肝胆外科
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简介

南通市第一人民医院肝胆外科于2006年正式单独建科,是南通市较早成立的肝胆外科之一,是南通市“十四五”医学重点学科,市临床重点专科,长三角胆道联盟成员单位。

肝胆外科共有医护37名,其中主任医师4名,副主任医师7名,博士2名,硕士15名,南通市青年医学重点人才2名。国家级学会委员1名,省级学会委员、青年委员7名,市级学会委员2名。

专科诊治范围包括肝脏、胰腺、胆道、疝与腹壁外科等亚专业方向,在南通地区最早开展腹腔镜手术,2018年率先独立完成完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,目前已开展60余例,处于南通地区领先水平。逐步形成了以腹腔镜微创手术与肿瘤规范诊治为特色的技术体系。

科室特色技术有:肝胆胰肿瘤的微创与转化治疗。开展包括:

1、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰腺中段切除、腹腔镜半肝切除及肝门部淋巴结清扫等在内的腹腔镜手术;开展PVE、ALPPS、TACE/微波消融+靶免治疗、系统性化学治疗等肝胆胰肿瘤的转化治疗,提高肿瘤可切除率。胆道结石的规范化与个体化治疗。

2、腹腔镜肝切除联合胆道取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、经皮经肝穿刺胆道镜取石术、单孔腹腔镜胆囊切除术、三镜联合治疗胆道结石等在内的胆道手术。门脉高压与脾功能亢进的外科治疗。

3、腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术、远端脾肾分流术(Warren)在内的手术;开展自体骨髓门静脉注射治疗肝硬化等新项目。腹壁疝的微创治疗。开展包括腹腔镜下腹股沟疝TAPP、TEP、IPOM修补术、切口疝的TAR、CST、全腹膜外修补术、造口旁疝腹腔镜下Lap-re-do杂交术等手术。严重腹部外伤的损伤控制治疗。

科室拥有奥林巴斯电子胆道镜2台、纤维胆道镜2台、4K荧光腹腔镜、超声刀、术中超声、微电极碎石仪等肝胆外科专科设备。

近年来,科室获市医学新技术引进奖2项;厅市级科研课题9项、专利14项,发表SCI论文12篇,中华级学术论文1篇;每年举办“肝胆胰疾病综合诊疗新进展”省级医学继续教育培训班。

科室有硕士生导师1名,是国家级住院医师规范化培训基地,承担南通大学、南京医科大学等本科生见习、实习教学任务,获两项教学改革课题。

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胆囊结石手术疼吗

张晓 主任医师 肝胆胰腺外科
腹腔镜胆囊切除术,已经成为了治疗胆囊良性疾病,比如胆囊结石、胆囊炎等疾病的标准手术方式,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。然而即使是微创手术,术后切口疼痛仍然是许多患者所面临的问题。一般来说,腹腔镜胆囊切除术后的胆囊切除疼痛,时间一般在手术以后1-2周之内。每个人的疼痛感受和恢复情况都会有所不同,因此具体疼痛的时间,也会有所差异。影响切口疼痛时间的因素,有年龄、生活方式、心理因素等。一般来说,年轻人的恢复要比老年人快,因此切口疼痛的时间可能会更短。焦虑、紧张等情绪也有可能影响身体的恢复,延长切口疼痛的时间。健康的生活方式,比如良好的饮食习惯、适当的运动等,都有助于加速术后的康复,缩减切口疼痛的时间。切口疼痛并不可怕,如果在手术后感到持续的严重疼痛,一定要及时向医生寻求帮助。这时医生通常会开一些止痛的药物,以帮助患者缓解疼痛。通过物理治疗的方法,也可以缓解切口周围的肌肉紧张和疼痛,比如热敷或冷敷。另外,生活习惯的调整,保持良好的生活习惯,比如充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等,都有助于加速术后的恢复。还可以通过一些心理的调节方式,来缓解焦虑和紧张的情绪,同样有助于减轻疼痛。
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2024-05-06

体检查出胆囊壁毛糙怎么回事

张晓 主任医师 肝胆胰腺外科
在体检报告中,经常会看到胆囊壁毛糙等语句。胆囊在消化系统中,扮演着非常重要的角色,储存的胆汁帮助消化脂肪,当发炎或形成结石的时候,胆囊壁可能就会出现增厚或者毛糙的现象,这也就是平时说的胆囊炎。顾名思义,胆囊炎是胆囊的炎症,可能是由于多种原因形成,比如感染、胆道梗阻等。当胆囊发炎时,胆囊壁会受到刺激,会变得毛糙和增厚,而胆囊结石是胆囊内的不速之物,可能是由于胆固醇、胆色素等物质构成。在胆囊内形成并且逐渐增大,结石的存在会刺激胆囊壁,同样会导致胆囊壁的增厚和毛躁。除了胆囊炎和胆囊结石,还有一些疾病也可能会导致胆囊壁的增厚,比如慢性肝炎、低蛋白血症、腹水等,这些疾病会影响胆囊的正常功能,进而导致胆囊壁的变化。如果发现自己有胆囊壁增厚、毛躁的情况,请务必及时就医,医生会根据症状和检查结果,制定合适的诊疗方案。同时调整饮食习惯,也非常重要,比如避免辛辣刺激和油腻的食物,保持规律的饮食,都有助于缓解症状和促进康复。
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2024-05-06

肝内见多发类圆形低密度影怎么处理

余佳 主任医师 肝胆外科
临床上B超检查,经常会提示,肝内多发类圆形低密度影,此时较多见于肝囊肿病变。肝囊肿病变,在临床上十分常见,通常与先天性,或后天肝脏退行性变有关,大多数患者的肝囊肿病变,均比较小,通常没有症状,不会引起特别的后果和并发症,所以不需要做临床处理。当然也有一部分患者,可能在动态观察的过程中,出现病变逐步地增大、增多,甚至引起一定的腹部不适、肝功能异常、炎症感染等问题,此时需要酌情考虑手术治疗处理。通常<5cm的病变,不需要做手术治疗,>5cm的病变,且有一定的症状,可以酌情考虑,做肝囊肿开窗去顶引流手术。另外,肝脏的低密度影,还有可能是不均质的脂肪肝、肝脏腺瘤或者其他的结节病灶等,需要结合患者的病史、肿瘤标志物检查,以及必要时做腹部CT或腹部磁共振检查,进一步明确和鉴别。
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2024-04-29

肝不好喝什么茶调理

孟泽武 副主任医师 肝胆外科
肝脏不好,单纯地喝茶没有办法调理,需要针对肝脏的病因给予控制,并给予相应的保肝药物治疗,才能够有效地控制。喝茶调理,只针对一些养肝护肝的食疗效果,这种效果需要长期坚持,短期内并不能获得明显疗效。如果是慢性肝病病人,可以喝金银花、菊花、决明子、枸杞、红枣、蒲公英等茶,达到养肝、护肝的效果。这些茶叶中都富含一些微量元素、维生素、多酚、茶碱等,但是含量较少,需要每天坚持的长期饮用过程。并且每天适当地多摄入水分,对于平时的养肝护肝、排毒、促进胃肠消化等都很有利。所以调理过程是需要长期坚持的过程,并不是在短期内就能够达到目的,平时还要注意均衡地饮食,改善生活习惯,特别是要注意戒烟戒酒,这个非常重要。
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2024-04-29

肝癌扩散到骨头意味着什么

张磊 副主任医师 肝脏外科
肝癌扩散到骨头,意味着病情已经达到了ⅢB期,癌症的发展到了晚期。肝癌发生骨转移通常是在晚期的时候,通过血运转移的方式,转移到相应的骨的位置,例如脊柱、颅骨等,颅骨虽然比较少见,但是临床上还是以个案的形式能够出现。转移到骨头以后会出现相应的症状,如果肝癌没有进行正确的治疗,或者是治疗方式不恰当,会导致癌细胞在体内出现转移的情况。当癌细胞转移到骨头上,肿瘤细胞增大以后破坏骨质,可引起局部出现疼痛的情况,并且在按压时疼痛会比较明显。当肝癌发生的骨转移的时候,意味着患者已经失去了手术的机会,这时可以根据患者局部和全身情况,考虑采用放射治疗、化学治疗以及靶向治疗,还有免疫治疗这几种方式,来缓解和减轻患者的症状,延长患者的生存期。如出现身体不适,建议及时到医院进行就诊,由医生指导进一步治疗以免延误病情。
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2024-04-29