有的人由于月经本身周期会再出血,有可能是新一次月经来潮。还有一种情况是术中出现宫颈裂伤、宫腔镜感染、子宫内膜炎,也会出血。还有子宫创面,比如创面有感染,可以少量出血。
术后要求病人不要有性生活,若有性生活,还要排除和妊娠相关的出血。宫腔粘连术后需要促进子宫内膜增厚、生长,用雌激素和孕激素,子宫内膜息肉的病人术后防止子宫内膜息肉再增长,需要吃避孕药,这种激素类用药不按时吃或者漏服也是出血的原因,所以宫腔镜术后17天出血有很多原因,需要临床医生详细询问病人病史,要精确的判断和排除。
13.06万
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女人更年期为什么出汗
刘玮
主任中医师
妇科
女性到40-50岁时,卵巢功能开始衰退,雌激素分泌下降后,女性会出现很多症状,其中最特征性的症状是血管舒缩症状,主要表现为潮热、出汗。另外还有精神症状,即心情烦躁、焦虑、失眠,包括骨质疏松,容易酸痛。从中医的角度,这种患者到更年期,肾气开始衰退,肾阴不足,阴阳失衡会导致阴不维阳,阴虚阳亢,会出现烘热、出汗。如果是轻度,一般不用担心,但是潮热出汗往往是更年期女性最主要的症状,有时非常影响工作和生活,需要进行适当调理。
需要心情放松,避免过于焦虑、紧张,越焦虑紧张越会加重病情。还可以适当进行中医中药调理,可以适当使用补阴、养阴、敛汗的药物,可以吃铁皮石斛、芦根、玉竹、大麦茶、浮小麦改善症状。但是具体证型可能需要到医院请中医师辨证分析,进行治疗。从西医的角度,这种患者是雌激素减少引 起特征性改变,所以可以在权衡获益和风险的情况下,进行激素补充治疗,但需要在医生的指导下进行。
14.72万
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上环多久可以同房
姚慕崑
副主任医师
妇科
子宫手术后就有上行感染的途径。所以基本建议放环以后的半个月之内是禁止性生活,禁止盆浴。放环以后注意有没有腹痛,比如腹痛比较剧烈或者是有发烧的情况,分泌物有异常味道。放环以后可能会出现少量阴道出血,是正常的现象。
如果阴道出血量比月经还要多,需要及时就诊。如果有发热、腹痛比较严重的情况,还是需要及时就诊,排查有没有急性盆腔炎症,必要时需要药物治疗。性生活史在半个月之内绝对禁止。另外不要盆浴、游泳,这都尽量避免。
12.72万
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先兆子宫破裂的临床表现为什么
江莉
副主任医师
妇科
在孕期需要控制体重,避免过度肥胖增加骨盆的负担是关键。建议在产前、产后经常做提肛的运动强化骨盆的肌肉。在怀孕时后期如果出现耻骨疼痛的情况要减少直立活动。如果胎宝宝过大,可以考虑剖宫产或者进行适当的会阴侧切开,以免造成耻骨联合分离和周围韧带的严重拉伤。产后可以使用骨盆恢复带固定骨盆,平时多吃富含钙的食物,多晒晒太阳。先兆子宫破裂属于产科并发症,如果严重可以危害母儿生命。先兆子宫破裂的辨别对于保护母儿的安危非常重要,主要表现为在分娩的过程当中宝宝的头下降受到阻碍,子宫的收缩强度比较强。
这个时候会让子宫下端变得很长很薄,而子宫上段逐渐收缩会变得比较厚。这样的子宫上段跟子宫下段之间会形成一个凹陷,这种凹陷叫做病理性缩复环,而且这个缩复环会逐渐上移达到肚脐的水平或者是肚 脐以上的水平。出现这种情况的时候,产妇的下腹部会出现剧烈的疼痛、拒绝按压、非常烦躁、呼吸心率加快。这个时候因为胎先露部位受阻压迫了女性的膀胱,所以还会出现排尿困难、血尿等。听胎心的时候也会发现胎心会有变化,提示胎儿有缺氧的情况。这种情况经过临床医生的判断后,需要行紧急的剖宫产结束分娩。
12.58万
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