神经内科
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简介

泰州市第二人民医院神经内科,是江苏省临床重点专科。现有床位78张,共有医护人员47名,其中主任医师4名,副主任医师3名,主治医师6名,硕士研究生6名;获省级科技进步奖2项,市级科技进步奖5项、新技术引进奖1项,区级科技进步奖5项;发表中华级论文5篇,SCI论文6篇。

先后成功开展了颅内血肿微创穿刺术、脑血管造影及支架植入术、视频脑电图在鉴别癫痫疾病患者中的应用、大剂量免疫球蛋白在神经系统自身免疫性疾病中的应用、急性脑梗死r-tpA超早期静脉溶栓及桥接动脉溶栓/取栓治疗、神经康复等一系列泰州地区水平领先的新技术、新项目。建立了急性脑梗死患者溶栓绿色通道,常规开展急性脑梗死静脉溶栓及介入治疗,成立了脑卒中卒中单元。

特色医疗

近年来,先后成功开展了微创颅内血肿穿刺术、脑血管造影及支架植入术、视频脑电图在鉴别癫痫疾病患者中的应用、大剂量免疫球蛋白在神经系统自身免疫性疾病中的应用、r-tpA超早期静脉溶栓及桥接动脉溶栓/取栓治疗、神经康复等一系列泰州地区水平领先的新技术、新项目。

除对神经系统的常见病、多发病能进行合理的诊断治疗外,对各类重症脑血管病、运动神经元病、痴呆、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、癫痫持续状态、脊髓病变、各类肌肉疾病、遗传及代谢性疾病,基本能做到诊断准确,治疗合理,最大程度上降低了患者的死亡率和致残率,提高了存活患者的生活质量。建立了急性脑梗死患者溶栓绿色通道,常规开展急性脑梗死静脉溶栓及介入治疗,成立了脑卒中卒中单元。

开展了多项课题研究,其中《疏血通在腔隙性脑梗死中疗效研究》、《代谢综合征与脑梗死类型、并发症及预后的研究》及《代谢综合征与老年性脑卒中的相关性研究》等项目获泰州市科技进步奖。先后在SCI、中华、国家及省级以上刊物发表专业论文40余篇,其中多篇论文获泰州市自然科学优秀论文奖。

学科带头人

丁立东,主任医师,院管委会副主任、神经内科学科带头人。现任泰州市医学会神经内科专业委员会副主委,省神经内科脑血管病学组委员,省医师协会医疗技术应用与管理委员会委员。1983年毕业于南通医学院临床医学系,毕业后先后在南京军区总医院、南通大学附属医院、北京、上海等地进修学习。

对周围神经病变、中枢神经系统感染、多发性硬化、帕金森氏病、癫痫、各类头痛、痴呆、重症肌无力、多种遗传性疾病及代谢性疾病,尤其是对神经内科发病率、死亡率及致残率最高的急性脑血管疾病的诊治有着丰富的临床经验。

主持开展了颅内血管造影、支架植入、视频脑电图、脑梗死超早期溶栓、颅内血肿微创穿刺抽吸、大剂量免疫球蛋白和免疫抑制剂在神经内科疾病中的应用以及神经康复等多项新技术、新项目,为诊断和治疗各类神经系统疾病打下了坚实的基础。

每年成功救治的重症脑血管病等急危重症患者1500余人,并明确诊断了许多疑难病例。积极参加临床教学工作,多次在南通、扬州及本地区进行学术专题演讲,为实习生、进修生授课。

成功举办了国家级、市级及本区继续再教育项目多项。在SCI、中华及省级以上杂志发表《代谢综合征与老年人脑卒中的相关性研究》、《短暂性脑缺血发作合并代谢综合征对脑卒中的影响》、《短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与磁共振弥散加权成像的相关性研究》、《Earlybiomarkersforpost-strokecognitiveimpairment》、《磁共振血管成像磁共振弥散加权成像和ABCD2评分对预测短暂性脑缺血发作激发脑梗死的影响》、《缺血修饰蛋白水平结合ABCD2评分对前循环短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死的预测研究》等论文20多篇。

科研课题《代谢综合征并脑卒中类型、并发症及预后临床研究》、《代谢综合征与老年性脑卒中的相关性研究》等获泰州市、姜堰市科技进步奖数项,多篇论文获泰州市自然科学优秀论文奖。获泰州市“有突出贡献的中青年专家”称号,现为扬州大学硕士生导师,南通大学兼职教授,《交通医学》编委。

专家门诊时间:每周二全天。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29