神经内科
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简介

苏州市立医院东区神经内科创建于1978年,在苏州地区享有较高的声誉。经过三十余年的努力与创建已经具有一定规模,目前本科技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良,拥有优质的医护团队,集医疗、教学、科研为一体的临床专科。

科室设备齐全,拥有核磁共振、DSA、PPET/CT、64排螺旋CT、肌电图、诱发电位、脑电地形图和TCD等设备。能常规开展一般专科和重点专科的临床技术项目,具有解决疑难危重病人的能力。尤其在脑血管病(溶栓、桥接、血管内治疗及全程管理方面)、难治性癫痫、自身免疫性疾病、帕金森及变性疾病、抑郁焦虑,睡眠障碍等方面均具有丰富经验。

科室于2002年被评为南京医科大学硕士研究生培养点,2014年被评为苏州市重点专科。2016年8月被授予中国卒中中心联盟“卒中中心”称号,2018年12月取得苏州市市级卒中中心认证。2018年10月取得江苏省省级区域卒中救治中心认证。2018年被评为苏州市五一巾帼标兵岗,多次被评为院级先进科室。

科室重点发展方向:

脑血管病:急性脑血管病是神经内科的常见病多发病,在规范化抢救重症脑梗死积累丰富经验,明显降低死亡率和致残率。目前开展了急性脑梗死超早期溶栓治疗和神经介入治疗(动脉取栓,动脉支架置入术)。动脉粥样硬化门诊及分级管理。同时制定了全程管理脑血管病的二级预防的流程:包括卒中患者康复治疗、卒中后抑郁和认知功能障碍的早期识别与治疗等。

神经变性疾病专业方向:逐渐完成帕金森病、痴呆的社区流行病学及诊治现状调查,建成苏州市神经变性病特色专科。开展血清标志物在筛查痴呆及帕金森病的临床应用,帕金森病晚期的DBS治疗和程控技术(目前我院已引进北京天坛医院功能神经外科临床医学团队),综合康复技术在延缓痴呆进程中的应用。

开展神经变性病(痴呆、帕金森病)专病门诊,建立随访数据库系统。选送医师至上海瑞金医院、北京协和医院及国外等神经变性病诊疗研究领先的单位学习深造。

神经心理及心身疾病方向:针对神经科许多慢性病共病抑郁焦虑以及综合医院患者中躯体症状障碍患者发病率高的特点,在苏州市心身医学专业委员会的支持下,开展心身疾病诊断和治疗知识的推广普及活动,使我院成为苏南地区综合医院心身疾病诊疗中心和培训基地。

在综合医院相关科室中开展心身疾病的流调;与医联体合作开展心身疾病的流调,在慢病管理中开展心身疾病的流调。开展心身疾病的病因机制研究、基于基因药物治疗的精准研究、慢病合并心身疾病的共轭研究。

神经康复亚专科:建立神经康复一体化的治疗流程,特别是神经重症的早期康复;利用磁共振功能成像(fMRI)及弥散张量成像(DTI)对脑功能区、脑功能区之间的纤维联结以及脑损伤后皮质功能与传导束的关系进行研究,为脑神经康复的治疗、预后做指导。

目标成为综合医院早期开展神经康复一体化的亚专科,完成早期神经康复治疗技术的评估与心肺功能的评估,为个体化的康复治疗指导提供依据,为神经康复预后提供评判依据。

重视基础研究与临床相结合:科室在脑血管病的基础与临床研究方面取得了较大的成绩,先后开展多项国家级及省市级课题,涉及脑血管疾病的细胞因子、危险因素因子及临床药物治疗。其中获苏州市科技进步成果三等奖1项、江苏省卫生厅新技术引进二等奖2项、苏州市医学新技术引进二等奖2项。近年来共在国家和省级杂志上发表学术论文多篇及SCI数篇。

积极开展继续教育项目:科室在保证医疗安全和医疗质量的前题下,积极开展继续教育项目,近3年来举办脑血管病,轻度认知功能障碍,神经症,疼痛等市级,省级学习班总计10余次,受训人数1000人次,提高基层医院对疾病的认识以及总体诊疗水平,深受好评。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29