创伤骨科
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简介

北京积水潭医院创伤骨科成立于1957年,是北京积水潭医院建立最早的骨科临床科室之一。创伤专业组建立后,逐步建立创伤专业、急诊与病房工作的医疗、护理常规,并承担北京市乃至国内重大抢救任务。2010年10月,列为国家卫生部临床重点学科。

创伤骨科在新街口院区、回龙观院区及新龙泽院区均设有病房,共有病床191张。拥有医生人数63人,护士人数70人,正主任医师18人,副主任医师26人,博士31人,硕士14人;平均年门、急诊量超过10万人次,平均年手术量超过1万人次。作为全国知名的创伤骨科中心,每年接待数万名来自全国各地的疑难、翻修以及并发症处理的患者。

其中,新龙泽院区设有病床50张,医生13人,其中正高4人,副高4人,主治1人,住院医师1人,护士17人,以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向,拥有骨盆髋臼、肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、足踝、骨质疏松、老年骨折、机器人导航、骨感染不愈合、外固定架、ERAS加速康复外科、区域急救救治、创伤康复等十多个国际水平学术专业组。各个专业组在国内均处于领先地位或领导地位。

科室优势/特色:

创伤骨科以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向,拥有骨盆髋臼、肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、足踝、骨质疏松、老年骨折、机器人导航、骨感染不愈合、外固定架、ERAS加速康复外科、区域急救救治、创伤康复等十多个国际水平学术专业组。

各个专业组均做出了大量相关的临床及科研工作,在国内处于领先地位或领导地位。作为北京市创伤烧伤急救中心的重要组成科室,担负着北京乃至中国北方地区重要的多发、严重创伤抢救任务,还随时派出人员配合国家在各地的重要应急救治任务。作为全国知名的创伤骨科中心,每年要接待数万名来自全国各地的疑难、翻修以及并发症处理等患者,并诊治。

80年代后期,创伤骨科在国内首先引进AO内固定理论与技术,从1989年开始每年举办AO学习班,为全国创伤骨科事业的发展培养学科骨干。近10余年来,每年还举办多个专业的学习班,培养了大量专业人才。

现任学科带头人吴新宝主任担任国际骨科内固定学会(AO\ASIF)中国区主席、中华医学会骨科分会委员、中华医学会创伤学分会常务委员;中国医师协会骨科医师分会常委、中国医促会加速康复外科学会创伤骨科分会主任委员;中国健康促进基金会骨科康复专家委员会创伤康复组组长;中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学组主任委员等职务。

前任主任王满宜2014年被评为国家级突出贡献专家,享受国务院特殊津贴,2015年3月,接任AO创伤亚太区主席。

在科研方面,创伤骨科获国家863、“十二五”、国家自然科学基金、北京市首发基金、北京市科委重大项目、北京市科技进步、科技新星等多项资助。“骨科框架导航技术的临床应用”获国家科技部863计划课题组长单位。参与国家“十二五”科技支撑计划“骨创伤智能微创化手术技术装备研制与应用示范”。

“不稳定骨盆骨折移位的影像学测量与诊断”获国家自然科学基金面上项目资助等一系列科研项目。近年来肘关节损伤的系统研究也取得了突破性成果,先后获得北京医学科技奖、华夏医学科技奖及北京市科学技术奖,等。同时在临床大量应用及推广,获益患者达万人以上。

2002年创伤骨科率先在国内开展骨科框架导航技术的科学研究,作为联合团队的重要成员,提出了计算机辅助脊柱外科微创手术(CAMISS)的理念,创建了以影像导航和机器人技术为核心的智能骨科手术体系。该系统拥有完全自主产权,是真正意义上的中国制造产品,误差不到1毫米,性能指标达到国际领先水平。

近年来进一步开展复位机器人的研究以及导航和机器人在全身其他部位骨折应用研究及开发,如骨盆、肘关节、足踝等,获得多项国家级的基金资助,多个项目已有阶段性成果或突破。历年来,获国家级科技进步奖3项,省部级科技奖24项,厅局级科技奖10余项。

近年来,创伤骨科开展老年髋部骨折的研究,创立了一种独特且实用的共管模式,多科室合作,大大缩短了患者术前等待时间、降低了并发症的发生率、很大程度提高了治疗效果及患者的生活质量。

在国内率先将ERAS(加速康复外科)应用于创伤骨科,并开展了一系列相关研究,已取得初步成果,获得首发重点项目及创新项目资助,建立了全国大数据中心,陆续发表了数个临床共识。

在创伤急救方面也加强了科研和人才培养,承担着首发重点项目“区域性严重创伤救治体系的建设研究”,科室有5人参加国际高级创伤生命支持(ATLS)的培训并获得美国外科医学院的资质认证。另外,紧密联系学科发展方向及临床需求,开展了创伤智能微创化手术、骨折的术后康复、肢体重建、感染、骨质疏松、足踝,以及护理等多个方面的研究。

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脚底大拇趾筋疼痛是什么原因

孙旭 副主任医师 创伤骨科
患者脚底大拇趾筋的疼痛,可能由于走路时间较长出现的劳损,也有可能是足部本身的畸形,比如拇外翻或者平足,而造成足部整体筋膜、肌腱出现的症状。对于足部疼痛,通常均与患者平时活动过量或走路过多相关,也有可能是由于外伤,比如被东西硌到或拉伤等,而出现相应部位的症状。针对上述疼痛,要观察患者本身是否存在导致疼痛的原因。如果平白无故的出现上述症状,便可能是积劳成疾的表现,有可能与患者以前走路的习惯,包括足部本身的解剖状态等相关。如果是由于行走过多或由于外伤造成的足部大拇趾底下筋疼痛,患者便需要减少活动并局部进行制动。如果有条件还可以用小的支具,或打小的绷带,也可以通过贴肌贴等缓解症状。如果是由于拇外翻、平足或其他足部的畸形等造成的症状,患者通过休息后,可能需要寻求专业医生的帮助和评估,判断畸形是否有进一步治疗的必要。
98128 47
2023-12-21

手臂骨折包扎后有点肿怎么办

孙旭 副主任医师 创伤骨科
患者手臂骨折后再进行包扎之后有点肿,属于相对比较正常的状态。如果肿的非常严重,并影响到手指的血运,便需要进行紧急处理,即打开包扎物进行张力的释放。对于患者骨折后出现的局部肿胀以及血运障碍,通常情况下属于正常现象,这种肿胀和疼痛,通常不会影响到患者手指,即手末端的血液循环。常见的检查方法,便是观察患者甲床的颜色以及毛细血管回流,即摁压甲床后,观察其红色是否能够比较快的回来,如果不好对比,便用健康的手进行时间对比。如果血液循环没有问题,但依旧有点疼痛,便可能与骨折有关系,也可能与包扎相对较紧相关。如果对于可以忍受的疼痛,在检查石膏绷带以后,觉的绷带并不是很紧,患者可以通过抬高患肢以及适当活动手指等促进局部血液循环,从而达到消肿的作用。对于如果认为石膏已经勒的很紧,此时虽然血液循环没有造成影响,但这个时候会有隐患,便会建议剪开绷带并重新包扎,避免出现进一步严重并发症的风险。对于已经影响到血液循环的情况下,患者可以自己尽快的拆开绷带,并立刻到医院就诊。
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2023-12-20

跟骨骨折都80天了为什么现在走路还是疼

孙旭 副主任医师 创伤骨科
跟骨骨折80天基本是在2-3个月的时间点,这段时间走路出现疼痛是比较正常的表现。尤其对于相对比较严重的跟骨骨折,若累及到骶髂关节面,通过手术治疗或保守治疗也好,这时的骨折和局部恢复都只是初步阶段。在80天,走路疼痛可以反映局部损伤没有完全修复,或关节面没有完全适应,对于跟骨骨折,通常关节面都会有累及。在损伤阶段,关节软骨出现破坏,在修复的过程中,软骨的修复时间较长,甚至无法修复。另外,对于跟骨骨折,如果相对比较粉碎,可能软骨本身有破坏或丢失,在80天左右,还是在磨合期初期。跟骨骨折即使是在手术中觉得已经复位非常好或达到解剖复位的情况,也不一定在80天的时候,都不疼。所以此时的疼痛可以继续观察,观察时间在半年或1年左右,因为跟骨整体的磨合阶段较长。而对于绝大多数跟骨骨折的患者,通过各种治疗,尤其是粉碎骨折经过手术治疗,都会遗留疼痛的情况出现,但这种疼痛是可控的。
98443 86
2023-12-14

骨折10天后可以恢复到什么程度

孙旭 副主任医师 创伤骨科
骨折后10天只是骨折最早期的阶段,血肿还在逐渐吸收,疼痛会明显减轻,但是骨折最终恢复到什么程度,并没有很准确的答案。如最常见的手腕骨折,骨折后10天肿胀会明显消退,手的疼痛会明显减轻,局部的不适感、肿胀感也会有所缓解。但是骨折在10天这个阶段仍不稳定,有很大错位的可能性。对于保守治疗而言,骨折后10天是复查阶段,第一次复查通常是此时间点,7-10天是推荐的复查时间,复查时会观察疼痛、肿胀是否缓解。另外通过照X线看骨折的对位、对线是否维持之前的位置,而对于比较严重的骨折,可能10天只是达到初步消肿。如果需要通过手术治疗,骨折后10天是手术一个比较好的时间点,因此需要根据不同的骨折类型,才知道10天大概可以恢复到什么程度。
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2023-12-12

胫骨平台骨折5个月走路有点疼痛怎么办

孙旭 副主任医师 创伤骨科
胫骨平台骨折5个月的时候出现这种疼痛,一般首先是考虑局部软组织的问题,或者是不是有一些滑膜炎的刺激的症状。因为胫骨平台骨折是关节内的骨折,虽然对于关节内骨折,对于粉碎的关节内骨折,治疗终末期有可能会出现创伤性关节炎。但是对于伤后5个月这个时间点,还不考虑这种关节本身的问题而造成的疼痛,主要的疼痛,还是来自周围或者手术区域的软组织并没有完全恢复,在这个时间点一般会让患者进行循序渐进功能康复的锻炼,以及负重的锻炼。如果在近期功能康复的强度有些大,或者负重踩地的时间有些长,可以首先减少功能康复的时间,或者减少负重行走的时间,来进行症状的观察。另外,可以配合一些消炎镇痛类的药物来进行症状的缓解。另外,配合护膝或者小的膝关节支具,增加膝关节的稳定性,都是有利于康复的重要的手段。对于膝关节康复可以增加力量的练习,减少负重时间,对于胫骨平台骨折以后,首先希望达到好的行走负重的状态,但是并不能急于求成。因为如果走得过多,局部的这种软组织的反应是比较重的,通过休息一般都可以达到缓解。
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2023-12-01