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钟滢
副主任医师
骨伤科
浙江省中医院
三甲
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擅长：骨关节疾病的中西医结合诊治，股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋关节滑膜炎、膝关节脱位、踝关节骨折、膝关节骨关节炎、膝关节半月板及韧带损伤、骨质疏松的诊治方面积累了丰富的临床经验，长期开展关节镜、关节置换手术。
童培建
主任医师
骨伤科
浙江省中医院
三甲
擅长：擅长股骨头坏死、各种类型关节炎、腰腿痛、脊椎病、血友病等各类骨科疾病；擅长中西医结合诊断治疗骨科疾病；擅长复杂关节置换手术、骨科微创手术、脊柱各类型手术。
刘晋闽
主任医师
骨伤科
浙江省中医院
三甲
擅长：运用中西医结合治疗关节和脊柱疾病，尤其在人工肩、髋、膝、踝关节置换方面与颈、胸、腰、骶等方面疾病有较深的研究和丰富的临床经验，连续10年获院新技术新项目奖。
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科普内容
什么是膝关节韧带损伤
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- 储小兵 主任医师 骨伤科
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膝关节韧带损伤主要包括膝关节五根韧带，分别为前方髌韧带，两侧内外侧副韧带和膝关节内前后交叉韧带，在膝关节运动中起到至关重要作用。例如髌韧带在前方参与伸膝装置组成。髌韧带断裂无论是部分撕裂还是完全断裂，不手术修复无法进行膝关节伸直动作。内、外侧副韧带维持膝关节的侧方稳定性，急性内、外侧副韧带损伤，可以通过保守治疗，例如打石膏或支具固定三周，然后运用可活动支具逐渐过渡到行走状态，一般固定半年后，可以参加体育活动。陈旧性侧副韧带损伤引起关节不稳，患者如果出现行走疼痛，可以采取韧带重建方法。前、后交叉韧带控制膝关节的前后方向过度移动，甚至膝关节旋转活动，损伤后会导致膝关节软骨加速退变，以及对运动动作的控制不协调，无法完成跑步、踢球等运动。因此，前后交叉韧带损伤后，建议年龄＜50岁，喜欢运动的人群，应该积极进行手术修复。修复主要以交叉韧带重建手术为主，取自体、异体或人工韧带，重建韧带恢复关节稳定性。
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2021-09-23
膝盖内侧副韧带损伤怎么恢复
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- 储小兵 主任医师 骨伤科
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膝盖内侧副韧带，是位于膝关节内侧的稳定结构，是从股骨内髁到胫骨近端的腱性结构，可以分成急性损伤和陈旧性损伤，急性损伤一般都可以通过非手术治疗。韧带损伤一般分成三度，急性内侧副韧带损伤Ⅰ度只需要早期减少活动，佩戴护膝，通常在2-3周可以恢复。Ⅱ度和Ⅲ度损伤选择应用石膏或支具固2周，后期改成可用屈伸关节活动度的支具，1个月可以获得治愈。如果急性内侧副韧带损伤同时合并关节其它结构，例如半月板、交叉韧带损伤，手术时需要一并将其他损伤进行修复。陈旧性内侧副韧带损伤如果出现慢性行走疼痛、内侧不稳定，需要进行韧带重建手术。此类损伤需要积极进行康复，特别是股四头肌力训练，肌肉力量对膝关节韧带起着良好保护作用。
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2021-09-23
韧带损伤和撕裂的区别
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- 储小兵 主任医师 骨伤科
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韧带损伤的概念更为广泛，只要韧带受到外伤，无论是挫伤还是完全断裂，均可以称为韧带损伤。韧带撕裂的概念是长度变化概念，指纤维束部分断裂或完全断裂，临床中，两个名称有时互相通用。韧带损伤只要没有出现完全断裂，连续性尚可，均可以通过保守方法治疗。一般需要使用石膏或支具固定2-3周，佩戴保护性辅助器具后，均能达到治愈。若韧带损伤引起慢性行走疼痛、侧方不稳定、关节不稳定，则需要手术修复。如果存在其它关节结构损伤，或其它韧带损伤手术时，需要同时进行修复，韧带损伤手术包括修复与重建。修复多数通过带线铆钉方法，重建是使用自体或异体肌腱，重新替代原来损伤韧带结构。例如前后交叉韧带损伤后，需要通过自体半腱肌、半膜肌或异体肌腱、人工韧带进行修复重建。
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2021-09-23
股骨颈骨折术后的注意事项一般有哪些
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- 储小兵 主任医师 骨伤科
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股骨颈骨折手术分为两种方法，包括内固定手术和人工关节手术。内固定手术以后，存在从部分负重到完全负重的过程，此过程大概需要三个月的时间，需要患者经常到医院定期复查拍片，明确骨折有无移位，后期还要明确有无骨折不愈合或股骨头出现坏死的可能。对于老年人而言，人工关节手术以后的注意事项是，观察患者假体的位置、伤口或手术局部有无红肿、发热、疼痛等迹象，以及有无下肢明显肿胀，例如下肢深静脉血栓形成，这些都需要找医生复查，早期预防并发症可以获得较好结果。此外，手术以后的康复训练也较为重要，例如训练髋关节周围的肌肉力量，特别是髋外展肌群，即臀中肌和臀小肌的力量，对于行走步态和行走自如较为重要。另外，训练关节活动范围。平时生活需要做多种动作，例如上楼、上厕所、骑自行车等，此类训练可以帮助患者能够更轻松自如的完成日常生活动作。
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2021-09-23
韧带二级损伤严重吗
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- 储小兵 主任医师 骨伤科
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韧带二级损伤的说法缺乏准确性，通常指韧带Ⅱ度损伤。韧带损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅱ度损伤属于中等损伤程度，该分度仅针对于膝关节内外侧副韧带而言。Ⅰ度、Ⅱ度损伤属于没有完全断裂，韧带连续性尚可，可以通过保守治疗，一般通过石膏固定两周后改为可屈伸关节活动度的支具，保护行走大约一个月，然后可以逐步恢复正常。Ⅲ度损伤多数能够通过该方法愈合，少数出现不稳定，或后期出现明显行走疼痛的患者，可能需要进行韧带修复和重建。前后交叉韧带及髌韧带只要存在部分撕裂或松弛，则均可对膝关节的重要动作，例如伸膝造成严重影响。
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2021-09-23