肾脏病科
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简介

浙江省人民医院肾脏病科

研究方向

1.加强中医特色中西医结合在前期肾病中的治疗探索;

2.立足临床,设计高质量的RCT,建立肾病临床队列研究(IgAN,DKD,MN,透析等),加强团队合作,开展深入的基础研究以及牵头设计较好的临床研究;

3.加强危重症及特殊血液净化技术的建设,作为科室的核心技术和亚专科方向;

4.加强遗传性肾病特色-遗传性肾病家系/基因测序库-遗传性肾病家系库的建立;

5.加强继发性甲状旁腺功能亢进的多学科联合诊治技术及研究;

6.和国内其他顶尖实验室合作,开展中医药相关实验研究;

7.加强肾病营养及相关临床研究。

技术优势

肾脏病科由肾脏病病区、肾脏重症监护病房、血液净化中心、肾脏病门诊、腹透随访室、肾病实验室、血管通路中心等多个部门组成。肾脏病病区2个,拥有省内首家KICU病房,透析机76台,多功能血液净化治疗机7台,是一个集肾病、肾脏重症监护、血液净化、腹膜透析、实验室于一体的肾脏病诊治中心。近年来,年门诊量近5万人次,出入院近3000人次,肾脏病理活检近500例/年,血液透析33000余人次。科室现有医生和技术人员35名,其中主任医师5名,副主任医师9名;博士后4名,博士16名,硕士15名,其中硕士生导师4名。

我科在以下方面有着显着优势:

1.中西医结合诊治各类慢性肾脏病;

2.中西医结合的高品质血液透析及杂交血液净化技术;

3.血透患者的复杂血管通路建立技术;

4.腹膜透析专科化管理,开展腹腔镜下腹透置管术等先进技术;

5.慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的多学科联合诊治;

6.遗传性肾病的诊治,擅长诊治各种遗传性肾病,如Gitleman综合征,Alport综合征,Fabry’s病和多囊肾等。

学术地位

浙江省人民医院肾脏病科创建于1987年,为浙江省重点创新学科,浙江省中西医结合重点学科,国家慢性肾病临床医学研究分中心,罕见病专病诊疗专家组组长单位,浙江省血液净化专科护士培训基地,肾脏病临床研究实验室,也是医院高峰学科。

现为浙江省康复医学会肾脏病康复专业委员会主委单位,兼任浙江省中西医结合学会肾脏病专业委员会主任委员、中国医师协会肾内科医师分会常务委员、中国康复学会肾脏病康复分会副主任委员、中国中西医结合肾脏病青年委员会副主任委员、浙江省医学会肾脏病学分会副主任委员、浙江省医师协会内科学分会副主任委员、浙江省医师协会中西医结合分会副主任委员等。

我科是一个集慢性肾病中西医结合治疗、血液净化、临床研究于一体的肾脏病一体化诊疗中心。腹腔镜下腹膜透析置管术等处于国内领先水平。各种血液净化治疗技术处于全国先进水平。

科研教学

先后承担国家“重大新药创制”专项1项、国家自然科学基金7项、浙江省重大专项、省部共建项目、浙江省自然科学基金等各级项目资助达50余项,累计科研经费超过1200余万元。先后获浙江省科技进步二等奖2项,浙江省医药卫生科技一等奖1项。

在国际上及国家级医学期刊上发表学术论文90余篇,授权国家专利14项,主编著作1部。授权软件着作权20余项。

科室不仅承担杭州医学院教学任务,同时是浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学、杭州师范大学、青岛大学、蚌埠医学院、锦州医学院等医学生培养基地。

作为浙江中医药大学、杭州师范大学、蚌埠医学院等院校肾脏病专业研究生培养基地,科室目前有在读硕士研究生34名,博士研究生7名,博士后1名。科室同时是浙江省住院医师规范化培训内科学基地之一,多人多次荣获优秀教学基地秘书、优秀住培带教老师等一系列荣誉。成功举办3届血液透析专科护士培训班,1届腹膜透析专科护士培训班,6届浙江省康复医学会肾脏病分会学术会议和各类继续教育班,对省内肾脏病学的发展起到了重要的引领作用。

基本信息:

主任:朱斌

副主任:林波

主任助理:沈晓刚、邵丽娜、王敏敏

医疗组长:汤俊达、邵丽娜、沈泉泉、刘岳明、屠秋娣

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下眼睑肿一定是肾脏病吗

何强 主任医师 肾脏病科
眼睑肿有多种因素,如夜间睡眠不足、盐的摄入太多,以及女同志更年期也会引起相关的浮肿等,所以眼睑的浮肿不一定都是肾脏病。判断患者有无肾脏病,要做专门的肾脏病检查如:1、做尿常规检查及尿的微量蛋白检查,来早期发现肾脏到底有无损伤,有无蛋白尿;2、做肾功能的检测,计算肾小球滤过率来评估患者肾功能有无减退;3、做肾脏的B超,在肾脏B超检查时,一定要检测双侧肾脏的长、宽和厚度,判断患者两个肾脏的大小及肾脏皮质的厚度等,来评判其肾脏到底有无相关的病变。患者一定要重视眼睑浮肿的情况,尤其要重视其有无肾脏病。但是患者也不要太担心,有很多的眼睑浮肿,可能不是肾脏病的关系,很多患者都可以好转。
42714 351
2019-09-11

肌酐高是什么意思

何强 主任医师 肾脏病科
肌酐高往往提示人体可能有肾功能的损害,从以下几个方面来看:1、患者肌酐高时,要判断其肌酐高持续的时间、基础的肌酐值。通过肌酐高和基础肌酐高两者之间的关系来判断患者现在肌酐高是急性的肾脏损伤、慢性的肾脏损伤,还是在慢性基础上的急性加重;2、肌酐高还要注意,不同的体型、种族、性别、年龄,在相同的肌酐的水平情况下其可能反映的肾功能不一样,血肌酐是大多数人群中算出来肌酐的所谓的正常值,但是不同的人可能会有差异。所以当肌酐高时,患者应该到肾脏病科就诊,进行进一步检查,来判断其是否有肾脏病问题。
49018 282
2019-09-11

膜性肾病20年没有复发是治愈了吗

何强 主任医师 肾脏病科
对于膜性肾病的复发,其评价标准有以下几点:1、患者有无尿蛋白,同时还要注意其有无尿微量蛋白;2、肾功能的肌酐,将肌酐转化成肾小球滤过率,来评判其肾功能是否减退;3、注意患者双侧肾脏的大小;4、膜性肾病的新指标,即磷脂酶A2受体,该指标要定期检测,看其是否真正有所下降。大多数膜性肾病患者如果能够保持20年尿蛋白阴性,其肾功能也稳定,则提示其膜性肾病有可能治愈。评价膜性肾病的疗效时,除了蛋白尿等因素外还要注意膜性肾病是否有其它的引起该病的相关的因素,如自身免疫性相关的指标、肿瘤相关指标等进一步明确膜性肾病相关原因,这样会对下一步的治疗有所帮助。膜性肾病患者还要注意其并发症相关的因素,如感染、血栓形成、肾功能损伤等。
38587 302
2019-09-11

肾病综合征可以治愈吗

何强 主任医师 肾脏病科
有很多肾病综合征可以治愈,关键在要明确其病因。要根据其年龄、性别进行相关的初步判断,如小孩子最多见的是微小病变导致的肾病综合征,进行规范化的免疫抑制剂治疗,很多都可以治愈。但是有部分的肾病综合征,如老年性的可能与代谢性疾病等相关,这种情况较难治愈,有时需要终身服药,如糖尿病导致的肾病综合征,除了肾病本身的治疗外,还要注意血糖、血压、血脂的治疗,以及生活方式的调整,通过综合的措施来治疗其肾病,单纯从一方面治疗多数不足以治愈。慢性疾病相互之间是相辅相成的,但是通过合理的治疗,有很多的肾病综合征能够达到部分缓解甚至完全缓解。但是该病能否完全治愈,要看其病因,有的病因可以明确,则将其病因消除,肾病综合征可能完全被治愈。但是有的肾病综合征的病因还不明确,这种情况下只能做到让其完全缓解,或者部分缓解,但是病人要定期复查、长期用药来保证肾病的稳定。
48845 427
2019-09-11

糖尿病肾病症状表现

何强 主任医师 肾脏病科
因为肾脏病很多没有症状,所以很多患者可能有糖尿病肾病,但是知晓率较低。糖尿病肾病的症状有:1、患者患糖尿病,所以糖尿病的诊断是前提;2、糖尿病发展到肾病时,不只是肾脏受累,还是全身性的疾病,往往都有视力的减退,如果患者进一步检查眼科,会发现其眼底糖尿病相关的病变,患者也会有高血压、心脏的病变、四肢的麻木、周围神经的病变,也包括肾脏病变;3、糖尿病肾病患者可能表现为浮肿、泡沫尿、腰酸腰痛、轻度的贫血、乏力等,所以每位糖尿病患者都要在诊断糖尿病时和在定期复查时都要判断其有无肾脏损伤,评判自己有无糖尿病肾病。必须做以下检查:查尿常规和尿微量蛋白,包括尿微量白蛋白来评判肾脏损伤的情况;检测血肌酐、尿素氮转化成肾小球滤过率,来评估其肾功能损伤的情况;定期的做肾脏的B超,来监测肾脏相关的大小;定期做眼底的检查来评判糖尿病有无视网膜病变。这样能够在早期的发现糖尿病肾病相关的线索,及时针对性治疗。
37187 460
2019-09-11