消化内科
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简介

无锡市人民医院消化内科是江苏省临床重点专科,南京医科大学博士和硕士学位授予点、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟常务理事单位、中国炎症性肠病防治教育基地和IBDQCC培育单位、无锡市重点学科、无锡市“太湖人才计划”高端医学专家团队、基层特色科室市级孵化中心,具有国家级药物临床试验机构资质。
科室现开放床位104,医师团队共41人,拥有博士11人,硕士21人,高级职称22人,南医大教授2人,副教授3人,博士生导师1人,硕士生导师5人,省六大人才高峰高层次人才、省333工程培养对象、省“科教强卫工程”医学青年人才、市高端人才及市双百拔尖人才共8人次。
【科室特色】
消化内科在早期胃肠道肿瘤、胆胰疾病和炎性肠病临床及内镜诊治等方面确立明显的区域性专科优势:熟练开展ESD、STER、ESE、EFR、POEM、G-POEM和食管憩室脊切开术等;常规开展超声内镜诊断和介入技术如EUS-FNA、EUS-CPN、EUS引导下胰腺假性囊肿引流及新型技术如EUS-BD、EUS-PD和EUS引导下胃静脉曲张治疗等;
胆胰疾病ERCP微创治疗成功率高,包括胆胰管结石取石术、胆胰管良恶性狭窄支架植入、细胞刷检和胃肠改道术后ERCP技术等。
此外,还大量开展双气囊小肠镜、静脉曲张及非静脉曲张出血的内镜治疗、消化道支架置入、痔疮和GERD内镜治疗等内镜技术及消化道动力检测治疗等。科室目前开设有炎症性肠病、胃肠肿瘤防治、幽门螺杆菌、胃食管反流、便秘及脂肪肝专病门诊。
【科研及教育情况】
目前科室已从临床型向临床研究型转型发展,先后获得国家自然科学基金3项、省自然科学基金4项及市级项目等20余项,获得市科技进步二、三等奖5项、省医学新技术引进一、二等奖9项,发明及实用新型专利等30余项,发表SCI、中华系列等专业论文300余篇。
科室积极开展各种国内外学术交流,搭建中日高水平内镜交流平台,每年举办国际或国内学术会议,数10人次在国际消化疾病会议DDW和UEGW上进行口头或壁报交流。科室南医大教授2人,副教授3人,博士生导师1人,硕士生导师5人,具有讲师资格医生12名,取得教师资格证医生23名,有8名医生承担南医大八年制临床医学理论授课。
【获得的荣誉称号】
无锡市青年文明号、无锡市“科教强卫工程”创新团队、无锡市“太湖人才计划”高端医学专家团队。

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感染幽门螺旋杆菌是不是要杀菌

王磊 主任医师 消化内科
感染幽门螺旋杆菌是否要杀菌目前没有标准答案,但是不是所有阳性的都需要进行杀菌。我国有一半成人或许都感染了幽门螺旋杆菌,按照国家2017年最新的专家共识规范,只有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤一定要根除。如果有慢性胃炎伴有消化不良症状,胃黏膜萎缩、糜烂或者胃早期肿瘤,经过胃镜下切除或者胃次全手术切除。如果需要长期服用PPI质子泵抑制剂,胃癌有家族史、长期计划服用恩赛类药物、长期服用低剂量阿司匹林、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜,其它相关Hp的疾病,如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉病等,这些病人是共识推荐进行根除Hp治疗的。另外如果没有症状也没有胃癌高风险因素,不一定要进行杀菌治疗。儿童除非有了幽门螺旋杆菌相关疾病,一般也不需要进行治疗。随着慢慢成长,有一定自愈率,所以不是所有的人都要进行杀菌治疗,毕竟杀菌治疗药物也不少,副作用也不少,所以本来有些人没有胃不舒服。因为吃了药以后会出现不舒服。所以对于杀菌治疗要认真考虑,而不是盲目的跟从,更不需要过度的恐慌。
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2023-12-11

早期胃癌筛查我们应该注意些什么

王磊 主任医师 消化内科
我国胃癌现状是发病率非常高、早期诊断率非常低、死亡率非常高,胃癌的预后和诊断时机非常有关系,早期胃癌患者无论有没有淋巴结转移,手术治疗以后五年生存率都可以超过90%以上,因此胃癌如果能早期、及时准确的检测出来,对降低死亡率有非常重要的意义。早期胃癌筛查首先要重视早期胃癌的报警症状,如果患者突然出现不明原因的上腹部不舒服、乏力、体重下降、贫血等症状,而且原有的腹痛失去了原来溃疡病发作的规律性症状,使用药物也没有效果;如果出现持续性大便带血或者大便隐血阳性,要高度重视。同时如果病人有下面的情况,要进行高危筛查,年龄>40岁以上,男女不限,尤其在胃癌高发地区的人群,有幽门螺杆菌感染,而且原来慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血的胃癌前疾病,还有胃癌一级亲属,存在一些胃癌或者其它高危因素,平时喜欢高盐、腌制食物、抽烟、喝酒,对这些高危人群,应该进行每年一次的血清学胃功能检测,如果发现胃黏膜病变有比较高的风险,还需要进行胃镜精查和病理检查,通过这些手段能够大大提高早期胃癌的检出率。
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2023-11-22

如何缓解便秘

王磊 主任医师 消化内科
便秘是常见病,治疗方法如下:1、合理饮食,补充充足的水分是非常重要,也是治疗的前提条件,晨起空腹喝500ML的温开水或者淡蜂蜜水,每天至少喝1.5-2L的水能够增加水分的充分摄入,同时食物纤维的摄入达到25-35g,多吃粗粮比如糙米、玉米、小米等,胡萝卜或四季豆等有筋的蔬菜以及红薯薯类,能够增加排便次数。每天摄入1-2个水果,包括苹果、香蕉、草莓、火龙果等,能够增加排便次数,当然摄入一杯酸奶增加肠道益生菌,也能够促进排便。在进行这些食物摄入的同时,要禁忌辛辣刺激食物,不喝酒和含咖啡的饮料;2、保持运动量,锻炼腹肌或者肛门括约肌的力量,促进肠子蠕动,也是对排便有益的;3、建立正常的排便习惯,非常重要,每天早餐以后30分钟胃结肠蠕动比较快,所以是排便非常好的最佳时机,平时避免久坐、不能忍便,排便时候要集中注意力;4、合理使用药物也是非常重要,平时常用益生菌包括膳食纤维的摄入非常安全,这些类药物如果治疗效果不是很好,能够增加缓泻剂的摄入,普芦卡必利和乳果糖的摄入能够增加肠子蠕动,促进肠内水分增加,能够促进排便。避免长期使用某些药物,再次告诫大家,长期服用刺激性泻药,广告推销媒体上推荐的排便神药,往往会损伤肠道神经,容易使便秘发生不可逆、进一步恶化,有害的药物大家都知道的果导片、番泻叶、大黄、芒硝的中药方剂,包括推荐的非常多的芦荟胶囊、肠清茶等市面上销售的都是未经医生认可的药物,都对肠道有害。如果每周的便少于三次,每次非常费力排不干净,如果便又臭又干而且像羊粪蛋一样,就是有便秘了,对这种情况请不要害羞、不要尴尬,尤其年轻的女性,建议还是到专业的医院就诊,能够解除烦恼。
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2023-11-21

口臭都是由幽门螺旋杆菌导致的吗

王磊 主任医师 消化内科
很多病人都到消化科门诊问口腔有味道是不是由于幽门螺旋杆菌导致的。口臭的医学名称是口腔异味,很多患者发现这个情况以后,都会到消化科门诊,其实口臭不都是消化疾病,口腔异味分病理性和生理性,前者有部分来源于口腔本身疾病,龋齿、牙结石、慢性牙周病等,还有耳鼻喉科,如慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、鼻咽癌,也都能够引起口腔异味。而非口腔性的口臭,除了消化系统的胃食管疾病,少部分与幽门螺旋杆菌感染有关以外,还有一些代谢性疾病,比如糖尿病、慢性肝肾疾病,呼吸道疾病,如支气管或者肺部感染等也可以导致非口腔性口腔异味。此外还存在生理性口臭,如少女生理性、老年生理性口臭,妊娠期口臭以及某些药物或食物也会引起口腔异味,因此如果出现口腔异味要进行全面分析,口臭不都是由幽门螺旋杆菌感染引起。
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2023-10-14

什么情况下容易得胆结石

王磊 主任医师 消化内科
下面这些情况比较容易得胆结石:1、女性:雌激素水平比较高、合并有妊娠、接受激素替代治疗或者做过节育的女性;2、年龄:年龄>40岁,但是目前有低龄化的趋势,年龄20岁左右也有发生,平时不太吃早餐的女性病人也会容易得胆结石;3、胆结石家族史、肥胖、进行短期内快速减肥,过多摄入高卡路里以及碳水化合物的病人,平时低纤维素饮食有胃肠道疾病、代谢性综合征、糖尿病和胰岛素抵抗、肝硬化、胆道系统感染,少见的如溶血性贫血、镰状细胞病等病人。胆管结石的病人除了基础上有胆囊结石以外,如果已经经历过胆囊切除,或者既往有胆管结石的病人,也有高风险得胆结石的情况。
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2023-09-10