风湿免疫科
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简介

北京大学人民医院风湿免疫科,为国家临床重点学科,教育部创新团队,北京市风湿病重点实验室,亚太风湿病中心。目前,全科有100余人的医教研队伍,包括教授和副教授26人,博导9人,硕导/副博导12人,研究员、技术人员11人,在读博士后、博士和硕士40余人,护理团队25人,副主任护师及主管护师6人。

该中心成员包括前国际风湿病联盟主席和前亚太风湿病联盟主席、中华医学会风湿病学分会名誉主委、中国免疫学会临床免疫分会主任委员、WHO肌肉骨骼疾病委员会委员、中华医学会风湿病学分会常委及委员等。获得的学术及称号包括973首席科学家、CMB杰出教授、国家杰出青年基金及吴杨奖获得者、教育部跨世纪优秀人才、科技部国家中青年科技创新领军人才、国家万人计划人才、北京市科技新星、教育部新教师基金获得者等。

已发表论文600余篇,SCI论文380余篇。其中NatureMedicine等CNS及其子刊论文10余篇。主(译)编了《类风湿关节炎》、《凯利风湿病学》等30部风湿病学专著及全国统编教材。获17项国家发明专利和国际PCT。

特色诊疗:开展了新型生物制剂及免疫吸附治疗难治性风湿免疫性疾病、长周期持续DMARD方案治疗类风湿关节炎,低剂量IL-2以及免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮等,在风湿病的新型诊治方法应用上居国际前沿。

专业门诊:开设了16个专病门诊,包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、IgG4相关病、银屑病关节炎等。

特色诊疗

该团队在类风湿关节炎诊治及机制研究、系统性红斑狼疮的免疫治疗及干燥综合征的早期诊断上位居国际前列,已成为国际知名的风湿免疫病中心之一,在风湿病的诊疗方面形成了自己的特色:

1.针对风湿病治疗长期依赖激素和免疫抑制剂的现状,创新性地开展了多种治疗方法,取得了重大突破:

在国内率先开展小剂量IL-2治疗系统性红斑狼疮的研究,证明小剂量IL-2安全、有效,研究成果发表在国际顶级期刊《自然·医学》(NatureMedicine),目前已在临床使用,为风湿病提供了新的治疗手段;将小剂量环磷酰胺用于系统性红斑狼疮的治疗;针对难治性狼疮研究了联合治疗方案(CIST方案)取得显著疗效;将T细胞疫苗用于红斑狼疮治疗。首次研究了长疗程强化(PRINT)方案治疗类风湿关节炎,被国际指南引用,形成了具有特色的类风湿关节炎诊治模式。这些方法已分别在国内外发表和在临床上应用。

2.研究并开展了多种诊断方法,提高了风湿病特别是疑难性或不典型风湿病的诊断率:

建立了一系列新型免疫诊断方法,牵头全国多中心研究并推出了早期类风湿关节炎分类标准,提高了早期类风湿关节炎的诊断率;在国内首先研究并命名了抗α-胞衬蛋白及多肽抗体在干燥综合征中的诊断价值,并成功转化开发了检测试剂盒,开展了抗M3受体和唾液腺超声等多项新的特异性免疫诊断技术,大大减少了不典型干燥综合征的漏诊率。

率先研究和开展了抗膜DNA抗体(mDNA)、抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮中的检测,为风湿病的早期诊断和早期治疗奠定了基础。

教学科研

北京大学人民医院风湿免疫科为北京大学医学部风湿免疫专业博士、博士后及硕士研究生培养基地。目前共有博士生导师9人,硕士生导师及副博导12人,研究员、技术人员11人,在读博士后、博士和硕士40余人。

近二十年来,该中心作为牵头单位或项目负责人承担了973项目、国家自然科学基金重点和面上项目、国家十一.五及十二.五科技支撑计划、863项目、国家杰出青年基金等国家级重点及重大项目30余项。牵头了多项全国多中心研究,推出了类风湿关节炎(RA)的早期诊断标准和抗a胞衬蛋白及膜DNA抗体等多种诊断标志物。开展了低剂量IL-2治疗系统性红斑狼疮、PRINT方案治疗RA的方案和方法,并被国际指南推荐。该团队在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等风湿免疫病的早期诊断及免疫治疗上居国际前列

该团队中22人有海外留学经历,以第一或通讯作者发表SCI论文23人,作为项目负责人主持至少一项以上国家级项目29人,其中5人分别为国家级或部级重点及重大项目牵头人。与美国、英国、瑞典及澳大利亚等国家建立了广泛合作。先后获得中华医学科技奖、华夏医疗科技奖、高校科技进步奖及北京市科技进步奖等国家及省部级奖励10余项。

以第一作者或通讯作者在《NatureMedicine》、《CellHostMicrobe》、《Science》、《Immunity》、《AnnRheumDis》、《ArthritisRheum》及《Autoimmunity》等发表论文600余篇。其中SCI论文380余篇;19人担任著作/杂志的主编或副主编。创办了《Rheumatology&Autoimmunity》杂志,主编或主译了《类风湿关节炎》、《凯利风湿病学》等30余部风湿病学专著。在类风湿关节炎诊治及机制研究、系统性红斑狼疮的免疫治疗及干燥综合征的早期诊断方法居国际前列。

中心负责了973计划、国自然基金重点项目等100余项国家级课题,牵头了多项全国多中心研究,推出了类风湿关节炎(RA)的早期分类标准、临床深度缓解标准(CliDR)和抗α胞村蛋白、膜DNA抗体等一系列诊断标志物;研发了低剂量白介素-2治疗系统性红斑狼疮靶向治疗方法,并用于类风湿关节炎、干燥综合征、肌炎等自身免疫病;研究和提出了RA治疗的持续强化治疗(PRINT)方案,并被国际指南推荐。

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尿酸高能吃维生素E吗,还要注意什么

李玉慧 副主任医师 风湿免疫科
尿酸高的患者可以服用维生素E。维生素E为体内含有的一种维生素,具有抗氧化、抗自由基的作用,还能帮助抗衰老。血尿酸高的患者通常不建议食用高嘌呤食物,高嘌呤食物主要包括动物内脏、酒类、海鲜类,以及牛羊肉、碳酸饮料等。因高嘌呤食物在体内可转化为较高的血尿酸,从而增加血液中血尿酸饱和度,超出饱和度时血尿酸可能形成结晶,沉积在关节引起痛风出现。亦可能较高的血尿酸沉积到肾脏引起痛风肾病,即肾结石出现,甚至部分患者反复出现肾结石及较高血尿酸,可造成严重慢性肾脏病,甚至肾功能衰竭。血尿酸升高需严格控制饮食,还要由专业医生进行明确诊断,确认是否合并有高尿酸血症伴随的其他并发症,如高血压、高血糖、高血脂、高体重等代谢综合征。如果含有其他代谢综合征的表现,还要相应进行治疗,并且相应进行饮食控制。如高血糖就应进行低糖饮食,高血压就应进行低盐饮食,故一旦发现血尿酸升高,要找医生进行规律随访。
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2023-12-29

尿酸400多怎么降下去

李玉慧 副主任医师 风湿免疫科
尿酸400多μmol/L,常见的降低方法有以下几种:1、饮食:患者要以低嘌呤饮食为主,包括蔬菜、水果、蛋类以及牛奶制品等,均属于相对含嘌呤较低的食物,避免高嘌呤食物的摄入,比如酒、动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉以及碳酸饮料的摄入。上述食物的摄入通常会让患者体内血尿酸升高;2、体育锻炼:建议患者增加体育锻炼,进行适度锻炼,对患者的血尿酸下降,具有一定帮助;3、药物:判断患者是否合并有其他引起血尿酸升高的原因,比如服用过含有利尿剂、抗结核的药物或免疫制剂,比如环孢素、他克莫司等,均可能会在代谢的过程中,引起体内血尿酸升高,当患者将上述药物停止后,血尿酸400多μmol/L可能便会恢复正常。因此,血尿酸增高本身并不可怕,只要明确其根本原因,便可以控制血尿酸恢复正常。如果患者反复出现痛风或心脑血管事件,血尿酸超过480μmol/L,便建议患者及时进行降尿酸药物的控制。降尿酸的药物主要包括减少尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他等,以及增加尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等。上述药物患者能否使用,应该由专业的风湿科医生进行指导。
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2023-12-20

尿酸540能恢复正常吗

李玉慧 副主任医师 风湿免疫科
患者出现尿酸540μmol/L可以恢复正常。血尿酸升高的常见原因及恢复方法有以下几种:1、判断患者是否进食过可能会引起尿酸升高的药物或食物,比如服用抗结核药物,例如氢氯噻嗪等利尿剂、降压的药物或服用环孢素、他克莫司等药物,上述药物本身便可能会增加患者体内的血尿酸,引起血尿酸升高,当患者将药物停止后,血尿酸便有可能恢复正常;2、判断患者是否存在肾功能不全,即体内血尿酸代谢出现障碍。如果明确为肾功能不全的情况下,患者需要找专业的肾内科医生帮忙选择、诊断,究竟是哪些原因造成的肾功能不全,将原发病控制好后,血尿酸自然便会得到下降;3、如果没有上述因素的发生,患者便需要控制自己的饮食。进行严格的低嘌呤饮食,同时避免高嘌呤食物的摄入,低嘌呤的食物包括蔬菜、水果以及奶制品、蛋类等,高嘌呤的食物,比如酒类、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、海鲜、动物内脏等。如果患者将饮食、锻炼,均控制得比较好,而血尿酸仍处于500μmol/L以上,便建议患者找专业的风湿科医生为您进行指导,并加用降尿酸的药物,帮助患者将血尿酸恢复正常,从而减少心脑血管事件的发生。
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2023-12-20

狼疮性肾炎(+++)怎么办

杨铁生 主任医师 风湿免疫科
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾功能受损,狼疮性肾炎(+++)可能是指尿蛋白(+++)。狼疮性肾炎除了尿蛋白以外,尿里面可以出现管型,尤其是病理性管型,如白细胞管型等。狼疮性肾炎尿蛋白(+++)应采取以下方法进行处理:1、完善相关检查:要及时到医院请专科大夫进行检查,进一步检查血常规、尿常规、肝肾功能以及补体的含量,以此明确系统性红斑狼疮患者现在是否处在活动期;2、药物治疗:狼疮性肾炎尿蛋白(+++)一般处在活动期,活动期患者要进一步治疗,要明确激素用量是否合适,以及免疫抑制剂的应用,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等,这类药物对于纠正肾功能、改善尿蛋白的情况很有帮助。除此之外,中医中药的治疗,对于狼疮性肾炎尿蛋白增高也很有必要。通过以上治疗,逐渐减少尿蛋白的含量,患者的肾功能得到改善,所以关键是要及时到医院进行治疗。
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2023-11-28

内风湿是怎样形成的,能医好吗

杨铁生 主任医师 风湿免疫科
内风湿应该是指类风湿,是“类似”的“类”,而不是“内外”的“内”,即类风湿关节炎,目前的医疗水平可以控制类风湿关节炎的病情进展,进而不影响到患者的正常生活、学习、工作等。导致类风湿关节炎的原因目前并不是很清楚,但与下列因素有关:1、遗传因素:类风湿的病因目前并不是很清楚,但遗传因素与类风湿关节炎的发生有关;2、环境因素:导致类风湿关节炎的环境因素里又包括天气、污染、寒冷等;3、感染因素:导致类风湿关节炎的感染因素,包括细菌感染、病毒感染等,因为上述感染因素可造成机体免疫功能失调。而免疫因素里面包括细胞免疫、体液免疫,若免疫功能失调,可产生很多自身抗体、细胞因子,进而使关节受到破坏;4、内分泌因素:导致类风湿关节炎的内分泌因素包括雌激素、甲状腺的激素等;5、情绪因素:情绪也可影响机体的免疫系统。总之,类风湿关节炎病因并不是很清楚,而且类风湿关节炎与很多因素有关系。但目前的医疗水平下,只要类风湿关节炎的患者坚持规范治疗,并在医生指导下定期坚持服药、定期检查则可以控制病情发展。因此,类风湿关节炎的患者只要坚持规律治疗,可以完成正常的学习、生活、工作、结婚、生育等行为,但关键是早期诊断、早期治疗。
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2023-11-28