感染幽门螺旋杆菌是否要杀菌目前没有标准答案，但是不是所有阳性的都需要进行杀菌。
我国有一半成人或许都感染了幽门螺旋杆菌，按照国家2017年最新的专家共识规范，只有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤一定要根除。
如果有慢性胃炎伴有消化不良症状，胃黏膜萎缩、糜烂或者胃早期肿瘤，经过胃镜下切除或者胃次全手术切除。
如果需要长期服用PPI质子泵抑制剂，胃癌有家族史、长期计划服用恩赛类药物、长期服用低剂量阿司匹林、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜，其它相关Hp的疾病，如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉病等，这些病人是共识推荐进行根除Hp治疗的。
另外如果没有症状也没有胃癌高风险因素，不一定要进行杀菌治疗。儿童除非有了幽门螺旋杆菌相关疾病，一般也不需要进行治疗。随着慢慢成长，有一定自愈率，所以不是所有的人都要进行杀菌治疗，毕竟杀菌治疗药物也不少，副作用也不少，所以本来有些人没有胃不舒服。
因为吃了药以后会出现不舒服。所以对于杀菌治疗要认真考虑，而不是盲目的跟从，更不需要过度的恐慌。