神经内科
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简介

南通大学附属医院神经内科,成立于1954年,目前神经内科设两个病区和一个重症监护病区,共计75张床位,专科年门诊人次60000左右,专科年出院人次3000人以上,专科急诊达10000人次以上。本专科下设亚专科:脑血管病,神经系统退行性疾病和发作性疾病。

神经内科于2004年成为神经病学专业硕士学位授予点及国家药物临床试验基地,2005年成为江苏省临床重点专科并开办神经病学本科专业,2011年成为江苏省重点学科建设单位,2014年独立招收博士研究生,2017年神经内科荣获国家卫生和计划生育委员会高级卒中中心、中国卒中中心联盟综合卒中中心。本学科共有医师26人,实验室人员3人,功能室人员6人。其中主任医师13人、副主任医师7人,教授4人、副教授10人,博士生导师1人,硕士生导师11人。

国家级学会专业委员会副主任委员2人,江苏省卒中学会理事长1人,江苏省抗癫痫协会副会长1人,江苏省医学会脑卒中分会候任主任委员1人,江苏省医学会神经病学分会副主任委员1人(连续三届),国家卫计委脑卒中防治工程突出贡献奖获得者1人,国家卫计委脑卒中高危人群筛查和干预项目先进个人1人,江苏省“333工程”人才1人,江苏省“六大人才高峰”3人,江苏省青年医学重点人才1人,是省内最具实力的神经内科之一。

学科特色

从上世纪90年代末开展血管内治疗,是国内较早开展这方面工作的专科,目前常规开展颅内外血管支架成形术、动脉瘤栓塞术、急性脑梗死动静脉联合溶栓治疗及动脉内取栓等技术。神经内科急诊的开设为急性脑血管病绿色通道和合理流程提供了保证。

2003年在江苏省内最早建立神经重症监护病房,为全省神经科危重症患者的抢救治疗建立了重症监护模式。提高了神经重危患者抢救成功率,降低了致残率。

神经超声、神经电生理、神经心理测试和CSF特殊检查以及相应免疫抗体的检测保证神经系统疾病诊断的需要,本专科在中枢神经系统感染、神经免疫、外周神经疾病的诊断治疗有独特的经验。门诊开设的帕金森病、痴呆、癫痫、头痛和脑血管病专病门诊满足患者的特殊需要,长期管理此类患者有极高的社会和医疗意义。神经系统退行性疾病和发作性疾病诊断与治疗有自己的特色。在疑难和重危疾病诊断治疗方面除在本院完成外还及时准确对周边医院进行会诊指导,形成本区域神经系统疑难病诊断治疗中心。

专科优势

本学科在脑血管病的基础和临床研究以及神经退行性疾病早期诊断和研究形成自己的优势,急性和慢性脑血管的血管内治疗技术是临床优势的技术保证。长年形成的缺血性神经元损伤以及脑出血血肿周围组织损伤机制的研究是脑血管病理论研究的基础保障。

有关AD发病机制的研究是AD防治关口前移的理论保证。截止2017年,神经内科承办国家级继续教育项目4项,举办海峡两岸脑血管病论坛一次,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会年会一次,省级学术年会两次以及区域性学术会议数次,共发表学术论文数百篇,其中SCI收录论文近70篇,单篇最高影响因子6.189(2017年)。自2003年承担第一项江苏省自然科学基金,2012年承担第一项国家自然科学基金起,神经内科承担国家自然科学基金6项,获得江苏省医学新技术评估一、二等奖7项,江苏医学科技三等奖一项。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29